Introducere: Semnificația numărului de contracții atriale premature (PAC) și a bătăilor supraventriculare (SVR) pentru riscul de apariție a fibrilației atriale (FA) de nou-început la pacienții cu boală coronariană (BAC) nu este bine stabilită.
Metode: Cohorta studiului Innovation to Reduce Cardiovascular Complications of Diabetes at the Intersection (ARTEMIS) a fost alcătuită din 1.946 de pacienți cu CAD care au fost supuși unor examinări clinice și ecocardiografice, monitorizare ECG ambulatorie de 24 de ore și teste de laborator. După excluderea pacienților care nu se aflau în ritm sinusal la momentul inițial sau care au fost pierduți din urmărire, prezentul studiu a inclus 1.710 pacienți. RVS a fost definit ca fiind cel puțin patru PAC-uri la rând cu o durată <30 de secunde.
Rezultate: În timpul unei urmăriri de o medie de 5,6 ± 1,5 ani, a fost identificată o FA nou-înființată la 143 (8,4%) pacienți. În analiza univariată, atât RVS, cât și numărul de PAC au fost asociate cu apariția unei FA cu debut nou. Atunci când RVS și numărul de PAC au fost ajustate cu markerii de risc de FA stabiliți în modelul CHARGE-AF modificat în analiza de regresie multivariată Cox, ambii parametri au rămas predictori semnificativi ai apariției FA nou-înființate (HR = 2.529, 95 % CI = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 și HR = 8,139 pentru ≥1.409 PAC vs. ≤507 PAC , 95 % CI = 3,967-16,696, P ˂ 0,001, respectiv). Împreună, acești parametri au îmbunătățit indicele C al modelului de risc de FA stabilit de la 0,649 la 0,718, P < 0,001.
Concluzie: Includerea RVS și a numărului de PAC la modelul stabilit de risc de FA îmbunătățește acuratețea discriminării în predicția FA la pacienții cu CAD.