Free Press

Amenoreea, pronunțată „a-men-or-re ah” înseamnă absența sau lipsa perioadelor menstruale. Dacă nu ți-a venit încă ciclul sau ți-au lipsit câteva menstruații, probabil că te întrebi ce se întâmplă cu corpul tău.

Ce este amenoreea?

Amenoreea este considerată o „afecțiune menstruală”. Există 2 tipuri de amenoree: primară și secundară.

Amenoreea primară este termenul folosit atunci când o femeie tânără nu a avut niciodată menstruație. Aproape toate fetele au menstruația între 9 și 15 ani sau la aproximativ 2 sau 3 ani după ce observă că le cresc sânii. Amenoreea secundară este un termen folosit atunci când o tânără a mai avut menstruație înainte, dar nu le mai are. De exemplu, menstruația a fost regulată în primii 2 ani după ce ai început să o ai, iar acum nu mai vine deloc. Sau aveți doar 2 sau 3 menstruații pe an și, uneori, trec 6 luni fără menstruație.

Ce cauzează amenoreea?

Există multe cauze posibile ale amenoreei, inclusiv următoarele:

• Sarcina- Dacă o femeie este activă din punct de vedere sexual și nu folosește mijloace de contracepție sau dacă metoda ei de contracepție a eșuat, amenoreea poate însemna că este însărcinată.
• Modificări de greutate -O fată care pierde sau câștigă mult în greutate poate să nu aibă menstruație sau să sară peste menstruație pentru că nu are un echilibru corect de alimente pentru a-și menține corpul sănătos sau pentru că are o boală cronică.
• Tulburări alimentare- Multe fete vor dezvolta amenoree dacă sunt prea slabe (IMC scăzut), au anorexie nervoasă, bulimie sau alte tulburări alimentare, cum ar fi folosirea vărsăturilor sau a dietelor excesive pentru a controla greutatea.
• Exerciții fizice- Fetele care participă la sporturi, cum ar fi alergarea sau gimnastica, sau la activități cum ar fi baletul, au adesea amenoree atletică. Acest lucru se poate datora greutății scăzute, pierderii în greutate sau stresului. Chiar și o atletă a cărei greutate este normală poate să nu consume suficientă nutriție pentru a-și menține corpul sănătos și poate sări peste menstruație.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)- Fetele cu SOPC au de obicei cicluri menstruale neregulate și creștere excesivă a părului sau acnee. Ele sunt adesea supraponderale și pot să nu aibă menstruații (amenoree) sau să aibă menstruații neregulate, cum ar fi mai puțin de 9 menstruații pe an sau să treacă 3 sau mai multe luni fără menstruație.
• Obezitatea- Fiind supraponderală face ca o fată să aibă mai multe șanse de a avea menstruații neregulate.
• Probleme endocrine- Un nivel scăzut sau ridicat de hormoni tiroidieni, prea puțini sau prea mulți hormoni suprarenali, cum ar fi cortizolul, și prea multă prolactină, un hormon secretat de glanda pituitară din creier, pot provoca menstruații neregulate sau amenoree. Nivelurile ridicate de prolactină pot fi, de asemenea, cauzate de medicamente precum risperidona.
• Boală cronică- Fetele care au o boală cronică, cum ar fi boala Crohn, boala celiacă, fibroza chistică, boala seceră, lupusul, diabetul și altele pot avea perioade menstruale neregulate sau amenoree din cauza greutății scăzute, a stresului sau a unei crize a bolii lor.
• Medicamente și plante medicinale- Unele medicamente pot provoca amenoree. Asigurați-vă că îi spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre TOATE medicamentele și/sau suplimentele și plantele fără prescripție medicală pe care le luați.
• Probleme ovariene- Uneori ovarele nu produc suficient estrogen pentru a provoca menstruația din cauza unei probleme genetice, cum ar fi sindromul Turner, radioterapie sau chimioterapie anterioară pentru tratarea unei tumori, lipsa unui număr suficient de foliculi în ovare pentru anii adolescenței și ai vieții adulte și multe alte motive. Afecțiunea se numește insuficiență ovariană primară și este tratată cu hormoni pentru a înlocui estrogenul pe care ovarele îl produc în mod normal.
• Anomalii congenitale ale tractului reproducător- Un defect congenital, cum ar fi un uter subdezvoltat sau absent (organul din care provine sângele menstrual) poate cauza lipsa menstruației. Deși rar, dacă o adolescentă are 15 ani sau mai mult sau a început dezvoltarea sânilor în urmă cu 3 ani și nu are încă menstruația, poate fi luată în considerare o anomalie congenitală și furnizorul de asistență medicală poate solicita o ecografie pentru a vedea dacă uterul s-a dezvoltat.
• Mijloace contraceptive (dispozitive intrauterine (DIU), implant, injecție de depozit, pilule continue- Unele metode contraceptive vă fac mai probabil să nu aveți menstruație sau să săriți peste menstruație. Acesta este un efect secundar normal al acestor medicamente (și este motivul pentru care unele femei preferă aceste tipuri de contracepție). Ar trebui să discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă sunteți îngrijorată în legătură cu sarcina sau amenoreea în timpul tratamentului anticoncepțional.

Cum se diagnostichează amenoreea?

Să nu aveți menstruație mai mult de câteva luni poate să nu fie normal, iar aflarea motivului este importantă. Amenoreea poate fi complet normală dacă luați anticoncepționale, dar ar trebui să verificați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă acesta este un efect secundar așteptat al metodei dumneavoastră contraceptive. Diagnosticul începe cu efectuarea unui test de sarcină și o evaluare medicală de către un furnizor de asistență medicală (HCP).

Examinarea începe cu revizuirea istoricului dumneavoastră medical.

De exemplu, HCP vă va pune probabil următoarele întrebări:

• Când ați început să treceți prin pubertate? Când v-au apărut sânii, părul pubian?
• Ați avut vreodată sângerări vaginale?
• Când ați avut ultima menstruație?
• V-ați schimbat greutatea?
• Sunteți stresată sau deprimată?
• Există alimente pe care nu le consumați? Ați încercat să slăbiți prin restrângerea a ceea ce mâncați, prin vărsături sau prin folosirea de laxative? Cât de mult trebuie să vă străduiți să vă mențineți greutatea acolo unde vă doriți?
• Cât de mult faceți exerciții fizice? Ce activități?
• Simțiți că aveți mai mult păr pe față sau pe abdomen decât alte femei din familia dumneavoastră?
• Ați avut vreodată contact sexual sau relații sexuale?
• Utilizați metode contraceptive?
• Luați medicamente sau plante/suplimente? Dacă da, care?

O altă parte a evaluării este un examen fizic. HCP vă va asculta inima și plămânii, vă va verifica glanda tiroidă (în gât) și vă va verifica corpul pentru acnee și orice modificări ale pielii sau exces de păr. Este important să îi spuneți medicului dumneavoastră HCP dacă v-ați îndepărtat părul nedorit, în special pe față (buza superioară/articolele laterale/pinion) sau pe piept sau spate.

Medicul dumneavoastră HCP vă va spune dacă este necesar un examen pelvian pentru a se asigura că totul este în regulă cu himenul, labiile, vaginul, colul uterin și uterul. În loc de un examen pelvian complet, HCP-ul dvs. poate face anumite părți ale examenului pelvian, cum ar fi verificarea pentru a se asigura că himenul dvs. este deschis și utilizarea unui mic vârf Q în vagin pentru a se asigura că lungimea este normală. HCP-ul dvs. vă poate programa, de asemenea, pentru o ecografie.

HCP-ul dvs. poate apoi să comande teste de sânge pentru a examina nivelurile hormonale sau să vă trimită la un specialist în medicina adolescenților sau ginecologie care se ocupă de fetele cu menstruație neregulată.

Contează dacă săriți peste menstruație?

Deși multe fete vor sări peste o menstruație ocazională dacă tocmai au început menstruația sau dacă sunt stresate sau bolnave, menstruațiile regulate sunt un semn că sunteți sănătoasă și că produceți suficient estrogen pentru a vă menține oasele puternice. Deci, dacă săriți peste menstruație, este important să aflați de ce și dacă aveți nevoie de un plan de tratament.

Trebuie să iau vitamine?

Corpul dumneavoastră are nevoie de 1300 mg de calciu și 600 de unități de vitamina D în fiecare zi. Dacă beți 4 pahare de lapte (8 uncii) pe zi, veți obține 1200 mg. de calciu + vitamina D. Iaurtul are aproximativ 400 mg. de calciu. Alte surse dietetice de calciu includ calciu îmbogățit: tofu, suc de portocale ,lapte de soia și de orez. Alegeți alimente bogate în calciu pe care le puteți savura pe tot parcursul zilei.

Care este tratamentul pentru amenoree?

Tratamentul depinde de cauza amenoreei și poate include:

• Schimbarea modelului de exerciții fizice
• Să discutați cu un nutriționist și să urmați o dietă sănătoasă
• Să consultați un consilier în legătură cu stresul sau tulburările de alimentație
• Hormoni, cum ar fi progesteronul, estrogenul sau pilulele contraceptive

.