Free Press

Noul diagnostic de disforie de gen (GD) din cea de-a cincea ediție a Manualului diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) definește intersexualitatea, redenumită „Tulburări de dezvoltare sexuală” (DSD), ca fiind un specificator al GD. Prin această formulare, statutul intersexualității se îndepărtează de edițiile anterioare, în special de textele din DSM-IV, care defineau intersexualitatea ca un criteriu de excludere pentru tulburarea de identitate de gen. În schimb, GD – cu sau fără DSD – se poate aplica în același mod indivizilor cu DSD și fără DSD; ea subsumează condiția fizică sub „tulburarea” mentală. Această conceptualizare, sugerez eu, este fără precedent în istoria DSM. Din punctul meu de vedere, este cea mai semnificativă schimbare din diagnosticul revizuit și ridică problema adecvării diagnosticului psihiatric pentru persoanele cu intersex/DSD. Din păcate, această întrebare fundamentală nu a fost ridicată în timpul procesului de revizuire. Acest articol examinează, din punct de vedere istoric și conceptual, diferiții termeni prevăzuți pentru intersexualitate/DSD în DSM pentru a surprinde semnificația specificatorului DSD, precum și motivele pentru care riscul de stigmatizare și diagnosticare greșită, susțin eu, este mai mare în DSM-5 comparativ cu DSM-IV. Formularea DSM-5 este, în mod paradoxal, în dezacord cu literatura clinică, intersexualitatea/DSD și transsexualitatea fiind concepute ca termeni incomensurabili în ceea ce privește aspectele lor de diagnostic și tratament. Din acest punct de vedere, eliminarea intersexualității/DSD din DSM ar părea o modalitate mai bună de a atinge scopul din spatele diagnosticului revizuit, care a fost acela de a reduce stigmatizarea și riscul de diagnosticare greșită și de a oferi persoanelor în cauză asistență medicală care să răspundă nevoilor lor specifice.