Tabelă de materii
O biopsie a ganglionilor limfatici este îndepărtarea țesutului ganglionar în vederea examinării la microscop. Ganglionii limfatici sunt glande mici care produc globule albe (limfocite), care luptă împotriva infecțiilor. Ganglionii limfatici pot reține germenii care provoacă o infecție. Cancerul se răspândește adesea la ganglionii limfatici. Codul CPT 38505 & 38500 este utilizat pentru codificarea biopsiei ganglionilor limfatici în codificarea medicală.
Avem coduri separate de procedură de biopsie pentru biopsie pulmonară, biopsie mamară, tiroidiană, biopsie osoasă etc. în instalația de radiologie de diagnostic. Unele dintre ele au chiar și coduri CPT de ghidare imagistică la pachet.
Pentru biopsia cu ac de ganglion limfatic, se raportează codul CPT 38505, iar pentru biopsia deschisă a ganglionului limfatic superficial, se raportează codul CPT 38500.
Citește și: Când se utilizează codurile Z secundare în ICD 10
Descrierea codului CPT 38505 & 38500 pentru biopsie ganglionară
38505- Biopsie sau excizia ganglionului (ganglionilor) limfatic(i); cu ac, superficială (de exemplu, cervicală, inghinală, axilară)
Orientarea imagistică trebuie raportată separat. Mai jos sunt enumerate codurile de ghidare imagistică utilizate împreună cu codul CPT 38505
O biopsie cu ac este în care se obține țesut din profunzimea corpului prin introducerea prin piele a unui ac special conceput care detașează țesutul cu un ac interior, astfel încât țesutul să poată fi adus la suprafață în lumenul acului.
Utilizați codul CPT 38525 atunci când se efectuează biopsia deschisă sau excizia ganglionilor limfatici axilari profunzi sau a ganglionilor mamari interni. Ganglionii limfatici axilari includ ganglionii limfatici laterali, subscapulari, pectorali, centrali și apicali (infraclaviculari). Grupurile central și apical sunt ganglionii profunzi.
Faceți și nu faceți cu codul de procedură 38505 & 38500
Nu utilizați codul CPT 38505 & 38500 atunci când se efectuează aspirația cu ac fin (FNA), utilizați codul CPT 10021 & 10022 pentru codificarea FNA. Atunci când se efectuează atât biopsia Core cât și FNA, atunci verificați documentația pentru a le codifica împreună.
Dacă se efectuează o biopsie FNA pe o leziune și o biopsie core pe o leziune separată folosind aceeași modalitate de ghidare imagistică, ghidarea imagistică este raportată pentru ambele leziuni, adăugând modificatorul 59 la codul de ghidare imagistică pentru biopsia core.
Utilizați codul CPT de ghidare imagistică 76942, 77002, 77012, 77021 împreună cu codurile CPT de biopsie a ganglionilor limfatici.
Citește, de asemenea: Cele mai bune sfaturi de codificare pentru injectarea ganglionului limfatic santinelă
Exemplu . Se efectuează o biopsie FNA pe un ganglion limfatic cervical folosind ghidare US, iar o biopsie nucleară se efectuează pe un ganglion limfatic axilar folosind ghidare CT.
Codare:
– 10005: FNA utilizând ghidare US (FNA ganglion cervical)
– 38505-59: Biopsie cu acul a ganglionului limfatic superficial (biopsie nucleară a ganglionului axilar)
– 77012-59: Biopsie cu ghidare CT (ganglion axilar)
Codul CT +38900 (Identificare intraoperatorie (de ex, cartografiere) a ganglionilor limfatici santinelă) și un nou cod pentru cartografierea SLN vulvare 38531 (Biopsie sau excizie a ganglionilor limfatici, ganglion inguinofemural) sunt adăugate de la 1 ianuarie 2019.
+38900
Identificarea intraoperatorie (de exemplu, cartografierea) ganglionului (ganglionilor) limfatic(i) santinelă include injectarea de colorant neradioactiv, atunci când se efectuează (Se listează separat, în plus față de codul pentru procedura primară)
- Poate fi facturat cu: 19302, 19307, 38500, 38510, 38520, 38525, 38530, 38531, 38542, 38562, 38564, 38570, 38571, 38572, 38740, 38745, 38760, 38765, 38770, 38780, 56630, 56631, 56632, 56633, 56634, 56637, 56640
- wRVU 2.50 (poate fi facturat bilateral)
- De exemplu, într-un caz de cancer endometrial, facturarea corectă a 38570 Laparoscopie, chirurgicală; cu prelevare de probe de ganglioni limfatici retroperitoneali (8,49 wRVU) + 38900 (2,50 wRVU x 2) = 13.49 wRVU
38531 Biopsie sau excizie a ganglionilor limfatici, ganglion inguinofemural deschis
- Poate fi facturat cu codul adițional +38900
- Poate fi facturat unilateral sau bilateral
- Poate fi facturat în momentul unei vulvectomii radicale sau ca o procedură ulterioară separată.
- Nu poate fi facturat cu coduri de limfadenectomie mai extinse sau cu orice cod de vulvectomie care încorporează deja disecția ganglionilor limfatici (de ex, 38760, 38765, sau 56631-56640).
A fost adăugat, de asemenea, un nou cod care ne permite să facturăm în mod corespunzător activitatea efectuată în timpul unei disecții inghinale pentru biopsia ganglionului limfatic santinelă. Codul CPT 38531 (biopsie sau excizia ganglionului (ganglionilor) limfatic(i); deschis, ganglion(i) inguinofemural(i)) a fost creat ca un cod intermediar între o biopsie deschisă simplă a ganglionului limfatic (cod CPT 38500) și disecțiile totale mai complexe ale ganglionilor limfatici.
Noul cod CPT 38531 este destinat a fi utilizat cu codul adițional 38900, poate fi facturat doar pentru ganglionii limfatici unilaterali sau poate fi utilizat de două ori pentru ganglionii limfatici bilaterali. Acesta poate fi facturat în momentul unei vulvectomii radicale sau ca o procedură ulterioară separată. Acest cod nu poate fi facturat împreună cu codurile de limfadenectomie mai extinsă sau cu oricare dintre codurile de vulvectomie radicală care încorporează deja disecția ganglionilor limfatici (adică 38760, 38765, sau 56631-56640).
Cod de eșantionare a biopsiei ganglionare Cod CPT 38505 & 38500
EXAM: BIOPSIE NUCLEARĂ A GANGLIONILOR LIMFATICI US SUPERFICIAL
MOTIVUL STUDIULUI: C34.12: NEOPLASM MALIGN AL LOBULUI SUPERIOR, AL BRONHIEI SAU AL PLĂMÂNULUI STÂNG, C79.31:
NEOPLASM MALIGN SECUNDAR AL CREIERULUI
DIAGNOSTIC:
Cancer pulmonar. Limfadenopatie. Limfadenopatie la nivelul gâtului
CONSULTAT:
Procedura și posibilele complicații au fost explicate pacientului și s-a obținut consimțământul informat în scris. Complicațiile includ, dar nu se limitează la, sângerare, reacții alergice la medicamentele injectate și infecție. Deși aceste complicații sunt neobișnuite, ele sunt posibile.
Medicamente: Nici unul
PROCEDURA/FINALITĂȚI:
Formularul de reconciliere a medicației revizuit și orice modificări legate de această procedură rezolvate. Tehnica barierei sterile maxime utilizate. Cu ajutorul tehnicii sterile, zona gâtului stâng a fost curățată în mod steril, drapată și anesteziată cu lidocaină tamponată 1%. S-a utilizat ghidarea directă cu ultrasunete. Un ac de trocar de calibru 19 a fost plasat adiacent la limfadenopatia inferioară a gâtului stâng, situată între vena jugulară și artera carotidă. Au fost obținute cinci probe de carote care au fost plasate în formalină și soluție RPMI. Pacientul a tolerat bine procedura. Nu au existat complicații imediate.
PROCEDURI EFECTUATE:
Biopsie corticală a gâtului ghidată ecografic
MODERAT SEDATION FACE-TO-FACE TIME:
nimic
IMPRESIE/PLAN: Biopsie cu ac de caroiaj a gâtului stâng ghidată ecografic, cu succes, a limfei cervicale
adenopatie.
Raport de patologie chirurgicală
Date clinice:
Femeie în vârstă de 73 de ani; antecedente de cancer pulmonar cu limfadenopatie cervicală stângă (KCP,ss)
Descriere generală:
Se primesc două specimene în formol etichetate cu numele pacientului și data nașterii.
Partea 1. În plus, etichetat „carote” este un agregat de 1,0 cm cea mai mare dimensiune a unor carote de țesut moale de culoare roz-cană care se prezintă în întregime în A.
Partea 2. „Miezurile”, etichetate suplimentar, reprezintă un agregat de 0,5 cm cu cea mai mare dimensiune a miezurilor de țesut moale de culoare roșu-cenușiu care sunt &împărțite în RPMI și în caseta B.
Rămășița părții 2, în RPMI, este filtrată și trimisă în întregime în C.
Diagnostic:
DIAGNOSTIC MICROSCOPIC:
Nodul limfatic cervical stâng, biopsie prin carotaj: adenocarcinom metastatic;
Codul CPT: 38505
Biopsie sau excizia ganglionului (ganglionilor) limfatic(i); cu ac, superficial
76942 Ghidare cu ultrasunete pentru plasarea acului, supraveghere imagistică și interpretare
ICD10:
C3412 Neoplasm malign al lobului superior, al bronhiei stângi sau al plămânului
C7931 Neoplasm malign secundar al creierului
C770 Neoplasm malign secundar și nespecificat al ganglionilor limfatici ai capului, feței și gâtului
.