Free Press

În prezent, există un interes enorm pentru obezitate și consecințele sale nocive. Înălțimea, greutatea și indicele de masă corporală (IMC) împreună cu circumferința taliei sunt parametri utilizați în mod curent. O piedică în interpretarea IMC >25 ca măsură a obezității este presupunerea că această creștere se datorează în principal grăsimii. Această analiză subliniază importanța evaluării componentei musculare a IMC (prin somatoscopie simplă sau somatotipare). 75 la sută dintre pacienții indieni cu T2DM au un IMC normal sau scăzut, doar 25 la sută au un IMC >25, în care masa musculară contribuie, de asemenea, la fel ca și grăsimea. Hiperinsulinemia este anabolică atât pentru grăsime, cât și pentru mușchi. Având în vedere că mușchiul scheletic este un sediu primar al rezistenței la insulină, cu cât este mai mare masa musculară, cu atât este mai important să se facă exerciții fizice pentru a depăși rezistența la insulină și cu atât este mai important să se suplimenteze alimentația cu n3-PUFA pentru a optimiza compoziția fosfolipidică a membranei musculare (crescând fluiditatea membranară și permițând astfel o ședere mai lungă a GLUT-4 în membrana plasmatică). Propun trei ipoteze testabile: (1) Grăsimea brună (imagistica FDG-PET) și expresia UCP2 și UCP3 în mușchi sunt corelate pozitiv cu ectomorfia și mezomorfia, și corelate negativ cu endomorfia și obezitatea. BAT este absentă la persoanele obeze. (2) Pacienții indieni cu T2DM cu IMC normal sau scăzut au o expesiune crescută a UCP2 și UCP3 în mușchi, precum și o adiponectină cu greutate moleculară mare, care promovează oxidarea acizilor grași și previne obezitatea. (3) Indienii T2DM cu IMC >25 și obezitate au disfuncții ale UCP2 și UCP3. Aceștia au leptină ridicată cu rezistență la leptină (indusă de hiperinsulinemie) și adiponectină scăzută. Există o relație inversă între masa adipoasă și producția de adiponectină.