Free Press

Îngrijitorii știu că seniorii au nevoie de o nutriție adecvată pentru a-și menține și îmbunătăți sănătatea, dar cum facem ca acest lucru să se întâmple atunci când ei nu vor să mănânce?

ADVERTISMENT

Este îngrijorător atunci când o persoană dragă îmbătrânită sau bolnavă începe să respingă mâncarea din cauza problemelor digestive sau a lipsei de apetit. Pentru sfaturi cu privire la această problemă, am apelat la Elizabeth M. Ward, M.S., R.D., care a avut grijă de ambii săi părinți în vârstă. În calitate de dietetician autorizat, ea are o abordare realistă a nutriției. Ward crede că este important să luăm în considerare fiecare persoană în parte atunci când încercăm să găsim strategii de combatere a alimentației deficitare. Ea recunoaște, de asemenea, că elaborarea acestor strategii implică multe încercări și erori și că tehnicile eficiente se vor schimba probabil pe măsură ce trece timpul. Ward abordează mai jos preocupările comune ale îngrijitorilor cu privire la nutriția persoanelor în vârstă.

Motive pentru o nutriție deficitară la persoanele în vârstă

Există mai multe probleme comune care îi pot împiedica pe adulții în vârstă să primească nutriția de care au nevoie. Unele dintre acestea pot părea mici neplăceri, în timp ce altele sunt grave din punct de vedere medical și mai dificil de acomodat.

Ordine de dietă terapeutică

„Dietele restrictive de tip „one-size-fits-all” pot fi problematice”, spune Ward. Un ordin de dietă terapeutică generală, cum ar fi o dietă săracă în sodiu sau în zahăr, nu ar trebui să împiedice un bătrân să mănânce suficient. Dacă o face, Ward sugerează că ordinul poate fi prea restrictiv și ar trebui să fie revizuit cu medicul sau cu un dietetician.

Aceste ordine sunt prescrise cu un motiv, notează ea. „Mama mea a avut ani de zile diabet de tip 2 și și-a restricționat consumul de zahăr din această cauză. Cu toate acestea, ea a pierdut o cantitate semnificativă de greutate între vizitele la medic într-un an. Când medicul ei i-a testat glicemia, am constatat că aceasta era foarte bine controlată și nu a mai fost nevoită să ia medicamente sau să urmeze o dietă restrictivă. Acesta este un exemplu excelent al modului în care nevoile nutriționale se schimbă în timp.”

Medicamente

Careva îngrijitor poate atesta faptul că majoritatea persoanelor în vârstă iau o mulțime de medicamente. Cercetările arată că, în medie, un adult în vârstă ia patru sau mai multe medicamente cu prescripție medicală în fiecare zi, dar 39% dintre seniori iau cinci sau mai multe rețete zilnic. În timp ce unele dintre aceste medicamente pot salva vieți, ele pot provoca, de asemenea, probleme neintenționate.

„Efectele secundare pot include reducerea poftei de mâncare, uscăciunea gurii sau un gust rău în gură”, avertizează Ward. „Unele medicamente interacționează cu substanțele nutritive din alimentele sănătoase, cum ar fi anticoagulantele și vitamina K, pentru a provoca efecte adverse.” Ea îi îndeamnă pe îngrijitori să citească prospectele rețetelor și să colaboreze îndeaproape cu un farmacist și cu medicul persoanei iubite pentru a preveni și a rezolva orice probleme legate de medicamente. Prospectele medicamentelor de la Food and Drug Administration (FDA) pot fi consultate pe site-ul DailyMed al Bibliotecii Naționale de Medicină.

Dulling Senses

Pe măsură ce îmbătrânim, capacitatea noastră de a ne bucura de mâncare cu toate simțurile noastre poate fi redusă. „Unul dintre primele simțuri care se opacizează este mirosul”, explică Ward. „Capacitatea de a simți mirosurile și aromele este direct legată de simțul nostru gustativ, așa că mulți seniori au tendința de a găsi pur și simplu mâncarea mai puțin apetisantă. Dacă nu poți gusta și nu te poți bucura de mâncare, de ce să o mănânci?”. Problemele de vedere pot afecta, de asemenea, aprecierea și implicarea unei persoane dragi în timpul meselor.

Complicații fizice

Vârsta poate face ravagii asupra dinților, gurii și chiar la începutul tractului nostru digestiv. „Mulți seniori și-au pierdut dinții sau poartă proteze dentare care pot interfera cu capacitatea lor de a mesteca alimentele în mod confortabil și eficient”, subliniază Ward. Inflamațiile gingivale, rănile orale sau protezele dentare care nu se potrivesc bine pot provoca durere și disconfort în timp ce mănâncă, iar afecțiunile neurologice, cum ar fi demența și accidentul vascular cerebral, pot cauza probleme de înghițire care fac atât dificilă, cât și nesigură consumul anumitor alimente.

Cerințele de bază ale nutriției persoanelor în vârstă

Persoanele în vârstă au unele cerințe dietetice unice când vine vorba de vitamine, minerale, lichide, proteine și fibre. Îngrijitorii pot folosi aceste orientări atunci când planifică mesele și gătesc pentru cei dragi.

Vitamine și minerale

Potrivit lui Ward, persoanele în vârstă au nevoie de mai mult calciu și vitamina D, dar mai puțin fier decât omologii lor mai tineri. În plus, cercetările arată că persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste sunt mai predispuse să absoarbă slab vitamina B12. Recomandarea Academiei Naționale de Medicină este de a obține cea mai mare parte a acestei vitamine din alimente îmbogățite sau suplimente alimentare. Forma sintetică de vitamina B12 folosită în aceste surse este mai bine absorbită de organism decât cea care se găsește în mod natural în alimente.

Ward este, de asemenea, un mare fan al unei multivitamine zilnice. „Mama mea a început cu o pastilă obișnuită pentru persoanele de peste 50 de ani, ceea ce înseamnă că nu conține fier sau conține foarte puțin fier”, spune ea. „În cele din urmă, aceasta a ajuns să fie prea mare pentru ca ea să o înghită confortabil. Am tăiat-o în două pentru o vreme, dar apoi nici asta nu a mai funcționat.” Au trecut la o versiune masticabilă și, în cele din urmă, au optat pentru o multivitamină lichidă. „Este foarte important pentru persoanele în vârstă să primească toate vitaminele și mineralele de care au nevoie. Contrar credinței populare, multivitaminele zilnice nu exagerează cu nutrienți. De fapt, majoritatea persoanelor în vârstă au nevoie de suplimente de calciu și vitamina D pentru a atinge valorile zilnice minime necesare.” Acest lucru este deosebit de important pentru cei care nu ies frecvent afară și care se expun puțin sau deloc la soare.

Proteine

„Nu pot spune îndeajuns de mult despre a face din proteine o prioritate la persoanele de toate vârstele”, îndeamnă Ward, „în special la persoanele cu apetit limitat, care tind să graviteze spre carbohidrații simpli atunci când le scade foamea.”

Proteinele sunt responsabile de păstrarea forței musculare, de întărirea sistemului imunitar și de creșterea și repararea tuturor țesuturilor, inclusiv a rănilor chirurgicale și a ulcerelor de presiune. „Proteinele inadecvate duc la degradarea pielii și la pierderea mușchilor, ceea ce duce la inactivitate, care apoi duce la scăderea poftei de mâncare și devine o spirală descendentă”, avertizează Ward.

Fibre

Un aport scăzut de fibre poate duce la constipație. În plus, multe medicamente pot încetini tractul gastrointestinal, ceea ce crește probabilitatea de constipație și disconfort. „Mi s-a părut dificil să introduc suficiente fibre în dieta unui consumator limitat”, recunoaște Ward. Persoanele în vârstă au nevoie de aproximativ 25 de grame de fibre zilnic.

Lichide

Este important ca vârstnicii să consume aproximativ 64 de uncii de lichid zilnic, dar aceasta este o recomandare foarte generală. Aceste lichide nu trebuie să fie consumate toate sub formă de apă. Cafeaua, ceaiul, laptele, laptele, sucul, bulionul, fructele și legumele, toate contează pentru aportul zilnic. Dacă o persoană dragă are o afecțiune precum insuficiența cardiacă, un medic poate sugera ca aceasta să își limiteze efectiv aportul de lichide. Recomandările depind de situația individuală a unei persoane în vârstă.

ADVERTISMENT

Cum să încurajezi o persoană în vârstă să mănânce

Din moment ce Ward știe prea bine cum nutriția joacă un rol uriaș în starea de bine, a fost dureros pentru ea să asiste la obiceiurile alimentare proaste ale mamei sale. Frustrarea îi poate determina pe membrii familiei să treacă linia dintre încurajarea sănătoasă și hărțuirea. „Chiar am bătut-o la cap pe mama mea să mănânce”, mărturisește ea. „M-am gândit la asta ca la o încurajare, bineînțeles, dar privind în urmă, sunt sigură că a fost mai degrabă o cicăleală.”

Una dintre cele mai bune modalități de a încuraja o persoană în vârstă să mănânce este să serviți multe gustări mici, dense în nutrienți, pe parcursul zilei, în loc de tradiționalele trei mese mari.

„O farfurie plină de mâncare poate fi copleșitoare pentru cineva al cărui apetit este diminuat”, notează Ward. Porțiile mai mici stabilesc un obiectiv mai realist și nu le evidențiază „eșecul” așa cum o face o mică adâncitură într-o masă mare. „Încercați să nu puneți o mare presiune asupra persoanei iubite să mănânce. Dacă este posibil, dați-le puterea de a alege unele dintre lucrurile pe care le mănâncă și păstrați orele de masă dezinvolte și optimiste.”

Consiliere pentru crearea unei diete îmbogățite pentru persoanele dragi vârstnice

„Punerea în aplicare a tuturor acestor orientări este locul unde lucrurile devin dificile și unde noi, îngrijitorii, trebuie să fim creativi”, recunoaște Ward. Oamenii au nevoie de o nutriție adecvată, dar asta nu înseamnă că trebuie să mănânce porții mari pentru a o obține. „Maximizați aportul alimentar al unui vârstnic prin servirea celor mai bogate alimente posibile în nutrienți și prin completarea micilor mese și gustări cu proteine, nutrienți și calorii.” Ward oferă următoarele sfaturi pentru a stimula dieta unei persoane dragi.

• Proteine ușor de consumat

  În calitate de îngrijitor, m-am concentrat pe proteine cu mama mea. Ouăle întregi sunt o sursă excelentă de proteine, vitamine și minerale. Ele sunt versatile, convenabile, relativ ieftine și ușor de mestecat și digerat. Pe lângă ouă, am folosit iaurtul grecesc, brânza, brânza de vaci, tonul, somonul din pungă sau din conservă și carnea de vită tocată fin în sosul pentru paste pentru a-i crește aportul de proteine.
  Înghițirea alimentelor în siguranță a devenit o problemă pentru ea, așa că am început să-i amestec alimentele. Făceam chili bogat în proteine cu carne și fasole, apoi îl făceam piure. Brânza de vaci grasă integrală amestecată până la o consistență netedă și cremoasă poate fi folosită ca tartinabil peste pâinea prăjită din cereale integrale sau adăugată la sosul de roșii la borcan pentru a crea un sos roz bogat în proteine pentru a fi servit peste paste.

• Blender Up a Smoothie

  Faceți-vă propriile smoothie-uri de la zero sau folosiți ca bază shake-ul nutritiv cu cele mai multe proteine pe care îl puteți găsi. Alte baze bogate în proteine includ înghețata și iaurtul grecesc. Pur și simplu amestecați baza pe care o alegeți cu o varietate de fructe, legume și chiar grăsimi sănătoase. (Vedeți exemplul meu de rețetă de smoothie de la sfârșitul acestui articol!) Rețineți că majoritatea shake-urilor nutritive pre-făcute sunt puternic îmbogățite cu vitamine și minerale. Dacă folosiți aceste shake-uri în mod regulat, probabil că nu va trebui să vă faceți griji cu privire la oferirea unei multivitamine persoanei dragi. Dacă aceștia iau un anticoagulant, țineți cont de cantitatea de vitamina K din orice shake sau ingredient pe care îl adăugați la un smoothie.

• Încercați pulberea de proteine

  Suplimentele proteice sunt foarte utile pentru a crește aportul de proteine al unei persoane în vârstă, deoarece nu necesită mestecare și nu adaugă volum la alimente. Eu prefer pulberea de proteine din zer pentru că favorizează mai bine construcția de proteine în organism, dar puteți folosi și lapte praf uscat sau unt de arahide praf. Există multe varietăți și arome pe piață. Mamei mele îi plăcea terciul de ovăz la micul dejun, așa că am folosit o pudră din zer pentru a transforma acest favorit al ei într-un vehicul pentru proteine. Din fericire, ea era, de asemenea, obișnuită să își pregătească fulgii de ovăz cu lapte și nu cu apă. Combinația dintre lapte și pudră a dublat conținutul de proteine al acestei mese simple.

• Adaugați grăsimi

  Untul, avocado, untul de arahide cremos și uleiurile de canola, de cocos și de măsline, pot fi adăugate în alimente precum piureul de cartofi, smoothie-urile, piureul de legume, supele și multe altele. Încărcam mâncărurile mamei mele cu grăsimi sănătoase ori de câte ori aveam ocazia.

• Umpleți-vă cu fibre

  O bună regulă de bază este să încurajați consumul de cereale integrale, fructe și legume în fiecare zi. Leguminoasele, cum ar fi fasolea, lintea și mazărea, pot fi servite sub formă de piure, piure sau întregi. Acestea sunt pline de fibre și de alți nutrienți. Fructele și legumele sunt, de asemenea, pline de lichide, care lucrează împreună cu fibrele pentru a ușura constipația. Una dintre mesele preferate ale mamei mele era supa de linte la conservă Amy’s Kitchen, pe care încercam să o pun să o mănânce cu o cereală bogată în proteine (cum ar fi cușcușul integral) și un strop de brânză deasupra pentru un plus de grăsime.

• Când aveți dubii, optați pentru ajutor suplimentar

  În timp ce mâncarea adevărată este cel mai bun mod de a obține o nutriție adecvată, uneori persoanele în vârstă au nevoie de puțin ajutor pentru a-și satisface nevoile. Cu mama mea, am folosit un supliment numit Benecalorie, cu scopul de a adăuga 1 recipient mic în fiecare zi la mâncarea ei. Un recipient furnizează 33 de grame de grăsime, 330 de calorii și șapte grame de proteine, astfel încât poate adăuga o mulțime de valoare nutritivă fără a crește semnificativ volumul alimentelor cu care îl serviți. Această opțiune nu este ieftină, dar a meritat să o ajute pe mama mea să își satisfacă nevoile nutriționale. Poate merge în majoritatea alimentelor și este ușor de adăugat la smoothie-uri.

Rețetă de smoothie de bază bogată în proteine pentru seniori

Blender:

• 1/2 cană de iaurt grecesc degresat simplu sau aromatizat
• 2 până la 3 linguri de pudră proteică
• 2 până la 4 linguri de lapte integral (folosiți mai mult sau mai puțin în funcție de capacitatea de înghițire a persoanei)
• Fructe, cum ar fi 1 banană mare congelată sau 1/2 cană de fructe congelate, cum ar fi fructe de pădure, piersici sau ananas
• Legume gătite, cum ar fi dovleacul sau cartoful dulce din conservă, și soiuri crude, cum ar fi o mână de spanac mic sau varză kale

.