Vedere generală
Termenul de diagnostic dual descrie o situație în care o persoană are atât o dizabilitate de dezvoltare, cât și o problemă de sănătate mintală.
Termenul de dizabilitate de dezvoltare este folosit atunci când o persoană are limitări semnificative în funcționarea cognitivă (capacitatea intelectuală de a raționa, organiza, planifica, emite judecăți și identifica consecințele) și în funcționarea adaptativă (capacitatea de a dobândi independență personală, bazată pe abilitatea persoanei de a învăța și aplica abilități conceptuale, sociale și practice în viața de zi cu zi).
Aceste limitări își au originea înainte ca persoana să împlinească vârsta de 18 ani; sunt probabil de natură pe tot parcursul vieții; și afectează domenii de activitate majoră a vieții, cum ar fi îngrijirea personală, abilitățile lingvistice și abilitățile de învățare.
Dizabilitatea de dezvoltare este un termen generic pentru diferite dizabilități. Unele sunt de origine genetică, cum ar fi sindromul Down sau sindromul X fragil. Ele pot fi cauzate de boli sau leziuni prenatale sau în timpul copilăriei, cum este cazul rubeolei congenitale, al sindromului alcoolic fetal și al meningitei. Uneori, cauza este necunoscută, de exemplu, în cazul tulburării de spectru autist.
Semne & Simptome
Din cauza suprapunerii dintre problemele de sănătate mintală și dizabilitățile de dezvoltare, este adesea dificil de spus dacă comportamentele sunt legate de probleme medicale, de mediu, emoționale sau psihiatrice, sau de o combinație a acestor factori. Există măsuri pe care clinicienii le pot lua pentru a înțelege mai bine modul în care factorii biologici, psihologici și sociali pot afecta sănătatea mintală a unei persoane.
Există o problemă medicală?
Multe persoane cu dizabilități de dezvoltare au probleme de sănătate fizică care pot trece neobservate sau subtratate. Poate fi necesară o examinare fizică completă, teste regulate ale vederii și auzului și controale dentare pentru a identifica aceste probleme.
Există o problemă cu sprijinul și așteptările adecvate?
Sprijinul pe care îl primește o persoană – sau nu – îi influențează comportamentul. Dacă nu sunt în măsură să facă lucrurile care sunt semnificative pentru ele sau de la care se așteaptă de la ele, ele pot deveni anxioase, nervoase sau triste.
Există o problemă emoțională?
Există o diferență între a avea o problemă emoțională și o tulburare psihiatrică. Cu toții trecem prin momente în viața noastră în care simțim emoții negative intense, cum ar fi furia, tristețea sau anxietatea. Atunci când eforturile repetate de a rezolva problemele emoționale eșuează, problema emoțională se poate transforma într-o problemă de sănătate mintală sau într-o tulburare psihiatrică.
Există o tulburare psihiatrică?
Nu există o linie clară care să indice când problemele devin suficient de grave pentru a fi descrise ca o tulburare la persoanele cu dizabilități de dezvoltare. Dacă problemele emoționale nu sunt recunoscute și abordate, acestea pot deveni mai intense și pot afecta grav persoana și pe cei din jur. Mulți clinicieni folosesc criteriile de diagnosticare prezentate în Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (DSM) pentru a ajuta la depistarea și evaluarea persoanelor pentru tulburări psihiatrice.
Cauze & Factori de risc
Relația dintre dizabilitățile de dezvoltare și problemele de sănătate mintală este complexă. Diferiți factori biologici, psihologici și sociali fac mai probabil ca o persoană cu dizabilități de dezvoltare să dezvolte o problemă de sănătate mintală.
Unele tulburări genetice care cauzează dizabilități de dezvoltare pot predispune o persoană la a avea probleme specifice de sănătate mintală. De exemplu, o persoană care are sindromul X fragil are un risc crescut de a dezvolta anxietate socială, iar o persoană cu deleție 22q11 are un risc crescut de a dezvolta schizofrenie. Acesta este unul dintre motivele pentru care este foarte important să se cunoască cauza dizabilității de dezvoltare a unei persoane.
Diagnostic & Tratament
Nu există o intervenție unică, corectă pentru persoanele care au diagnostic dual. Planurile de tratament ar trebui să fie personalizate pentru a răspunde nevoilor particulare ale fiecărui client.
Planurile de tratament ar trebui:
- să identifice problemele
- să traseze obiective pe termen scurt și lung
- să stabilească abordări și intervenții pentru atingerea obiectivelor.
În multe cazuri, tratamentul include sprijinirea persoanelor în ceea ce privește ocuparea forței de muncă, locuința, finanțele, activitățile de petrecere a timpului liber și îngrijirea zilnică de bază. Profesionistul care efectuează evaluarea poate recomanda ca persoana cu diagnostic dual să consulte un terapeut sau să înceapă să ia medicamente. Uneori, tratamentul poate include ajutarea familiilor și a îngrijitorilor să ajusteze sprijinul și așteptările față de persoana cu diagnostic dual.
Atunci când o persoană este diagnosticată cu o tulburare psihiatrică (de exemplu, tulburare de dispoziție, tulburare de anxietate, schizofrenie, tulburare de deficit de atenție), medicația este adesea o componentă a planului general de tratament. Nu este întotdeauna posibil să se potrivească simptomele sau comportamentele unei persoane cu diagnostic dual cu o tulburare psihiatrică specifică. Medicația poate face parte dintr-un plan de tratament pentru un comportament provocator atunci când tulburarea psihiatrică de bază este incertă sau necunoscută. În aceste situații, este foarte important să se știe ce vizează medicația, cum arată comportamentul înainte de intervenție și cum se schimbă acesta cu ajutorul medicației.
Programe și servicii conexe
- Tratament la CAMH: Accesați CAMH
- Ajutor pentru familii de la CAMH
- ConnexOntario
- Kids Help Phone at 1 800 668-6868
- Rețelele comunitare de îngrijire specializată – o rețea la nivel provincial care este specializată în diagnosticul dublu
- Servicii de dezvoltare din Ontario – ajută adulții cu dizabilități de dezvoltare să se conecteze la servicii și sprijin în comunitățile lor
.