Efectul metforminei asupra testelor funcției hepatice în cadrul programului de prevenire a diabetului Metformina poate reduce concentrațiile de aminotransferază Metformina poate reduce concentrațiile de aminotransferază în boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD), care este frecventă la persoanele cu diabet de tip 2, obezitate și/sau rezistență la insulină. În cadrul Programului de prevenire a diabetului (DPP), 2153 de adulți cu toleranță deficitară la glucoză, un grup supraponderal susceptibil de a prezenta un risc ridicat de NAFLD, au fost repartizați aleatoriu la metformină (MET; n=1072) sau placebo (PLAC; n=1081) între 1996 și 1999 și au fost urmăriți în medie timp de 3,2 ani. Aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT) au fost măsurate la momentul inițial, la 3 și 6 luni și, ulterior, la fiecare 6 luni. Modelele de regresie care controlează covariatele și măsurile repetate au fost utilizate pentru a evalua efectul metforminei asupra AST sau ALT în întregul grup și într-un subgrup care a raportat că nu a consumat alcool la momentul inițial. Incidența apariției unei AST sau ALT anormale a fost calculată utilizând percentila 95 a NHANES III specifică sexului pentru AST și ALT în rândul participanților care se aflau sub aceste praguri la momentul inițial. AST și ALT au fost mai scăzute în grupurile MET vs. PLAC (medii geometrice medii în timp pentru AST, 21,7 vs. 22,2 U/l, p=0,03; pentru ALT, 19,3 vs. 20,1 U/l, p=0.004) și a rămas așa după ajustarea în funcție de vârstă, sex, IMC, glucoză la post și insulină la momentul inițial (medii geometrice ajustate în medie în timp (pentru AST, 22,1 vs. 22,6 U/l, p = 0,02; pentru ALT, 19,7 vs. 20,7 U/l, p = 0,001). ALT (dar nu și AST) a rămas semnificativ mai mică în grupul MET după ajustarea separată pentru glucoză și insulină la fiecare vizită, dar nu și după ajustarea separată pentru pierderea în greutate (19,5 vs. 20,3 U/l, p=0,2), ceea ce indică faptul că efectul asupra ALT este mediat prin pierderea în greutate. În subgrupul fără consum de alcool la momentul inițial, ALT a fost semnificativ mai mică în grupul MET după ajustarea pentru aceleași covariate inițiale, dar nu și AST. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește incidența apariției AST sau ALT anormale între grupuri. Metforminul are efecte mici, dar semnificative asupra AST și ALT la participanții cu IGT. Implicațiile clinice ale acestor efecte sunt incerte. DIABETES PREVENTION PROGRAM RESEARCH GROUP 981-P Rockville, MD Epidemiologie
.