Tratament
În prezent, se efectuează un tratament funcțional, adică imobilizarea cu o gleznă sau o cizmă specială pentru gleznă, care permite pacientului să efectueze reabilitarea în paralel cu măsura de imobilizare. Acest lucru reduce masa musculară, reduce amplitudinea articulară, îmbunătățește răspunsul la durere și reduce mai repede umflarea.
Tratamentul va depinde de tipul de entorsă. În entorsele de gradul I sau II, cu implicare minimă a ligamentelor, se folosesc metode de imobilizare parțială cu orteze semi-rigide. Acest lucru permite persoanei să își păstreze mobilitatea în extensie și flexie și, prin urmare, să meargă fără posibilitatea de a-și răsuci glezna.
Dacă pacientul are dureri prea mari, este de preferat să se folosească o cizmă de imobilizare în primele zile, ceea ce permite ca umflătura și durerea să scadă, astfel încât, atunci când pacientul este capabil să flexeze și să extindă glezna în condiții mai bune, să poată trece la oricare dintre ortezele semi-rigide. În acest fel vă puteți continua reabilitarea și în trei-patru săptămâni veți putea începe o activitate sportivă multidirecțională.
Recuperare
Prognosticul pentru o entorsă de gleznă este destul de bun, deși există întotdeauna posibilitatea apariției unor complicații, cum ar fi rigiditatea, durerea cronică, care ar trebui să fie studiate dacă corespund entorsei sau unei alte patologii care a fost ratată sau nediagnosticată.
În mod normal, leziunile minore, cum ar fi entorsele de gradul I sau II, vor avea nevoie de aproximativ o lună pentru a reveni la activitatea fizică competitivă, iar entorsele de gradul III vor avea nevoie de aproximativ două luni, cu condiția să fie tratate corect.
Prevenție
Cea mai bună formă de prevenție este de a avea o condiție fizică bună, de a folosi echipament de siguranță acolo unde este cerut de sportul specific și există unele programe de exerciții pentru a ajuta la îmbunătățirea stabilității articulațiilor.
Reintegrarea sportivă
Cu certitudinea de a fi suferit o entorsă de gleznă bine diagnosticată, clasificată în funcție de leziune și bine tratată, spune Dr. Rubén Ruiz, traumatolog, ne putem gândi să folosim din nou această articulație în siguranță. În general, o entorsă de gleznă are un prognostic bun și se recuperează în termen de 1 sau 2 săptămâni până la 1 sau 2 luni, în funcție de gravitate și de tratamentul primit. În cazul în care intervalul de timp este prelungit, ar trebui să se ia în considerare un prejudiciu suplimentar.
Când să revin? Luați în considerare prezența:
Durerii la nivelul locului afectat.
Largimi de mobilitate articulară în comparație cu glezna controlaterală.
Siguranța mersului.
Încredere în glezna afectată
Autoevaluare simplă:
Mersul pe vârfuri, mersul pe călcâie.
Sprijiniți greutatea corpului pe un picior și apoi pe celălalt.
Călătoriți pe o suprafață instabilă (trambulină, saltea).
Aceste sunt teste simple care pot fi efectuate la domiciliu și întotdeauna comparate cu o gleznă sănătoasă și pot da o bună aproximare a stabilității gleznei accidentate, a rezistenței și flexibilității acesteia.
Dacă doriți să fiți mai siguri de starea reală, există elemente obiective de evaluare a articulației care pot varia de la o ecografie de control pentru a vedea gradul de vindecare a ligamentelor implicate până la teste funcționale înainte de revenirea la sport.
Aceste teste includ Testul de repoziționare articulară, care evaluează propriocepția (capacitatea de a percepe poziția și mobilitatea mușchilor și articulațiilor, permițând reacția și răspunsul automat), Testul de întârziere electromecanică, care măsoară capacitatea de a reacționa pentru a proteja articulația în cazul unei frânări sau al unei destabilizări bruște și, de asemenea, Indicele postural dinamic, care măsoară capacitatea de a-și recăpăta stabilitatea atunci când țopăie pe un picior. Aceste examinări și teste funcționale sunt disponibile la Centrul nostru MEDS.
Cum să revenim la sportul sau activitatea anterioară?
Știm că după ce suferim o accidentare există teama de a o suferi din nou, așa că această revenire trebuie să fie întotdeauna progresivă.
Trebuie să ne amintim circumstanțele care au provocat-o: mersul, sportul, munca, scările, încălțămintea, înălțimea tocului. De asemenea, verificați orice cauză predispozantă: picior cavus, picioare plate, leziuni anterioare, boli neurologice, patologii concomitente și ceea ce poate fi influențat sau corectat.
În cazul sportului, trebuie să începem să creștem progresiv timpul și solicitarea activității până la atingerea performanței optime în funcție de disciplină.
Se poate realiza, de asemenea, un program de reintegrare kinestezică sportivă în care, sub supraveghere profesională, se poate obține o performanță mai mare, având grijă să nu se agraveze leziunea, stimulând sau reglând anxietatea naturală a pacientului sportiv.