Rupturile rădăcinii meniscale sunt rupturi devastatoare ale cartilajului meniscal din genunchi în punctul în care acesta se conectează la os. În esență, rădăcina este punctul de ancorare al meniscului. Astfel de rupturi pot duce la dureri semnificative la nivelul genunchiului, disfuncție, instabilitate și dezvoltarea rapidă a osteoartritei.
Această afecțiune a fost denumită o „epidemie tăcută” – ieșind la iveală abia în ultimul deceniu sau cam așa ceva. Acest lucru se datorează probabil faptului că, în ciuda naturii lor grave, rupturile rădăcinilor meniscale sunt dificil de recunoscut și de tratat în mod corespunzător. Rupturile rădăcinii meniscului nu au fost întotdeauna evidente la un RMN sau la artroscopie; cu toate acestea, specialiștii în genunchi vor căuta aceste leziuni, deoarece pot fi problematice dacă nu sunt observate.
Meniscul este un cartilaj în formă de pană prezent între tibie (tibia) și femur (osul coapsei) în articulația genunchiului. Există două meniscuri per genunchi – unul în interior numit menisc medial și unul în exterior numit menisc lateral. Rolul meniscului este de a distribui sarcina verticală pe o suprafață mai mare, de a ajuta la absorbția șocurilor, de a asigura o stabilitate secundară de rotație și de a proteja cartilajul articular care lubrifiază capetele tibiei și ale femurului, astfel încât acestea să se așeze fără probleme una peste alta în timpul mersului sau al alergării. În mod clar, meniscul joacă un rol major în menținerea unei cinematisme și biomecanici normale a genunchiului!
În funcție de modul în care apar, rupturile rădăcinii meniscale pot fi împărțite ca fiind traumatice sau degenerative. Rupturile traumatice ale rădăcinii meniscale apar, în general, la populația tânără și sportivă și sunt, de obicei, mai frecvent localizate în meniscul lateral împreună cu o ruptură a LCA. Ele pot fi cauzate de o mișcare bruscă de răsucire la plantarea piciorului.
Rupturile meniscale degenerative ale rădăcinii apar în general la pacienții cu vârsta de peste 40 de ani și sunt mai frecvente în meniscul medial. Pacienții cu rupturi ale rădăcinii meniscului medial se vor plânge de obicei de o durere ușoară în partea din spate a genunchiului timp de câteva săptămâni și apoi vor raporta o creștere bruscă a durerii și incapacitatea de a suporta greutate (mers) după o leziune banală (călcarea unei borduri sau a unei scări). În aceste scenarii, rădăcina meniscului este supusă unei anumite uzuri și apoi, în cele din urmă, se rupe complet – uneori, pacienții vor auzi sau simți un „pop”. După câteva zile de durere și umflături, simptomele se ameliorează în general până la punctul de a putea merge pe genunchi, dar nu fără un anumit nivel de durere sau disfuncție. Simptomele includ durere, umflătură și senzația că genunchiul va „ceda”.”
Opțiunile pentru tratamentul rupturilor rădăcinii meniscului sunt fie managementul nonoperator cu terapie fizică și/sau injecții, fie managementul operator. Managementul operativ implică fie tăierea chirurgicală a rădăcinii meniscului, fie repararea chirurgicală prin coaserea rădăcinii meniscului și restabilirea legăturii cu osul. Tăierea rădăcinii meniscului nu este același lucru cu „fixarea sau repararea” meniscului și ar trebui să fie clarificată în orice discuție. Repararea sau suturarea rădăcinii meniscului va necesita o perioadă de 4-6 săptămâni de utilizare a cârjelor, precum și terapie fizică. Acest lucru este pentru a proteja reparația pe care a efectuat-o chirurgul. Intervenția chirurgicală este artroscopică în ambele situații, dar sutura este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic și nu toți chirurgii sunt familiarizați cu această procedură. Pe cât posibil, Dr. Patel recomandă sutura chirurgicală pentru a conserva structurile genunchiului și pentru a preveni sau limita modificările osteoartritice mai departe. De fapt, mai multe studii au arătat că simpla „tăiere” a rupturii rădăcinii meniscale va duce la o șansă de 30-40% de a avea nevoie de o înlocuire totală a genunchiului în decurs de 5 ani.
Candidații ideali pentru repararea rădăcinii meniscale ar fi persoanele non-obeze cu rupturi meniscale acute sau cronice, fără semne de modificări artrozice sau de îngustare a spațiului articular.
Dacă dumneavoastră sau cineva drag a fost diagnosticat cu o ruptură a rădăcinii meniscale, vestea bună este că, pentru candidatul potrivit, sunt disponibile astăzi tehnici chirurgicale și instrumentar care fac din repararea rădăcinii meniscale o opțiune viabilă pentru a recăpăta puterea și mobilitatea genunchiului.
Dr. Ronak Patel este un chirurg ortoped certificat de consiliu care oferă o gamă completă de îngrijiri pentru toate problemele genunchiului și umărului, cu un interes special în afecțiunile complexe ale genunchiului. Rezervați-vă o programare cu Dr. Patel astăzi
.