Iodul din alimente este absorbit de organism și concentrat în mod preferențial în tiroidă, unde este necesar pentru funcționarea acestei glande. Atunci când 131I este prezent la niveluri ridicate în mediul înconjurător din cauza precipitațiilor radioactive, acesta poate fi absorbit prin intermediul alimentelor contaminate și se va acumula, de asemenea, în tiroidă. Pe măsură ce se descompune, poate provoca leziuni la nivelul tiroidei. Riscul principal al expunerii la 131I este un risc crescut de cancer indus de radiații mai târziu în viață. Alte riscuri includ posibilitatea apariției unor excrescențe necanceroase și a tiroiditei.
Riscul de cancer tiroidian la o vârstă mai înaintată pare să scadă odată cu creșterea vârstei la momentul expunerii. Majoritatea estimărilor de risc se bazează pe studii în care expunerile la radiații au avut loc la copii sau adolescenți. Atunci când adulții sunt expuși, a fost dificil pentru epidemiologi să detecteze o diferență semnificativă din punct de vedere statistic în ceea ce privește ratele de boală tiroidiană peste cele ale unui grup similar, dar altfel neexpus.
Riscul poate fi atenuat prin administrarea de suplimente de iod, crescând cantitatea totală de iod din organism și, prin urmare, reducând absorbția și retenția la nivelul feței și al pieptului și scăzând proporția relativă de iod radioactiv. Cu toate acestea, astfel de suplimente nu au fost distribuite în mod consecvent populației care locuiește cel mai aproape de centrala nucleară de la Cernobîl după dezastru, deși au fost distribuite pe scară largă copiilor din Polonia.
În SUA, cele mai mari doze de 131I au fost administrate în anii ’50 și la începutul anilor ’60 copiilor care au consumat lapte proaspăt din surse contaminate ca urmare a testelor la suprafață ale armelor nucleare. Institutul Național de Cancer oferă informații suplimentare privind efectele asupra sănătății ca urmare a expunerii la 131I din precipitațiile radioactive, precum și estimări individualizate, pentru cei născuți înainte de 1971, pentru fiecare dintre cele 3070 de comitate din SUA. Calculele sunt preluate din datele colectate în ceea ce privește precipitațiile rezultate în urma testelor cu arme nucleare efectuate la Nevada Test Site.
La 27 martie 2011, Departamentul de Sănătate Publică din Massachusetts a raportat că 131I a fost detectat în concentrații foarte mici în apa de ploaie din eșantioane colectate în Massachusetts, SUA, și că acesta provine probabil de la centrala Fukushima. Fermierii din apropierea centralei au aruncat lapte crud, în timp ce testele efectuate în Statele Unite au găsit 0,8 pico-curies pe litru de iod-131 într-o mostră de lapte, dar nivelurile de radiații au fost de 5.000 de ori mai mici decât „nivelul de intervenție definit” de FDA. se aștepta ca nivelurile să scadă relativ repede
Tratament și prevenireEdit
O metodă obișnuită de tratament pentru prevenirea expunerii la iod-131 este saturarea tiroidei cu iod-127 obișnuit, neradioactiv, sub formă de sare de iodură sau iodat. Iodul elementar liber nu ar trebui să fie utilizat pentru saturarea tiroidei, deoarece este un oxidant coroziv și, prin urmare, este toxic pentru a fi ingerat în cantitățile necesare. Tiroida va absorbi foarte puțin iod-131 radioactiv după ce este saturată cu iodură neradioactivă, evitând astfel daunele provocate de radiațiile provenite de la iodul radioactiv.
Metodă comună de tratamentEdit
Cea mai comună metodă de tratament este administrarea de iodură de potasiu celor cu risc. Doza pentru adulți este de 130 mg de iodură de potasiu pe zi, administrată într-o singură doză, sau împărțită în porții de 65 mg de două ori pe zi. Aceasta este echivalentă cu 100 mg de iod și este de aproximativ 700 de ori mai mare decât doza nutrițională de iod, care este de 0,150 mg pe zi (150 micrograme pe zi). Consultați iodura de potasiu pentru mai multe informații despre prevenirea absorbției iodului radioactiv de către tiroidă în timpul unui accident nuclear sau din motive medicale nucleare. Dozele de iodură de potasiu aprobate de FDA în acest scop sunt următoarele: sugari cu vârsta mai mică de 1 lună, 16 mg; copii între 1 lună și 3 ani, 32 mg; copii între 3 ani și 18 ani, 65 mg; adulți 130 mg. Cu toate acestea, unele surse recomandă scheme de dozare alternative.
| Vârsta | KI în mg | KIO3 în mg | |
|---|---|---|---|
| Peste 12 ani | 130 | 170 | |
| 3-12 ani | 65 | 85 | |
| 1-36 luni | 32 | 42 | |
| < 1 lună | 16 | 21 |
Ingestia de iodură de profilaxie și iodat nu este lipsită de pericole, Există motive de prudență în ceea ce privește administrarea de iodură de potasiu sau de suplimente de iod, deoarece utilizarea lor inutilă poate provoca afecțiuni precum fenomenul Jod-Basedow și efectul Wolff-Chaikoff, declanșând și/sau agravând hipertiroidismul și, respectiv, hipotiroidismul și, în cele din urmă, provocând afecțiuni tiroidiene temporare sau chiar permanente. De asemenea, poate provoca sialadenită (o inflamație a glandei salivare), tulburări gastrointestinale, reacții alergice și erupții cutanate.
Tabletă de iodEdit
Utilizarea unei anumite „tablete de iod” folosite în purificarea portabilă a apei a fost, de asemenea, determinată ca fiind oarecum eficientă în reducerea absorbției de iod radioactiv. Într-un mic studiu efectuat pe subiecți umani care, pentru fiecare dintre cele 90 de zile de probă, au ingerat patru tablete de apă cu 20 de miligrame de hidroperiodură de tetraglicină (TGHP), fiecare tabletă eliberând 8 miligrame (ppm) de iod liber titrabil; s-a constatat că absorbția biologică de iod radioactiv la acești subiecți umani a scăzut și a rămas la o valoare de mai puțin de 2% din rata de absorbție a iodului radioactiv observată la subiecții de control care au fost complet expuși la iod radioactiv fără tratament.
GoitrogenEdit
Administrarea de substanțe goitrogene cunoscute poate fi, de asemenea, utilizată ca profilaxie în reducerea absorbției biologice a iodului, (fie că este vorba de iodul nutrițional non-radioactiv-127 sau de iodul radioactiv, radioiod – cel mai frecvent iod-131, deoarece organismul nu poate discerne între diferiți izotopi de iod). S-a demonstrat că ionii de perclorat, un contaminant comun al apei în SUA din cauza industriei aerospațiale, reduc absorbția iodului și, prin urmare, sunt clasificați ca fiind un goitrogen. Ionii de perclorat sunt un inhibitor competitiv al procesului prin care iodul, este depus în mod activ în celulele foliculare tiroidiene. Studiile la care au participat voluntari adulți sănătoși au determinat că, la niveluri mai mari de 0,007 miligrame pe kilogram pe zi (mg/(kg-d)), percloratul începe să inhibe temporar capacitatea glandei tiroide de a absorbi iodul din fluxul sanguin („inhibarea absorbției de iod”, astfel că percloratul este un goitrogen cunoscut). Reducerea bazinului de iodură de către perclorat are efecte duble – reducerea sintezei excesului de hormoni și hipertiroidismul, pe de o parte, și reducerea sintezei de inhibitori tiroidieni și hipotiroidismul, pe de altă parte. Percloratul rămâne foarte util ca aplicație în doză unică în testele care măsoară evacuarea radioiodurii acumulate în tiroidă ca urmare a multor perturbări diferite în metabolismul ulterior al iodurii în glanda tiroidă.
TirotoxicozăEdit
Tratarea tirotoxicozei (inclusiv a bolii Graves) cu 600-2.000 mg de perclorat de potasiu (430-1.400 mg de perclorat) zilnic pentru perioade de câteva luni sau mai mult timp a fost cândva o practică obișnuită, în special în Europa, iar utilizarea percloratului în doze mai mici pentru tratarea problemelor tiroidiene continuă și în prezent. Deși 400 mg de perclorat de potasiu împărțit în patru sau cinci doze zilnice a fost folosit inițial și s-a dovedit a fi eficient, au fost introduse doze mai mari atunci când s-a descoperit că 400 mg/zi nu controla tirotoxicoza la toți subiecții.
Regimurile actuale pentru tratamentul tirotoxicozei (inclusiv boala Graves), atunci când un pacient este expus la surse suplimentare de iod, includ în mod obișnuit 500 mg de perclorat de potasiu de două ori pe zi timp de 18-40 de zile.
S-a constatat că profilaxia cu apă care conține perclorat la concentrații de 17 ppm, ceea ce corespunde unui aport personal de 0,5 mg/kg-zi, în cazul în care o persoană are 70 kg și consumă doi litri de apă pe zi, reduce absorbția inițială de iod radioactiv cu 67% Acest lucru este echivalent cu ingerarea unui total de doar 35 mg de ioni de perclorat pe zi. Într-un alt studiu conex, în care subiecții au băut doar 1 litru de apă cu conținut de perclorat pe zi la o concentrație de 10 ppm, adică au ingerat zilnic 10 mg de ioni de perclorat, s-a observat o reducere medie de 38% a absorbției de iod.
Cu toate acestea, atunci când absorbția medie de perclorat la lucrătorii de la uzina de perclorat supuși celei mai mari expuneri a fost estimată la aproximativ 0,5 mg/kg-zi, ca în paragraful de mai sus, ar fi de așteptat o reducere de 67% a absorbției de iod. Cu toate acestea, studiile efectuate pe lucrătorii expuși în mod cronic nu au reușit până în prezent să detecteze nicio anomalie a funcției tiroidiene, inclusiv a absorbției de iod. Este foarte posibil ca acest lucru să se datoreze unei expuneri zilnice suficiente sau aportului de iod-127 sănătos în rândul lucrătorilor și timpului scurt de înjumătățire biologică de 8 ore a percloratului în organism.
Absorbția de iod-131Edit
Pentru a bloca complet absorbția de iod-131 prin adăugarea intenționată de ioni de perclorat în alimentarea cu apă a unei populații, vizând doze de 0,5 mg/kg-zi, sau o concentrație a apei de 17 ppm, ar fi, prin urmare, extrem de inadecvată pentru a reduce cu adevărat absorbția de iod radioactiv. Prin urmare, concentrațiile de ioni de perclorat în alimentarea cu apă a unei regiuni ar trebui să fie mult mai mari, fiind necesară o doză totală de cel puțin 7,15 mg/kg de greutate corporală pe zi, care poate fi obținută pentru majoritatea adulților prin consumul a 2 litri de apă pe zi cu o concentrație a apei de 250 mg/kg de apă sau 250 ppm de ioni de perclorat pe litru; numai la acest nivel consumul de perclorat ar oferi o protecție adecvată și ar fi cu adevărat benefic pentru populație în ceea ce privește prevenirea bioacumulării atunci când este expusă la un mediu cu iod radioactiv. Acest lucru fiind complet independent de disponibilitatea medicamentelor cu iodat sau iodură.
Adaosul continuu de perclorat în alimentarea cu apă ar trebui să continue nu mai puțin de 80-90 de zile, începând imediat după ce este detectată eliberarea inițială de iod radioactiv; după ce au trecut 80-90 de zile, iodul-131 radioactiv eliberat se va fi descompus la mai puțin de 0.1% din cantitatea sa inițială și, astfel, pericolul reprezentat de bioabsorbția de iod-131 a dispărut în esență.
Eliberare de iod radioactivEdit
În cazul unei eliberări de iod radioactiv, ingestia de iodură sau iodat de potasiu profilactic, dacă este disponibil, ar avea, pe bună dreptate, prioritate față de administrarea de perclorat și ar fi prima linie de apărare în protejarea populației împotriva unei eliberări de iod radioactiv. Cu toate acestea, în cazul unei eliberări de iod radioactiv prea masive și răspândite pentru a putea fi controlate de stocul limitat de medicamente de profilaxie cu iod & iodat, atunci adăugarea de ioni de perclorat în alimentarea cu apă sau distribuirea de tablete de perclorat ar servi ca o a doua linie de apărare ieftină și eficientă împotriva bioacumulării cancerigene de iod radioactiv.
Ingestia de medicamente goitrogene este, la fel ca iodura de potasiu, de asemenea, nu lipsită de pericole, cum ar fi hipotiroidismul. În toate aceste cazuri însă, în ciuda riscurilor, beneficiile profilaxiei intervenției cu iodură, iodat sau perclorat depășesc riscul grav de cancer datorat bioacumulării de iod radioactiv în regiunile în care iodul radioactiv a contaminat suficient de mult mediul.
.