O nouă analiză publicată recent în JAMA Internal Medicine se adaugă la dovezile conform cărora este posibil ca oamenii să nu fie nevoiți să postească înainte de testele de sânge pentru a-și verifica colesterolul și alte niveluri de lipide. Cercetătorii de la Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School și Imperial College din Londra au trecut în revistă datele unui studiu numit Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA) pentru analiza lor.
Testele de sânge pentru a verifica nivelul lipidelor, inclusiv nivelul colesterolului total, al colesterolului LDL, al colesterolului HDL și al trigliceridelor, sunt efectuate în mod obișnuit pentru a ajuta la determinarea riscului unei persoane de boli de inimă și pentru a decide dacă și ce tratament este necesar. Adulții sunt de obicei instruiți să postească timp de 9 până la 12 ore (adesea peste noapte) înainte de aceste teste, care sunt de obicei efectuate împreună sub forma unui panel lipidic.
Studii anterioare au sugerat că rezultatele testelor lipidice pot fi la fel de precise în determinarea riscului de boli de inimă indiferent dacă pacienții postesc sau mănâncă, dar majoritatea acestor studii au comparat rezultatele obținute la post și fără post de la persoane diferite. Noua analiză a comparat rezultatele probelor cu și fără post prelevate la patru săptămâni distanță de la aceleași persoane, fără tratament administrat în perioada dintre momentul în care au fost prelevate cele două probe de sânge. Mai mult de 8.000 de participanți la studiu au fost incluși în analiză. Pacienții au fost urmăriți timp de o perioadă mediană de 3,3 ani pentru evenimente coronariene majore (de exemplu, atacuri de cord, boli coronariene fatale, accidente vasculare cerebrale și decese legate de acestea.)
Analiza a constatat puține diferențe între rezultatele lipidelor la post și fără post de la aceleași persoane, potrivit autorilor. Singura diferență a fost nivelul moderat mai ridicat al trigliceridelor în probele fără post, ceea ce era de așteptat. Cercetătorii au constatat, de asemenea, că nivelurile lipidelor la post și fără post au avut asocieri similare cu evenimentele coronariene. Nivelurile de lipide fără post au reflectat riscul de boli de inimă similar cu nivelurile de post.
„Sperăm că acest studiu va fi ultimul cui în sicriu, oferind dovezi puternice că, în cadrul aceleiași persoane, a posti sau nu înainte de un test al nivelului de lipide nu contează pentru a prezice riscul cardiovascular”, a declarat Samia Mora, MD, MHS, autor corespondent și director al Centrului pentru Metabolomică Lipidică de la Brigham and Women’s Hospital. „Acest lucru ar trebui să îi liniștească pe furnizorii de servicii medicale și pe pacienți că nu contează dacă postiți sau nu postiți dacă scopul este de a vă prezice riscul cardiovascular.”
Analiza este una importantă deoarece „ne petrecem cea mai mare parte a vieții într-o stare de non-post…și pentru unii pacienți, în special cei care sunt în vârstă sau au diabet, poate fi riscant să postiți înainte de testarea lipidelor”, a spus Dr. Mora. „Furnizorii de servicii medicale s-au abținut din cauza preocupărilor legate de variabilitatea în cadrul indivizilor, dar datele de aici sunt atât de convingătoare. Ar trebui să le permită oamenilor să se simtă mai confortabil cu testarea lipidelor fără post pentru evaluarea riscului cardiovascular, inclusiv atunci când iau o statină.”
Cu toate acestea, o limitare importantă a studiului este faptul că majoritatea participanților la ASCOT-LLA au fost europeni, albi și de sex masculin. Cercetătorii spun că studiile viitoare ar trebui să analizeze posibilele diferențe etnice și rasiale în ceea ce privește postul vs. lipsa postului înainte de testele de lipide.
Testarea lipidelor fără a fi nevoie să se postească mai întâi ar fi mai convenabilă și ar face mai ușor pentru pacienți să se conformeze la obținerea testelor recomandate. În timp ce unele societăți medicale au aprobat eliminarea postului obligatoriu înainte de testele lipidice, până în prezent aceasta nu este o recomandare adoptată pe scară largă, astfel încât pacienții ar trebui să își întrebe medicul curant ce este cel mai bine pentru ei în mod individual. În cazul în care alte teste care necesită post (de exemplu, glicemia la jeun) sunt efectuate în același timp cu un panel lipidic, atunci postul poate fi în continuare necesar.
.