Turnichete pentru extremități
Utilizarea cu succes a turnichetelor comerciale pentru extremități de către militari în ultimul deceniu a salvat nenumărate vieți. Cu o pregătire adecvată, turnichetele comerciale – CAT, SOF-TT, SOF-TT wide și SAM XT – sunt eficiente și sigure pentru a fi utilizate în mediul sălbatic. Două studii militare de amploare efectuate în Irak arată o rată de supraviețuire de 90% și, respectiv, 96% atunci când turnichetele comerciale au fost aplicate înainte de apariția șocului de volum, 4% și 10% de supraviețuire atunci când au fost aplicate după apariția șocului de volum și o rată de supraviețuire de 0% atunci când nu au fost aplicate, dar au fost necesare. Aceste studii indică în mod clar faptul că turnichetele comerciale aplicate în mod corespunzător sunt atât sigure, cât și eficiente ca tratament de primă linie pentru sângerările care pun în pericol viața la nivelul extremităților. Înseamnă acest lucru că ar trebui să aveți un garou comercial în trusa de prim ajutor în timpul drumețiilor, schiului, vâslitului, cățărării etc.? Probabil că nu, dar este demn de luat în considerare.
Rețineți că hemoragia severă la extremități, deși este comună pe un câmp de luptă sau într-o situație tactică, este extrem de rară în cadrul unei expediții. Este mai probabil să fie nevoie de turnichete atunci când mașinile – ferăstraie cu lanț, așchietoare, despicătoare de lemne, utilaje agricole etc. – sunt folosite într-un cadru îndepărtat sau atunci când se intervine la un accident grav de vehicul. Având în vedere dimensiunile lor relativ mici, construcția ușoară și costul redus, are sens să aveți la dumneavoastră un garou comercial dacă sunteți membru al unui grup paramilitar (poliție, gardian, ranger etc.), dacă lucrați cu utilaje agricole sau de exploatare forestieră, sau în trusa de prim ajutor a vehiculului, nu atât de mult în trusa de expediție.
Este important de reținut că s-a demonstrat că garourile improvizate sunt în general ineficiente din cauza timpului necesar pentru a găsi proviziile necesare și pentru a le aplica, precum și din cauza îndemânării necesare pentru a le proiecta. Un garou venos – unul care oprește sistemul venos, dar nu și sistemul arterial – nu este eficient și poate reduce volumul sanguin central și poate duce la un sindrom de compartiment. Majoritatea salvatorilor sunt surprinși de cantitatea de forță necesară pentru a bloca fluxul arterial la nivelul extremității. Dacă credeți că s-ar putea să aveți nevoie de un garou improvizat, purtați în schimb un garou comercial.
Dacă alegeți să purtați un garou comercial, trebuie să exersați și să stăpâniți utilizarea acestuia înainte de a vă baza pe el într-o situație de teren.
Direcții de aplicare a garoafelor comerciale pentru extremități
- Purtați două garouri. Eșecul este posibil la unele modele (catarama sau catarama se poate rupe), iar două garouri alăturate sunt adesea necesare pentru a opri fluxul sanguin arterial în partea superioară a piciorului.
- Depozitați garoul într-un loc accesibil, departe de lumina directă a soarelui, pentru a preveni degradarea UV și eșecul.
- Puneți garoul la 2-3 centimetri deasupra (proximal față de) rana, trageți cureaua inițială prin cataramă cât mai strâns posibil și strângeți până când nu puteți simți pulsul distal. Pentru o extremitate superioară sunt necesare cel puțin trei întoarceri complete pe troliu, o presiune mai mare – de exemplu, mai multe întoarceri – este necesară pentru a opri fluxul sanguin arterial în partea superioară a piciorului.
După ce un garou este plasat, evaluați-l într-o situație controlată în termen de două ore. Turechetele lăsate în poziție mai mult de șase ore pot provoca leziuni tisulare semnificative. Nu încercați conversia dacă pacientul are o problemă de sistem critic instabil, o tulburare de sângerare sau dacă ia anticoagulante Rx.
Legitile de conversie pentru garouri comerciale pentru extremități
- Pasul 1. Înainte de a slăbi garoul, aplicați, dar nu strângeți, un al doilea garou deasupra primului. Dacă sângerarea începe în timp ce slăbiți primul garou și acesta se rupe la strângerea din nou, un garou de rezervă este deja instalat.
- Etapa 2. Înainte de a slăbi garoul, îndepărtați pansamentul inițial al plăgii, curățați rana de toate resturile și luați în considerare aplicarea unui pansament de tifon sau hemostatic și a unui bandaj de presiune.
- Etapa 3. Slăbiți încet garoul pentru a evalua starea hemoragiei. Dacă sângerarea este prezentă și nu o puteți controla, strângeți din nou garoul.
.