Free Press

De Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Factorii de risc pentru canalele înfundate sau mastita recurentă

Majoritatea mamelor nu au crize repetate de mastită sau canalele înfundate, dar atunci când există un istoric este întotdeauna o idee bună să analizăm factorii de risc suplimentari. Asigurați-vă că sunteți conștientă de simptomele canalelor înfundate și ale mastitei, astfel încât să puteți începe imediat tratamentul. Consultați Mastita și conductele înfundate pentru mai multe informații.

Factor de risc: Tratamentul inadecvat al mastitei anterioare

• Un factor de risc major pentru mastita recurentă este eșecul de a se recupera complet după un episod anterior de mastită din cauza unui tratament lent, a unui tratament incorect (antibiotic greșit, de exemplu), sau a unui tratament care nu a fost suficient de lung. Tratamentul pentru episoadele anterioare de mastită a fost întârziat, inadecvat sau incomplet? Dacă ați fost tratată pentru un episod anterior de mastită, ați urmat o cură completă de antibiotice? Ați primit rețete repetate pentru același antibiotic? Amoxil este adesea ineficient împotriva bacteriei care provoacă mastita. Unele dintre medicamentele „de elecție” pentru tratarea acesteia sunt Keflex, Dicloxacilina și Eritromicina. Tratamentul trebuie să continue timp de 10-14 zile. Consultați linkurile de mai jos pentru informații suplimentare.
• În plus, unele mame au canale înfundate recurente din cauza inflamației cauzate de un caz subclinic de mastită în curs de desfășurare.
• Un factor de risc asociat este un canal înfundat anterior. Canalul poate fi deformat („întins” puțin) la locul unui dop anterior, ceea ce poate pune acea zonă particulară mai mult în pericol de a se astupa în viitor. Pentru a reduce acest risc, fiți vigilent cu privire la menținerea unei bune curgeri a laptelui după ce un canal înfundat este rezolvat.

Factor de risc: Scurgerea slabă a laptelui

• Sunt optime poziția de prindere și poziționarea? Problemele cu oricare dintre ele pot afecta drenajul laptelui și, ori de câte ori fluxul de lapte este îngreunat, vă expuneți riscului de a avea canale înfundate și mastită. Întotdeauna reveniți la elementele de bază atunci când aveți probleme.
• Susțineți sânul dedesubt? Acest lucru nu este întotdeauna necesar, mai ales după primele câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă aveți probleme cu canalele înfundate sau cu mastita, ridicarea sânului de dedesubt poate crește scurgerea laptelui.
• Întrerupeți alăptările sau le scurtați (din cauza sfaturilor învechite de a limita durata alăptării, a unui program încărcat, a îngrijirii altor copii sau membri ai familiei etc.)? Acest lucru poate duce la o rezervă de lapte în sân și, astfel, crește riscul de angorjare, de obturare a canalelor sau de mastită.
• Apăsați în jos pe partea superioară sau laterală a sânului pentru a face un spațiu suplimentar de respirație pentru bebeluș? Acest lucru nu ar trebui să fie necesar (nasul bebelușului este proiectat astfel încât bebelușul să poată respira în timp ce alăptează) și poate provoca înfundarea canalelor și/sau mameloane dureroase.
• Verificați orice lucru care are ca rezultat o presiune consistentă asupra țesutului mamar – acest lucru poate bloca fluxul de lapte și poate duce la înfundarea canalelor. Vedeți dacă puteți asocia oricare dintre următoarele lucruri cu localizarea dopului (dopurilor): Dormiți mult pe o parte sau pe burtă? Purtați o geantă sau o sacoșă grea pe o parte? Îl purtați pe copil într-un port-bebe frontal sau într-o eșarfă? Purtați un sutien cu sârmă care apasă într-o singură zonă? Purtați orice tip de sutien care nu vi se potrivește bine? Purtați un sutien de dormit care rămâne împins în sus sau într-o parte pentru o mare parte din timp în timpul nopții? Purtați haine constrângătoare?
• Aveți probleme cu suprasuplinirea sau îngurgitarea? Aveți senzația că aveți prea mult lapte? Bebelușul dumneavoastră se sufocă, gâfâie, se sugrumă atunci când este alăptat din cauza unui flux rapid de lapte? Aveți scurgeri mari de lapte? Remedierea suprasuplimentării vă va ajuta să reduceți riscul de înfundare a canalelor și de mastită.
• Utilizați un scut pentru mameloane? Utilizarea unui apărător de mameloane poate duce la o scurgere slabă a laptelui de la sân.
• Câteodată, mamele care extrag des lapte cu pompa (pentru a înlocui alăptările ratate) sunt mai predispuse la canale înfundate, deoarece pompa de sân pur și simplu nu poate scurge sânul la fel de eficient ca și bebelușul. Ați putea încerca să deplasați ușor protectoarele de sân în diferite cadrane ale sânului, astfel încât aceste zone să fie înmuiate mai eficient.
• Chiar orice fel de exercițiu care implică mișcări repetitive ale brațului superior poate duce la înfundarea canalelor sau la mastită.
• Sânii dumneavoastră au fost operați, au suferit cicatrici, s-au lovit, au fost manipulați cu brutalitate sau au fost răniți în alt mod? Orice operație la sân poate provoca cicatrici și/sau presiune asupra canalelor de lapte. Alte lucruri care pot cauza canale/mastită înfundate sunt o problemă anatomică sau o variație a unui anumit canal, noduli sau chisturi mamare, leziuni din trecut. În oricare dintre aceste cazuri, mastita va recidiva în aceeași zonă a sânului. Mastita recurentă în aceeași locație este unul dintre semnele de avertizare ale unei tumori mamare (dar aceasta este o cauză rară de mastită recurentă).

Factor de risc: Probleme ale mamelonului

• Căutați secreții uscate de lapte pe mamelon. Dacă observați acest lucru, aplicați o cârpă caldă pe mamelon până când laptele uscat se desprinde și apoi încercați să extrageți puțin lapte. Uneori, acest lucru poate cauza un canal înfundat, deoarece canalul nu se poate goli bine prin mamelon.
• Ai avut leziuni ale mamelonului? Mameloanele dureroase, crăpate sau sângerânde pot oferi un punct de intrare pentru bacterii. Infecțiile stafilococice secundare pot fi responsabile de întârzierea vindecării.
• Veziculele de lapte pot provoca obturarea repetată a canalelor.
• Infecțiile secundare, cum ar fi aftele (infecție cu drojdie/fungice), pot provoca inflamații în interiorul canalelor de lapte, ceea ce crește riscul de obturare a canalelor sau de mastită. Mamele care se confruntă cu canale înfundate sau mastită recurentă din cauza aftozei pot beneficia de administrarea unui medicament antiinflamator (cum ar fi ibuprofenul) pentru a reduce inflamația.

Factor de risc: Sănătatea generală a mamei

• • Ați fost foarte obosită sau ocupată, îngrijorată sau stresată? De multe ori, mamele care au crize recurente de mastită nu se odihnesc suficient sau încearcă să facă prea multe. Mastita este adesea modul în care organismul îi spune mamei să „o lase mai moale.”
  • Ați fost bolnavă? S-ar putea să fiți anemică? Rezistența scăzută la infecții sau anemia pot cauza sau contribui la apariția canalelor înfundate recurente. Un test de sânge pentru anemie este o idee bună atunci când există un istoric de mastită repetată. Creșterea numărului de alimente care conțin surse naturale de fier (sau suplimente de vitamine cu fier) și un supliment de vitamina C pot fi de ajutor.
  • Sunt crizele asociate cu schimbări hormonale (ovulație sau menstruație)?
  • Ai alergii alimentare? Potrivit cărții „Breastfeeding Answer Book” a Ligii La Leche, alergiile alimentare determină ocazional apariția canalelor înfundate care apar fie înainte de menstruație, fie înainte de ovulație:

În cartea sa „Breastfeeding Matters”, Maureen Minchin teoretizează că, dacă o mamă are alergii, mastita recurentă/canalele înfundate ar putea fi cauzată de „răspunsurile imune complexe” care apar atunci când este expusă la un alergen. La un grup de femei cu intoleranță alimentară, Minchin a observat că ductele lor înfundate, „care rareori au progresat până la o infecție evidentă și care deseori recidivează fie premenstrual, fie înainte de ovulație”, au fost „adesea însoțite de alte simptome de intoleranță la alergii.”

• Fumezi? Fumatul vă poate scădea rezistența la infecții.

Factorul de risc: Dieta mamei

• Mâncați regulat și consumați multe alimente proaspete și legume? Acest lucru va ajuta la creșterea rezistenței dvs. la infecții.
• Beți pentru a vă satisface setea? Lipsa de lichide suficiente poate contribui la înfundarea canalelor. Asigurați-vă că beți ceva de fiecare dată când vă așezați să alăptați sau să pompați.
• Prea multe grăsimi saturate în alimentație pot fi o problemă. Reduceți grăsimile animale / limitați-vă grăsimile la grăsimi polinesaturate și luați o lingură de lecitină (un supliment alimentar disponibil în majoritatea farmaciilor, în magazinele de produse naturiste etc.) Adăugarea de lecitină în dieta mamelor cu canale colmatate recurente s-a dovedit a fi foarte eficientă.
• Cât prea multă sare sau prea puțină sare în dietă a fost legată de această problemă.

Factor de risc: Sănătatea bebelușului

• Bebelușul dumneavoastră a fost bolnav? Ocazional, bebelușul poate avea bacteria în fundul gâtului și să o reinfecteze pe mama cu mastită. Acest lucru poate fi determinat prin tamponarea gâtului bebelușului. Dacă cultura este pozitivă, atunci bebelușul trebuie tratat împreună cu mama. O cultură a laptelui dumneavoastră poate ajuta, de asemenea, furnizorul de asistență medicală să determine mai bine cel mai bun tratament (din punct de vedere al antibioticelor).

Tratamente pentru canalele înfundate sau mastita recurentă

Aceste tratamente trebuie folosite în plus față de eforturile dumneavoastră de a găsi și remedia sursa problemei. Rețineți că, dacă sursa canalelor înfundate sau a mastitei recurente este ceva ce poate fi remediat (de exemplu: suprasolicitare, alăptare prea puțin frecventă, sutien prea strâmt etc.), atunci rezolvarea problemei de bază este cel mai eficient lucru pe care îl puteți face.

Tratamente: Suplimentele alimentare și dieta

Un supliment de vitamina C poate fi de ajutor pentru orice mamă care suferă de canale înfundate recurente sau mastită.

Multe mame au descoperit că administrarea de lecitină (un supliment alimentar) poate ajuta la rezolvarea și prevenirea canalelor înfundate recurente.

Câteva studii au arătat că suplimentele probiotice (anumite tulpini de Lactobacillus) sunt eficiente în tratarea mastitei infecțioase și, de asemenea, au dus la o apariție mai mică a mastitei repetate.

De asemenea, este util să vă asigurați că primiți suficiente lichide și să reduceți cantitatea de grăsimi saturate din dieta dumneavoastră.

Tratamente: Masajul terapeutic al sânilor

Masajul zilnic al sânilor poate ajuta la îmbunătățirea drenajului laptelui și la prevenirea canalelor înfundate și a mastitei. Vedeți materialul video al Breastfeeding Medicine of Northeast Ohio pentru o demonstrație a noțiunilor de bază ale masajului terapeutic al sânilor.

Tratamente: Antibiotice pe termen lung, în doze mici

Dacă urmați tratamentul complet cu un antibiotic adecvat și mastita continuă să recidiveze, Dr. Ruth Lawrence (Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, pagina 281) sugerează antibiotice pe termen lung, în doze mici, timp de 2-3 luni sau chiar pe durata lactației. Acest tip de tratament a întrerupt ciclul mastitei repetate pentru unele femei. Dacă se alege acest tratament, este de asemenea o idee bună să se prescrie un medicament antifungic împreună cu antibioticul și/sau să se suplimenteze dieta mamei cu acidophilus pentru a diminua riscul de apariție a aftoasă.

Tratamente: Timp

Dacă sunteți relativ devreme după naștere și dopurile/mastita recurentă par să fie legate de o ofertă supraabundentă de lapte, un pic mai mult timp poate fi cel mai bun remediu. Pe la aproximativ 12 săptămâni (mai mult sau mai puțin) apar schimbări hormonale care fac ca rezerva de lapte să fie mai stabilă și s-ar putea să observați o tendință mai mică de a avea dopuri.

.