Aorta este cea mai mare arteră (vas de sânge) din organism și transportă sângele bogat în oxigen dinspre inimă către toate părțile corpului. Ocluzia aortică este un blocaj al aortei undeva de-a lungul traseului său. Ocluzia aortică poate duce la afectarea pe termen lung a organelor.
Cauze
Ateroscleroza, denumită în mod obișnuit întărirea arterelor, este o afecțiune în care placa, formată în principal din colesterol și acizi grași, se acumulează în artere. Pe măsură ce ateroscleroza progresează, o porțiune din aortă poate fi complet blocată de placă sau de un cheag de sânge depus într-o secțiune îngustată. Când se întâmplă acest lucru, țesuturile de sub blocaj nu vor primi suficient sânge sau oxigen. Există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta ateroscleroza care poate cauza ocluzia aortică. Cu cât sunt mai mulți factori de risc, cu atât mai mare este gravitatea bolii.
Cei mai frecvenți factori de risc includ:
- Fumatul
- Diabet
- Colesterolul ridicat sau o dietă bogată în grăsimi, sau ambele
- Tensiunea arterială ridicată
- Vârsta de peste 60 de ani
- Antecedente familiale
Simptomele
Individuile care suferă de ocluzie aortică pot prezenta:
- Crampuri sau dureri la nivelul șoldurilor, feselor, coapselor sau vițeilor după activitate, care dispar atunci când activitatea este oprită, dar care revin la reluarea activității.
- Durere la nivelul șoldului, feselor, coapselor sau vițeilor care crește atunci când se urcă scările sau se urcă o pantă.
- Durere la un membru atunci când se odihnește. Acesta este un simptom al blocajului arterial sever.
Diagnostic
Când se suspectează ocluzia aortică, un medic va efectua un examen fizic al pacientului, va pune întrebări despre simptome și va determina orice factori de risc pentru boala arterială, va comanda un studiu al fluxului sanguin al pacientului în laboratorul vascular. În timpul studiului fluxului sanguin, un tehnician de laborator vascular va verifica fluxul sanguin în abdomenul, picioarele și picioarele pacientului folosind următoarele teste pentru a determina dacă există un flux sanguin adecvat la nivelul picioarelor. Fluxul sanguin inadecvat se numește arteriopatie periferică (PAD).
- Indexul gleznă-braț (ABI) – o serie de citiri ale tensiunii arteriale care compară tensiunea arterială din gleznă și picior cu tensiunea arterială din braț.
- Ecografie Doppler – o ecografie care examinează sângele care circulă prin artere. Poate arăta modificări ale fluxului sanguin datorate îngustării sau blocării unei artere.
- Angiografie CT – o tomografie computerizată cu substanță de contrast IV pentru a determina amploarea blocajului și pentru a planifica o reparație chirurgicală.
- Angiografie cu cateter – injectarea unui colorant de contrast în aortă printr-un tub introdus în aortă din artera piciorului sau dintr-o arteră a brațului.
Tratament
Pacienții diagnosticați cu ocluzie aortică pot lua măsuri pentru a reduce leziunile arteriale cauzate de ateroscleroză prin renunțarea imediată la fumat. Un tratament endovascular minim invaziv pentru îmbunătățirea circulației la nivelul picioarelor poate fi recomandat pacienților care au ocluzie aortică abdominală severă, în special dacă starea nu se ameliorează cu măsurile descrise. În cazul în care o obstrucție este mai extinsă sau nu poate fi tratată cu o procedură endovasculară, poate fi necesară o operație de bypass. Procedurile endovasculare disponibile pentru a repara o arteră îngustată sau un blocaj scurt includ:
- Angioplastia care utilizează un balon mic pentru a deschide arterele blocate. Balonul este umflat și dezumflat de mai multe ori pentru a strivi placa împotriva peretelui arterei. Odată ce artera a fost deblocată, balonul este dezumflat și îndepărtat. Sângele poate curge liber prin artera lărgită.
- Stenting care presupune introducerea unui tub micuț din plasă de sârmă într-o arteră pentru a o menține deschisă. Stentul prăbușit este montat pe un cateter cu balon și ghidat de-a lungul blocajului. Balonul este umflat pentru a deschide stentul, care se blochează în interiorul arterei. Balonul este dezumflat și îndepărtat, lăsând stentul pe loc, menținând artera deschisă.
Procedurile pot fi finalizate printr-o mică puncție, de obicei la nivelul inghinală și nu este nevoie de anestezie generală, ceea ce duce la o recuperare mult mai rapidă și la mai puține complicații decât în cazul operației tradiționale de bypass deschis.
Bypass chirurgical
În multe cazuri de ocluzie aortică, reconstrucția aortei se va repara creând o nouă aortă cu ajutorul unui tub din țesătură cusut la aorta de deasupra blocajului și la arterele din zona inghinală pentru a restabili fluxul sanguin către picioare (bypass aortobifemural).
Pentru informații despre opțiunile de tratament al ocluziei aortice la Tampa General Hospital’s Heart and Vascular Institute Aorta Program sau pentru a îndruma un pacient, sunați la (813) 394-5554 de luni până vineri, între orele 8:00 – 16:30. Pentru a transfera pacienții după orele de program, sunați la TGH Transfer Center la 1-800-247-4472.
<înapoi la boli tratate