Recent, am primit un mesaj de la o prietenă care este însărcinată cu gemeni. Ea a spus: „Tocmai am picat testul de zahăr și trebuie să mă întorc pentru testul de trei ore… Sunt un fel de dezastru plângând din cauza asta chiar acum și îmi amintesc că ai spus că ai avut diabet gestațional. Ai vreun sfat?”
Este adevărat. Am avut, de fapt, diabet gestațional cu ambele mele sarcini, deși nu am scris niciodată despre asta aici. Am fost, bineînțeles, fericită să împărtășesc un pic din experiența mea cu prietena mea, dar – din moment ce să ajung prin telefon pentru a o îmbrățișa nu era chiar o opțiune – am încercat mai ales să o încurajez că nu era cel mai RĂU lucru dintotdeauna. Puteam să mă identific absolut cu sentimentele ei de îngrijorare, vinovăție și tristețe din cauza primului (și, în cazul meu, al doilea) test eșuat; dar, pentru mine, diabetul gestațional a sfârșit prin a fi aproape o binecuvântare deghizată. Am fost suficient de norocoasă să pot să-l gestionez pe al meu prin schimbări de dietă de ambele ori și, în cele din urmă, am adus pe lume niște bebeluși perfect sănătoși de 3,5 kilograme. În afară de inconvenientul și stresul de a trebui să-mi înțepăm degetul pentru a-mi lua glicemia de cinci ori pe zi și de a nu putea mânca gogoși, diabetul gestațional a fost cu adevărat doar un bun stimulent pentru a mânca mai sănătos și a face mai multă activitate fizică în timpul sarcinilor mele.
M-am gândit că, probabil, există și alte viitoare mămici în situații similare (așteptând să facă testul de 3 ore sau recent diagnosticate cu GD), care ar putea beneficia, de asemenea, să audă despre experiența mea. Așa că, mai jos este povestea mea cu câteva „sfaturi” presărate.
În primul rând, totuși, și sper că acest lucru este de la sine înțeles, dar pentru orice eventualitate: Nu sunt un expert medical. Dacă aveți (sau s-ar putea să aveți) diabet gestațional, trebuie să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a face schimbările necesare în dieta dumneavoastră (și, eventual, să vă dați seama de medicamente) pentru a vă menține pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră sănătoși. Aceasta este doar experiența mea, iar a ta poate fi foarte diferită. Dacă vreți să aflați mai multe sau dacă nici măcar nu sunteți sigură ce anume este diabetul gestațional, Asociația Americană de Diabet și Asociația Americană a Gravidei sunt două locuri excelente de unde puteți începe (doar nu le lăsați să vă sperie).
Dragă mamă însărcinată care a picat testul de zahăr,
În primul rând, respirați adânc. Chiar este în regulă. Este OK că ești tristă, și speriată, și că te simți ca „cea mai rea mamă din toate timpurile”. Și eu am făcut-o. Este OK că ai picat testul de depistare. De fapt, o mulțime de femei o fac și multe dintre ele chiar „trec” testul de monitorizare de trei ore. Și, chiar dacă aveți diabet gestațional, este OK și asta. Odată ce trece șocul, nu este chiar atât de greu de tratat pe cât ai putea crede, iar tu (și copilul tău) veți fi FOARTE BINE. Este în regulă dacă ai nevoie să plângi într-o cabină de baie înainte de a te întoarce la serviciu, dar să știi asta: NU ești o mamă rea. Te descurci!!!
Cabinetul meu medical nu cere să ții post înainte de a face testul de o oră, așa că, la 28 de săptămâni de sarcină cu Sam, am mâncat Cheerios la micul dejun (vă arată cât de proastă am fost – am crezut că ar fi o alegere bună, deoarece nu erau dulci), am înghițit cu plăcere acel cocktail dezgustător de portocale care se răcise în frigiderul meu în ultima lună și m-am prezentat pregătită să fiu un as în acest lucru. Asistenta mi-a luat sângele și – nu glumesc – a tresărit când mi-a citit glicemia. Nu-mi amintesc exact cât de mare era, dar cred că se caută ceva sub 140, iar eu știu că al meu era peste 200. Încă sunt puțin supărată pe acea asistentă. Ar fi trebuit să-mi spună să nu mănânc Cheerios atunci când m-a avertizat în legătură cu testul de la ultima programare și cu siguranță nu ar fi trebuit să se comporte ca și cum glicemia mea ar fi fost cel mai rău lucru pe care l-a văzut vreodată. Nici măcar nu-mi născusem încă copilul și deja mă simțeam ca cea mai rea mamă din lume.
Da, am plâns. Da, am căutat pe Google „diabet gestațional”. Apoi, mi-am programat testul de 3 ore și am încercat să mă gândesc la el ca la o „pauză” frumoasă și mi-am cumpărat niște reviste amuzante pe care să le citesc… Testul de 3 ore este exact la fel de drăguț cum sună (scuze). De data aceasta, cel puțin, mi-au spus să nu mănânc și să nu beau nimic după miezul nopții din noaptea precedentă, iar eu m-am „deșteptat” puțin și am încercat să îmi limitez aportul de carbohidrați/dulciuri în săptămâna de dinaintea testului. Când am ajuns acolo, o asistentă mi-a luat glicemia „la post”. Apoi, am băut a doua porție din acel minunat cocktail portocaliu și mi s-a luat sânge pentru a-mi testa glicemia după o oră, două ore și trei ore. Vremuri bune.
Veștile bune (cred eu) sunt că primești rezultatele aproape imediat după fiecare test, așa că nu există așteptări anxioase. Vestea proastă este că sunt destul de sigură că trebuie doar să nu reușești unul dintre cele patru pentru a „eșua” oficial testul și a fi diagnosticată cu diabet gestațional. Nu-mi amintesc numerele mele, dar eu am picat.
**Pentru a fi clar, majoritatea femeilor trec testul de 3 ore. Cred că este destul de comun să nu reușești testul de zahăr la cabinet (probabil pentru că nu îți spun ce să mănânci sau nu/mănânci înainte de el); așa că, deși testul de 3 ore este enervant și mizerabil (îmi pare rău, dar este adevărat), probabil că vei ieși de acolo fără probleme. Dacă ați picat doar primul test de zahăr, cel mai mare sfat pe care vi-l dau este să NU vă faceți griji (cel puțin nu încă). Ia-ți o zi liberă de la un loc de muncă, stai la test și apoi fă-ți o pedichiură sau ceva de genul ăsta. (La naiba, răsfață-te cu o pedichiură chiar dacă nu treci… Știi ce vreau să spun.)
***În plus, merită menționat faptul că internetul este o bogăție de informații când vine vorba de sfaturi rapide pentru a „păcăli” sau „trișa” testul de glicemie. Credeți-mă, și eu am fost tentat de ele. Vă înțeleg. DAR, în cele din urmă, mi-am dat seama că, dacă organismul meu nu gestionează bine glucoza și insulina, TREBUIE să știu acest lucru și să pot remedia situația. Din fericire, există modalități destul de ușoare de a trata diabetul gestațional disponibile astăzi – fie prin dietă, fie prin medicamente – dar , lăsat nediagnosticat/ netratat, ar putea fi FOARTE periculos pentru copilul meu. Sigur, mâncați ouă în loc de Lucky Charms înainte de test; dar, nu încercați să păcăliți testul. Beneficiul nu merită costul.
După diagnosticul meu oficial la testul de 3 ore, o asistentă m-a sunat pentru a stabili un „curs de educație pentru diabet”, unde urma să primesc monitorul meu de glucoză și să fiu învățată cum să verific glicemia și să-mi ajustez dieta. Au fost trei ore într-o după-amiază, ceea ce a însemnat o altă după-amiază liberă de la serviciu și – în efortul de a fi total transparentă – a fost destul de mizerabil. Până în acest moment, avusesem la dispoziție aproximativ trei zile în care mă îngrijorasem foarte tare cu privire la ce ar însemna diabetul gestațional pentru copilul meu și mă băteam pe mine însămi pentru că nu eram suficient de sănătoasă (sau, de fapt, suficient de slabă în mintea mea) pentru a-i oferi un loc sigur în care să crească. Am fost o epavă. Internetul nu este de ajutor aici. Am citit povești de groază despre femei care au fost obligate să facă cezariană pentru că bebelușii lor aveau 45 de kilograme la naștere (bine, zece, dar ați prins ideea) și despre bebeluși care au trebuit să fie duși de urgență la NICU după naștere pentru a primi tratament pentru niveluri ridicate de zahăr. Pe lângă toată vinovăția și îngrijorarea, eram și – sincer – supărată. Nu se presupune că femeile însărcinate ar trebui să poată mânca înghețată în fiecare seară? Acest lucru nu era ECHITABIL. De ce eu?!? Au fost niște zile DURE pentru această mamă însărcinată.
Îmi plac cursurile, așa că cursul în sine nu a fost groaznic. Mi-au dat multă literatură, m-au învățat cum să-mi folosesc monitorul de glucoză și să-mi urmăresc glicemia, mi-au spus ce cifre trebuie să urmăresc de fiecare dată și mi-au răspuns la întrebări. Una dintre întrebările pe care le aveam era dacă am făcut ceva pentru ca acest lucru să se întâmple… A fost greutatea mea înainte de a rămâne însărcinată? Creșterea mea în greutate (posibil excesivă) în timpul sarcinii? Obiceiurile mele alimentare proaste? Mi-au răspuns cu un „NU” răsunător, dar am să vă spun direct aici… Cred că s-au ÎNȘELAT (sau m-au menajat, în orice caz).
Ascultați, nu cred că TOATE cazurile de diabet gestațional sunt legate de greutatea/sănătatea mamei. Există o mulțime de alte lucruri care îl pot „cauza”, cum ar fi anumite afecțiuni medicale, vârsta maternă avansată sau un istoric familial de diabet – dar eu nu am avut niciunul dintre acești „factori de risc”. Adevărul a fost: Puteam să fiu mai sănătoasă când am rămas însărcinată cu Sam. Dincolo de asta, logica spune că, dacă afecțiunea a putut fi „reparată” prin dieta și obiceiurile mele de exerciții fizice, probabil că a fost, de asemenea, „cauzată” de acestea. Nu-i așa? Acest lucru a fost greu de acceptat pentru mine și – sincer – nu am acceptat cu adevărat la acel moment. Preferam să cred că nu mai depinde de mine. Dar, acum că am avut la dispoziție peste 5 ani să procesez și să recunosc – cred că povestea mea ar fi fost diferită dacă aș fi fost mai sănătoasă înainte de sarcină. Acolo. Am spus-o. Faceți cu asta ce vreți.
Mergând mai departe…
După ce am avut toate informațiile, am fost trimisă pe drumul meu cu o nouă listă de cumpărături, o rețetă pentru benzi de testare a diabetului și un mic și drăguț monitor de buzunar pentru zahăr (glumeam despre faptul că este drăguț). Ca să fiu sinceră, odată ce m-am obișnuit cu totul, respectarea „planului de diabet gestațional” a fost de fapt destul de ușoară. Spre surprinderea mea, încă aveam voie să mănânc carbohidrați (cei sănătoși, cum ar fi pâinea integrală și orezul brun), doar că aceștia trebuiau să fie echilibrați cu multe proteine. Ideea din spatele întregului plan de alimentație este de a vă menține NIVELUL zaharurilor – nu de a evita zahărul cu totul… Mi-a luat câteva săptămâni pentru a mă obișnui cu lucrurile și a-mi înțelege corpul; dar, în cele din urmă, am reușit să determin ce alimente îmi făceau glicemia să crească și să stau departe de ele. De asemenea, am învățat rapid că exercițiile fizice sunt o modalitate EXTRAORDINARĂ de a-mi ține zahărul sub control. Dacă mâncam ceva care mă afecta negativ, o plimbare rapidă de zece minute echilibra de obicei lucrurile (și asta fără să trișez)! A TREBUIT să mă țin departe de lucrurile foarte dulci, fără valoare nutritivă – adică fără ursuleți de gumă sau prăjituri pentru mine – dar, în rest, nu m-am simțit deloc restricționată în mod excepțional. Cel mai bun dintre toate, în afară de câteva vârfuri mari la început, am reușit să-mi țin sub control glicemia fără să fiu nevoită să iau medicamente, ceea ce a fost enorm. (Din nou, unele femei, cu adevărat, nu se pot descurca doar cu dieta/exerciții fizice. Și asta este în regulă. De fapt, vezi mai sus… S-ar putea chiar să însemne că stilul tău de viață nu a fost de vină de la bun început!)
Pentru aproximativ trei luni, am urmărit ceea ce mâncam și m-am înțepat de patru ori pe zi pentru a obține o citire a zahărului – o dată dimineața, când m-am trezit prima dată (cunoscut sub numele de „nivel de post”) și apoi la două ore după fiecare masă. Scopul meu era să am citiri între 60 și 90 dimineața și să mă mențin sub 120 în restul zilei. Pentru mine, asta a însemnat să iau un mic dejun foarte mic, fără fructe sau sucuri (în jur de 30 de grame de zahăr), să mă limitez la 45 – 60 de grame de zahăr la prânz și la cină și să iau câteva gustări mici pe parcursul zilei (nu uitați, este important să nu vă prăbușiți nici voi) cu aproximativ 15 – 30 de grame de zahăr. Am constatat, de asemenea, că cifrele mele de post – cel mai greu de reglat – erau mai bune dacă luam o gustare destul de mare / bogată în proteine chiar înainte de culcare. am ținut un jurnal cu tot ce am mâncat la început, iar apoi, în cele din urmă, doar cu citirile mele de zahăr. Acest jurnal mergea la obstetricianul meu la fiecare consultație, iar dacă lucrurile păreau în regulă, acesta era singurul „control” pe care îl făcea.
Da, a fost copleșitor la început. Da, a fost enervant să trebuiască să fiu în permanență cu ochii pe ceas și să-mi înțepe degetul de mai multe ori în fiecare zi. Da, m-am simțit ca un copil trebuind să-mi duc foaia de „teme” la medic la fiecare programare. Și, da, înțepăturile mă dureau uneori. DAR, toate aceste neplăceri au devenit o a doua natură după ce am făcut-o timp de câteva săptămâni. Serios. În momentul în care am născut, nu mai era mare lucru.
Pentru a fi sinceră, diabetul gestațional a fost probabil unul dintre cele mai BUNE lucruri care mi s-au întâmplat din punct de vedere al sănătății/nutriției. Înainte de diagnosticarea mea, mă îngrășasem foarte mult în timpul sarcinii; dar, după aceea, de ambele ori, m-am îngrășat doar foarte puțin. Cu alte cuvinte, am câștigat marea majoritate a „greutății de bebeluș” în prima jumătate a sarcinii, în loc de a doua jumătate, așa cum este tipic. Mă cutremur când mă gândesc ce s-ar fi putut întâmpla cu corpul meu dacă nu aș fi avut gd. Serios.
Ca urmare a acelor aproximativ trei luni (x2) de monitorizare a zaharurilor mele și de urmărire a alimentelor și a exercițiilor fizice, am învățat, de asemenea, multe despre modul în care corpul meu procesează lucrurile și despre ceea ce este bun pentru mine. De exemplu, am învățat că bananele sunt bogate în zahăr, iar fructele verzi (cum ar fi merele verzi) sunt cele mai scăzute. Mai important, am învățat că luarea unor decizii conștiente cu privire la ce și când mănânc m-a făcut de fapt să mă simt bine ( sau cel puțin atât de bine pe cât de bine te poți simți la opt luni de sarcină).
Latura emoțională a diabetului gestațional a fost cea mai grea pentru mine. Am avut inima destul de frântă din cauza asta. Sigur, mi-am dat seama că există O MULTE lucruri mai rele care se pot întâmpla în timpul sarcinii și am fost incredibil de recunoscătoare pentru o sarcină altfel foarte ușoară și un copil sănătos. Dar, aceasta a fost povara mea și a fost totuși greu de suportat. Erau zile, de asemenea, când eram pur și simplu FURIOASĂ. Voiam să fiu femeia însărcinată care putea să mănânce orice dorea și să nu se simtă prost din cauza asta. Nu despre asta ar trebui să fie sarcina?!!!? Și, pe lângă toate astea, eram foarte jenată. GD nu era ceva ce voiam să împărtășesc cu oamenii – prietenii mei, cititorii blogului meu, etc. – așa că m-am simțit foarte singură în toată povestea asta. (De aceea scriu – în sfârșit – această postare… Pentru ca mulți dintre voi să nu vă simțiți așa cum m-am simțit eu.)
Îmi amintesc că atunci când s-a născut Sam eram ATÂT de nerăbdătoare ca ei să-mi spună greutatea lui și nivelul de zahăr. (Bebelușii născuți de mame cu diabet gestațional nereglementat sunt adesea mari și uneori au o cădere de zahăr și au nevoie de insulină la naștere). Când asistenta m-a anunțat că avea o greutate perfectă – medie – de 3,5 kilograme, 3 uncii, am plâns de bucurie. Toate acele chefuri de înghețată ratate au meritat. De asemenea, el nu a avut deloc probleme cu zahărul, iar al meu a revenit la niveluri normale imediat după naștere. (Am sărbătorit cu gogoși Krispy Kreme.)
Cu patru ani mai târziu, când eram însărcinată cu Nora, medicul meu obstetrician m-a testat mai devreme (la 15 săptămâni) și chiar am trecut testul în cabinet!!! Era doar o chestiune de timp însă… La 28 de săptămâni, am avut o citire a zahărului ușor crescută. El credea că *poate* să trec testul de 3 ore, dar până atunci știam cum stă treaba… Pentru că nu voiam să risc o trecere „din greșeală”, care ar putea fi riscantă pentru copilul meu, și nici nu-mi doream cu adevărat un alt cocktail de portocale (ar fi fost al PATRUlea) sau o altă dimineață liberă de la serviciu, l-am întrebat dacă aș putea primi o rețetă pentru benzile de testare și să încep să-mi monitorizez glicemia. Deci, practic, mi-am pus singur diagnosticul și m-am pus la „dietă”. Ha. De data aceasta a venit foarte natural de data aceasta și s-a simțit mult mai ușor de gestionat. În plus, în acest moment, știam cât de mult mă ajuta de fapt să fiu atentă la ceea ce mănânc etc. Nu am regretat niciodată această decizie. Nora, de asemenea, s-a născut exact la timp, la 7 livre și 4 uncii și nu a avut niciodată o problemă cu zahărul.
Și uite așa. Povestea mea despre diabetul gestațional. Deși nu este povestea pe care aș fi scris-o eu, are un final fericit. Și, mamă, și al tău va avea.
Maternitatea înseamnă să faci sacrificii pentru ceea ce este mai bine pentru copiii noștri. Este vorba despre a face lucruri care sunt dificile, incomode și – uneori – jenante. Este UMILITOR. Dar premiul de la sfârșit… Merită 100%.
Ești deja o MAMĂ BUNĂ și ai reușit asta!
Cu drag, E
Apropo, prietena mea de sus. A trecut testul de 3 ore. 😉
Profesor gravidă, din întâmplare?!?
Vezi cartea mea electronică The Stork Doesn’t Deliver Lesson Plans: Ghidul unui profesor pentru concediul de maternitate și dincolo de acesta sau înscrieți-vă acum la cursul meu electronic GRATUIT Concediu de maternitate 101.
>.