by Thomas E. Harris, MD
Fellow of the Academy of Wilderness Medicine
Medic de urgență la MediServe Walk-In Clinic
Credeți că puteți avea o erupție cutanată cauzată de iederă otrăvitoare? Atunci când pielea intră în contact direct cu o substanță iritantă sau care provoacă alergii, se poate dezvolta o dermatită de contact. Expunerea la iedera otrăvitoare, stejarul otrăvitor și sumacul otrăvitor cauzează mai multe cazuri de dermatită alergică de contact decât toate celelalte familii de plante combinate.
Iedera otrăvitoare și stejarul otrăvitor se găsesc amândouă în Ozarks; cu toate acestea, sumacul otrăvitor nu se găsește.
Persoane de toate etniile și tipurile de piele sunt expuse riscului de a dezvolta dermatită de iederă otrăvitoare. Severitatea reacției scade odată cu vârsta, în special la persoanele care au avut reacții ușoare în trecut.
Ce cauzează erupțiile de iederă otrăvitoare?
Plantele de iederă otrăvitoare, stejar otrăvitor și sumac otrăvitor conțin un compus numit urushiol, care este un ulei deschis, incolor, care se găsește în fructele, frunzele, tulpina, rădăcinile și seva plantei. Atunci când urushiolul este expus la aer, devine maro și apoi negru; frunzele plantelor dezvoltă mici pete negre.
Există mai multe moduri în care puteți fi expus la urushiol:
- Prin atingerea sevei sau frecarea de frunzele plantei toxice în orice moment al anului
- Prin atingerea a ceva care are urushiol pe el, cum ar fi blana animalelor sau uneltele de grădină
- Respirând fumul atunci când plantele toxice sunt arse
- Fructele de ginkgo și coaja de mango conțin, de asemenea, urushiol și pot produce simptome similare dermatitei cu iederă otrăvitoare
Dermatita cu iederă otrăvitoare nu este contagioasă și nu poate fi transmisă de la o persoană la alta. Cu toate acestea, urushiolul poate fi purtat sub unghii și pe haine. Dacă o altă persoană intră în contact cu urushiolul, aceasta poate dezvolta dermatită de iederă otrăvitoare. Am văzut mai multe cazuri în care soțul/soția a ridicat rufele și acest contact a provocat dermatita de iederă otrăvitoare.
Semne și simptome ale iedrei otrăvitoare
După contactul cu urushiol, aproximativ 50 la sută dintre persoane dezvoltă semne și simptome de dermatită de iederă otrăvitoare. Simptomele și severitatea diferă de la o persoană la alta. Aceste simptome se dezvoltă de obicei între patru ore și patru zile după expunerea la urushiol. Simptomele se agravează între 1 și 14 zile de la atingerea plantei, dar se pot dezvolta până la 21 de zile mai târziu dacă o persoană nu a mai fost niciodată expusă la urushiol.
Cele mai frecvente semne și simptome ale dermatitei cu iederă otrăvitoare:
- Mâncărime intensă
- Tumefiere a pielii
- Înroșirea pielii
După simptomele inițiale, persoanele alergice dezvoltă vezicule umplute cu lichid, în formă de linie sau de dungă. Veziculele pot apărea în momente diferite la persoane diferite; veziculele se pot dezvolta pe brațe la câteva zile după ce s-au dezvoltat veziculele de pe mâini. Acest lucru nu înseamnă că reacția se răspândește de la o zonă a corpului la alta. Lichidul care se scurge din vezicule nu răspândește erupția cutanată.
Idera otrăvitoare este de obicei diagnosticată pe baza modului în care arată pielea. Testele suplimentare nu sunt de obicei necesare.
Tratamente la domiciliu
Dermatita cu iederă otrăvitoare se rezolvă de obicei în decurs de una până la patru săptămâni fără tratament. Tratamentele care pot ajuta la ameliorarea mâncărimii, a durerii și a disconfortului cauzate de dermatita cu iederă otrăvitoare includ tratamente cutanate pe care le puteți face acasă.
- Adăugarea de fulgi de ovăz la o baie poate ajuta la ameliorarea mâncărimii.
- Aplicarea de comprese umede reci poate reduce umflarea și ameliora mâncărimile.
- Aplicarea de loțiune de calamina pe erupție.
- Dacă apar vezicule care încep să lăcrimeze lichid, astringentele care conțin soluție de Burow cu acetat de aluminiu și Domeboro, pot ajuta la ameliorarea erupției cutanate.
- Antihistaminicele nu ajută la ameliorarea mâncărimii cauzate de dermatita cu iederă otrăvitoare și nu tratează erupția cutanată. Unele antihistaminice produc somnolență, în timp ce altele nu. Cele care vă fac somnoroase, de exemplu, difenhidramină (Benadryl) vă pot ajuta să ignorați mâncărimea în timp ce dormiți.
Tratamentele care trebuie evitate: Nu folosiți creme sau loțiuni antihistaminice, creme anestezice care conțin benzocaină sau creme antibiotice care conțin neomicină sau bacitracină la nivelul pielii. Aceste creme sau unguente ar putea agrava erupția cutanată. Nu folosiți înălbitor pentru a curăța erupția de iederă otrăvitoare. Aceste zone sunt răni deschise, iar înălbitorul este o substanță dură care poate deteriora pielea și poate încetini procesul de vindecare.
Când să consultați medicul
Dacă dermatita și bășicile cauzate de iederă otrăvitoare devin insuportabile sau se extind la nivelul inghinală sau al feței, puteți lua în considerare posibilitatea de a solicita tratament de la un medic. Există mai multe tratamente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda.
- Creme cu steroizi – Cremele cu steroizi pot fi de ajutor dacă sunt folosite în primele câteva zile după apariția simptomelor. Cremele steroidice cu potență redusă, cum ar fi hidrocortizonul 1% (disponibil în Statele Unite fără prescripție medicală) nu sunt de obicei utile. O formulă mai puternică cu prescripție medicală poate fi de ajutor dacă este utilizată devreme.
- Medicamente și injecții cu steroizi – Dacă dezvoltați simptome severe sau dacă erupția cutanată acoperă o suprafață mare (în special pe față sau pe organele genitale), un medic vă poate prescrie pastile de steroizi (de exemplu, prednison) sau injecții pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimilor și a umflăturilor. Pastilele se administrează de obicei timp de 14 până la 21 de zile, doza scăzând încet în timp.
- Antibiotice – Infecțiile cutanate sunt o potențială complicație a iederii otrăvitoare, în special dacă vă scărpinați pielea. Dacă dezvoltați o infecție a pielii din cauza dermatitei cu iederă otrăvitoare, este posibil să aveți nevoie de antibiotice pentru a trata infecția. Nu folosiți creme antibiotice topice fără prescripție medicală; multe bacterii sunt rezistente la ele și acestea sunt una dintre principalele cauze ale dermatitei alergice de contact care nu este cauzată de plante.
Consiliere pentru prevenirea iederii otrăvitoare
Cel mai bun mod de a preveni dermatita de iederă otrăvitoare este să identificați și să evitați plantele care o provoacă. Aceste plante pot irita pielea pe tot parcursul anului, chiar și în timpul lunilor de iarnă, și pot provoca o reacție și după ce mor.
- Cunoașteți cum arată iedera otrăvitoare și evitați-o. „Frunze de trei, lăsați-le să fie” este o frază des folosită pentru a identifica plantele care provoacă dermatită de iederă otrăvitoare. În general, iedera otrăvitoare și stejarul otrăvitor au câte trei frunzulițe pe frunză, cu ramuri înflorite pe o singură tulpină. Societatea de plante native din Arkansas are un articol frumos despre identificare.
- Purtați îmbrăcăminte de protecție, inclusiv mâneci lungi și pantaloni, atunci când lucrați în zone în care pot fi găsite plante toxice. Țineți cont de faptul că rășina și uleiurile din plantele toxice pot fi purtate pe haine, pe animalele de companie și sub unghii.
- Purtați mănuși de vinil rezistente atunci când lucrați în curte sau faceți grădinărit. Uleiurile din plantele toxice se pot infiltra prin mănușile din latex sau cauciuc.
- După ce ați intrat în contact cu iedera otrăvitoare, îndepărtați orice îmbrăcăminte contaminată și spălați-vă ușor (nu frecați sau frecați) pielea și sub unghii cu apă și săpun blând cât mai repede posibil. Spălarea în termen de 10 minute de la expunere poate reduce probabilitatea și gravitatea simptomelor; spălarea pielii după 30 de minute de la expunere, de obicei, nu va ajuta.
- Cremele și unguentele care creează o barieră între piele și uleiul de urushiol pot fi oarecum eficiente pentru persoanele care sunt expuse frecvent la iederă otrăvitoare. Bentoquatam (Ivy Block) este un tip de cremă barieră care poate preveni dermatita de iederă otrăvitoare. Aceasta trebuie reaplicată la fiecare patru ore și lasă un reziduu de argilă pe piele.
- Evitați arderea vegetației otrăvitoare, care poate dispersa particulele de plante în fum, poate irita pielea și poate provoca dermatită de iederă otrăvitoare.
