Abstract
OBIECTIV: Să treacă în revistă detaliile istorice ale accidentului vascular cerebral care a precedat moartea lui Robert E. Lee și să ofere o perspectivă asupra înțelegerii și gestionării bolilor cerebrovasculare la sfârșitul secolului al XIX-lea. CONTEXT: În seara zilei de 28 septembrie 1870, Robert Edward Lee a suferit un accident vascular cerebral. El a murit două săptămâni mai târziu, la vârsta de 63 de ani, punând capăt uneia dintre cele mai istorice vieți din istoria americană, însă puține lucruri s-au ocupat de moartea sa și de natura accidentului său vascular cerebral. PROIECTARE/METODE: Investigarea istoriei medicale și a morții lui Lee din Lee – Ultimii ani de C.B. Flood; inclusiv relatări ale medicilor săi, doctorii H.T. Barton și R.L. Madison, ale prietenului său apropiat, colonelul W.P. Johnston, și ale familiei. REZULTATE: În toamna anului 1870, în timp ce îndeplinea funcția de președinte al Washington College, Lee s-a confruntat în mod regulat cu oboseală, dificultăți de respirație la efort și dureri în piept. Printre diagnosticele anterioare se numărau „reumatism” și „inflamație pericardică” – Fredericksburg (1863). Pe 28 septembrie, Lee s-a ridicat în picioare pentru a spune rugăciunea la cină, „a deschis gura, dar nu i-au ieșit cuvinte”. Așezându-se înapoi pe scaunul său, „s-a aplecat, arătând foarte ciudat și vorbind incoerent”. Medicii săi nu au constatat nicio paralizie sau „apoplexie”, dar au diagnosticat o „congestie venoasă a creierului” secundară „epuizării cerebrale”. În zilele următoare, observatorii au remarcat că „⋯buzele lui nu scoteau niciun sunet!” și „în cea mai mare parte comunica prin datul din cap sau prin scuturarea capului”. Terapia a inclus repaus la pat, terebentină, stricnină și morfină. În dimineața zilei de 12 octombrie, a dezvoltat un „puls slab și rapid” și „respirație superficială”. Ultimele cuvinte ale lui Lee au fost: „Spune-i lui Hill că trebuie să urce!”. „Loviți cortul!” Cu toate acestea, fiica sa de la căpătâiul patului și-a amintit doar că „se zbătea” cu „respirații lungi și grele”, iar „într-o clipă a murit”. CONCLUZII: Lee a suferit de angină cronică și insuficiență cardiacă congestivă, cu un probabil infarct miocardic în timpul războiului. Moartea sa a survenit în urma unui accident vascular cerebral acut, posibil cardioembolic, care s-a manifestat prin afazie expresivă și complicații respiratorii ulterioare. Având în vedere afazia sa, celebrele ultime cuvinte ale lui Lee sunt discutabile.
Dezvăluiri: Dr. Southerland a primit o compensație personală în calitate de editor pentru Neurology Podcast.
.