Fătul este un organ de formă triunghiulară ascuns sub cutia toracică, în partea dreaptă a corpului. La un adult mediu, ficatul este de mărimea unei mingi de fotbal și cântărește aproximativ un kilogram. Ficatul este responsabil pentru filtrarea toxinelor din sânge, ajutând la digestie și metabolism și producând multe substanțe importante, inclusiv proteine care coagulează sângele.
Tratamentul pentru cancerul la copii poate afecta uneori ficatul. Este important să știți despre modul în care funcționează ficatul pentru a păstra ficatul cât mai sănătos posibil.
Semne și simptome ale afectării ficatului
Multe persoane cu afectare hepatică nu au niciun simptom. Unele persoane pot dezvolta icter (ochi și piele gălbuie), urină închisă la culoare, scaune palide (de culoarea lutului), mâncărimi severe, vânătăi sau sângerări ușoare, oboseală cronică, greață, pierderea poftei de mâncare sau alte simptome. Ficatul se mărește uneori (hepatomegalie) și, pe măsură ce leziunile hepatice cresc, ficatul poate deveni dur (fibroză) și cicatrizat (ciroză). În cele din urmă, poate exista o acumulare de lichid în abdomen (ascită), umflarea splinei (splenomegalie) sau sângerare în esofag sau stomac. Foarte rar, se poate dezvolta cancerul hepatic.
Tratamentele pentru cancerul la copii care pot cauza probleme hepatice
Persoanele care au avut radiații în următoarele zone pot prezenta risc de probleme hepatice:
- Iradiere corporală totală (TBI)
- Iradiere la nivelul întregului abdomen
- Iradiere la nivelul ficatului, în special la doze de 20 Gy (2000 cGy/radieri) sau mai mari
Următoarele medicamente de chimioterapie au, de asemenea, potențialul de a provoca leziuni hepatice, deși cel mai probabil ca acest lucru să se întâmple este în timpul tratamentului sau la scurt timp după terminarea tratamentului. Este foarte neobișnuit ca aceste medicamente să provoace probleme hepatice la ani de zile după tratament:
- Metotrexat
- Mercaptopurină
- Dactinomicină
Alți factori de risc includ:
- Afecțiuni medicale care implică ficatul, cum ar fi o tumoare hepatică sau îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni mari din ficat
- Probleme hepatice preexistente
- Consumul excesiv de alcool
- Infecție hepatică cronică (hepatită) – vezi linkul de sănătate aferent: „Hepatita după cancerul din copilărie”
- Istoric de transfuzii multiple – vezi linkul de sănătate aferent: „Hepatita după cancerul din copilărie”
- Boala cronică de grefă împotriva gazdei (ca urmare a transplantului de măduvă osoasă sau de celule stem)
Teste efectuate pentru monitorizarea funcției hepatice
Există trei tipuri principale de teste de sânge utilizate pentru monitorizarea ficatului:
- Testele enzimatice hepatice monitorizează nivelurile de proteine specializate care sunt prezente în mod normal în interiorul celulelor hepatice. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate, aceste proteine se pot scurge, provocând niveluri ridicate de enzime hepatice în sânge. Cele mai frecvente teste ale enzimelor hepatice sunt:
- Alanina aminotransferaza (ALT), denumită uneori și SGPT
- Aspartat aminotransferaza (AST), denumită uneori și SGOT
- Testele funcției hepatice sunt indicatori ai modului în care funcționează ficatul. Testele comune ale funcției hepatice includ:
- Bilirubina-un produs rezidual format în timpul descompunerii globulelor roșii
- Albumina-o proteină majoră a sângelui care este produsă de ficat
- Timp de protrombină (TP)-o măsură a coagulării sângelui
Îngrijiri de urmărire pentru cei cu risc
Un test de sânge pentru evaluarea ficatului (inclusiv ALT, AST și bilirubina) trebuie efectuat atunci când supraviețuitorii intră în îngrijirea de urmărire pe termen lung (de obicei la aproximativ 5 ani de la diagnosticare sau la 2 ani de la terminarea tratamentului). Ficatul ar trebui, de asemenea, să fie verificat pentru mărire de către un profesionist din domeniul sănătății în timpul examinărilor fizice anuale. În cazul în care sunt identificate probleme, pot fi recomandate teste suplimentare și o trimitere la un specialist în ficat. Este posibil ca persoanele cu risc de hepatită să aibă nevoie de teste suplimentare.
Menținerea ficatului sănătos
- Dacă pacienții nu au imunitate la hepatita A și B, ar trebui să fie imunizați împotriva acestor infecții comune pentru a proteja ficatul (în prezent, nu există un vaccin care să protejeze împotriva hepatitei C). Un test de sânge poate determina dacă o persoană are imunitate la hepatita A și B.
- Băuturați alcool cu moderație.
- Băuturați multă apă.
- Consumați o dietă bine echilibrată, bogată în fibre. Reduceți consumul de alimente grase, sărate, afumate și uscate.
- Nu luați mai mult decât dozele recomandate de medicamente.
- Evitați să luați medicamente inutile.
- Nu amestecați drogurile și alcoolul.
- Nu consumați droguri ilegale de stradă.
- Verificați cu un furnizor de servicii medicale înainte de a începe orice medicamente noi fără prescripție medicală sau plante și suplimente pentru a vă asigura că acestea nu au efecte dăunătoare asupra ficatului.
- Dacă sunteți activ din punct de vedere sexual, utilizați o protecție de barieră (cum ar fi prezervativele din latex) în timpul contactului sexual intim pentru a preveni infectarea cu virusuri care pot afecta ficatul.
- Evitați expunerea la substanțe chimice (solvenți, agenți de curățare în aerosoli, insecticide, diluanți pentru vopsele și alte toxine) care pot fi dăunătoare pentru ficat. Când folosiți aceste substanțe, purtați o mască și mănuși și lucrați într-o zonă bine ventilată.
.