Free Press

Cauzele șchiopătării

Cea mai frecventă cauză a șchiopătării la o persoană sănătoasă este rănirea sau durerea la picior, picior sau șold. Există multe cauze acute și cronice ale durerii de șold și picior. Șchiopătatul permite individului să evite să suporte greutatea pe membrul dureros. Cu toate acestea, deoarece mersul implică toate nivelurile sistemului nervos, un șchiopătat poate fi, de asemenea, un semn de leziune a creierului, a măduvei spinării sau a nervilor periferici. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, este mai frecventă apariția unui șchiopătat din cauza unei tulburări neurologice. În plus, unele probleme medicale, cum ar fi bolile de inimă și de plămâni, pot schimba modul în care oamenii merg, ducând la o șchiopătare.

Afecțiuni ortopedice

Schiopătarea poate fi rezultatul unor afecțiuni ortopedice, cum ar fi următoarele.

• Leziuni: Durerea sau rănirea piciorului sau a piciorului poate face ca cineva să șchiopăteze. Pentru a evita durerea, greutatea este plasată pe piciorul sau piciorul afectat pentru un timp cât mai scurt posibil, ceea ce duce la o șchiopătare. Traumatismele sau leziunile cauzate de suprasolicitare sunt cauze comune ale durerii de picior și picior.
• Probleme de șold: La pacienții cu dureri de șold, partea superioară a corpului este de obicei deplasată spre partea afectată în mod inconștient pentru a reduce forțele exercitate asupra șoldului. Acest lucru poate provoca o șchiopătare. Leziunile acute sau cronice ale articulației șoldului sau ale oaselor și mușchilor care înconjoară articulația șoldului pot duce la o șchiopătare.
• Deformitate: Ocazional, oamenii se nasc cu deformări musculare sau scheletice care duc la o șchiopătare. O cauză comună a șchiopătării genetice este aceea de a avea un picior care este semnificativ mai scurt decât celălalt.

Dezordini neuromusculare

Șchiopătarea poate fi rezultatul unor tulburări neuromusculare, cum ar fi următoarele.

• Afecțiuni genetice: Distrofiile musculare și alte afecțiuni moștenite pot cauza slăbiciune la mușchii din șolduri și picioare, ducând la o șchiopătare.
• Compresia măduvei spinării: Compresia la nivelul măduvei spinării în urma unei leziuni sau a unei boli degenerative legate de vârstă poate duce la slăbiciune la nivelul mușchilor picioarelor și gambelor, având ca rezultat o șchiopătare.
• Inflamație: Afecțiunile infecțioase și inflamatorii pot afecta mușchii picioarelor, ducând la slăbiciune și la o posibilă șchiopătare.

Alte cauze

Alte cauze diverse de șchiopătare includ următoarele.

• Afecțiuni neurologice: Este deosebit de frecvent ca afecțiunile neurologice să fie cauza șchiopătării la persoanele în vârstă. O nouă șchiopătare la o persoană în vârstă justifică o evaluare de către un medic.
• Tulburări psihologice: Ocazional, șchiopătatul sau modificările în mers pot fi asociate cu tulburări psihologice.

Dezordini cardiace și pulmonare: Este posibil ca o boală a sistemului cardiorespirator (inima și plămânii) să afecteze modul în care oamenii merg, ducând la șchiopătare.

• Medicamente: Este posibil ca efectele secundare ale medicamentelor să afecteze mușchii sau nervii și să provoace o șchiopătare.

Această listă nu constituie un sfat medical și este posibil să nu reprezinte cu exactitate ceea ce aveți.

Tendinopatie tibială posterioară

Tendonul tibial posterior atașează mușchiul gambei la oasele de pe partea inferioară a piciorului. Acesta asigură stabilitatea și suportul arcadei. Dacă acest tendon este deteriorat, rezultatul poate fi un picior plat, instabil.

Tendinopatia tibialisului posterior este cel mai adesea o leziune sportivă, în care tendonul se inflamează sau se rupe prin suprasolicitare sau impact ridicat.

Simptomele includ durere în josul gleznei și în picior, uneori cu umflături. Durerea se agravează cu orice activitate, chiar și în picioare sau la mers. Când stă în picioare, bolta pacientului va fi prăbușită și plată, iar partea din față a piciorului va fi îndreptată spre exterior. Pacientul va fi incapabil să stea în picioare pe piciorul lezat și să ridice călcâiul.

Diagnosticul se face prin istoricul pacientului, examinarea fizică și imagistică, cum ar fi radiografia, tomografia computerizată sau RMN.

Tratamentul implică odihnă, analgezice fără prescripție medicală, orteze (plăcuțe pentru pantofi), orteze și, uneori, injecții cu steroizi în tendonul afectat. Se poate încerca intervenția chirurgicală, dar tinde să fie complexă și nu întotdeauna poate reface complet tendonul.

Raritate: Ultra rară

Simptomele principale: picior umflat, durere la un picior, șchiopătat, durere la o gleznă, durere spontană la gleznă

Simptome care nu apar niciodată în cazul tendinopatiei tibiale posterioare: accident recent de tăiere

Urgență: Medic primar

Displazia de dezvoltare a șoldului

Displazia de dezvoltare a șoldului este o afecțiune care afectează sugarii și copiii mici, în care dezvoltarea anormală a articulației șoldului face ca aceasta să devină instabilă și predispusă la luxație. Displazia de dezvoltare poate fi cauzată de…

Fractură de șold

Fracturile de șold sunt fisuri în partea superioară a osului coapsei (femur) în apropierea locului în care acesta se întâlnește cu cavitatea bazinului (acetabulum) pentru a forma articulația șoldului. Ele apar în mod obișnuit din cauza unei căzături sau a unei lovituri directe în șold.

Simptomele includ dureri în zona inghinală, incapacitatea de a merge sau de a pune greutate pe piciorul afectat, dureri de genunchi, o i…

Artrita ușoară/moderată a șoldului

Artrita șoldului este o inflamație a uneia sau mai multor articulații din șold. Durerea, umflarea și rigiditatea sunt principalele simptome ale artritei. Artrita de șold poate îngreuna desfășurarea multor activități zilnice, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor. Este o cauză majoră a timpului pierdut la locul de muncă și un handicap grav pentru mulți oameni.

Raritate: Comună

Simptome principale: durere de șold, dificultăți de mers, durere într-un șold, șchiopătat, durere inghinală

Simptome care apar întotdeauna cu artrita ușoară/moderată a șoldului: durere de șold

Simptome care nu apar niciodată cu artrita ușoară/moderată a șoldului: durere severă de șold

Urgență: Medic primar

Artrita severă a șoldului

Artrita șoldului este o inflamație a uneia sau mai multor articulații ale șoldului. Durerea, umflarea și rigiditatea sunt principalele simptome ale artritei. Artrita de șold poate îngreuna desfășurarea multor activități zilnice, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor. Este o cauză majoră a timpului pierdut la locul de muncă și un handicap grav pentru mulți oameni.

Raritate: Comună

Simptome principale: dureri de șold, dificultăți de mers, dureri severe de șold, dureri spontane de spate, dureri într-un șold

Simptome care apar întotdeauna cu artrita severă de șold: dureri de șold

Simptome care nu apar niciodată cu artrita severă de șold: dureri ușoare de șold

Urgență: Medic primar

Entorsa piciorului

O entorsă a piciorului este o leziune a ligamentelor din interiorul piciorului. Termenul „entorsă” se referă la întinderea excesivă sau ruperea ligamentelor – benzile puternice și fibroase de țesut care țin oasele împreună în cadrul articulațiilor. Entorsele piciorului sunt, de obicei, leziuni provocate de sport sau de dans. Orice fel de mișcare de alergare care implică sud…

Bursita iliopsoasului

Bursele sunt mici saci plini de lichid situați în jurul corpului în locuri strategice pentru a oferi o pernă și a ajuta la reducerea frecării. Bursita iliopsoas, sau bursita șoldului, este o inflamație a bursei șoldului, care cauzează durere în punctul șoldului. Durerea se poate extinde până la partea exterioară a zonei coapsei.

Raritate: Neobișnuită

Simptome principale: durere în coapsă, durere în zona inghinală, șchiopătare, senzație de pocnitură sau pocnitură a șoldului, durere în partea din față a șoldului

Simptome care nu apar niciodată în cazul bursitei iliopsoase: febră, dureri de spate, dureri de fund de la o accidentare, durere în ambele șolduri, nodul nemișcat al șoldului, nodul tare al șoldului, durere de spate care se trage în josul piciorului

Urgență: Medic primar

Sindromul durerii trohanteriene mari

Sindromul durerii trohanteriene mari, numit și bursită trohanteriană sau GTPS, este o inflamație a bursei trohanteriene mari. Bursele sunt mici „pernuțe” între tendoane, oase și mușchi. Marele trohanter este cel…

Dislocarea șoldului

Dislocarea șoldului este relativ rară și înseamnă că capul în formă de bilă al femurului, sau osul coapsei, a fost forțat să iasă din locașul său din osul pelvian.

În unele cazuri, dislocarea șoldului poate rezulta în urma unei anomalii congenitale sau ca o complicație a unei operații de înlocuire a șoldului, dar cel mai adesea este cauzată de o traumă. Accidentele de mașină, accidentele sportive sau căderile de la înălțime sunt de obicei implicate.

Simptomele includ durere; incapacitatea de a merge sau de a mișca piciorul; și genunchiul întors spre interior cu piciorul îndreptat spre celălalt picior.

Această leziune este considerată o urgență medicală. Deoarece luxațiile de șold sunt de obicei cauzate de traume, este probabil ca oasele rupte și leziunile țesuturilor moi să fie prezente chiar dacă nu sunt imediat evidente. Necroza avasculară, sau moartea țesutului osos din articulația șoldului din cauza unei întreruperi a alimentării cu sânge, este o posibilă complicație.

Diagnosticul se face prin examinare fizică și imagistică, cum ar fi radiografia, tomografia computerizată și/sau RMN.

Tratamentul implică înlocuirea articulației înapoi în orbită și tratarea oricăror alte leziuni și poate necesita intervenție chirurgicală.

Raritate: Rară

Simptome principale: durere de șold, durere moderată de șold, durere surdă, durere de șold, durere de coapsă, durere inghinală

Simptome care apar întotdeauna cu luxația de șold: durere de șold

Urgență: Camera de urgență a spitalului

Deteriorarea oaselor șoldului (osteonecroza)

Osteonecroza șoldului este o deteriorare dureroasă și progresivă a articulației șoldului cauzată de pierderea fluxului sanguin.

Raritate: Rare

Simptome principale: Durere severă sau care se agravează în zona șoldului sau în zona inghinală, durere în coapsă, durere profundă și pulsatilă în șold, șchiopătare, durere într-un genunchi

Simptome care apar întotdeauna în cazul afectării osului șoldului (osteonecroză): Durere severă sau care se agravează în zona șoldului sau în zona inghinală

Urgență: Camera de urgență a spitalului

.