5 noiembrie 2013
Subiectiv: Pacientul s-a prezentat la Sandhills Sports Performance cu o durere nediagnosticată în cadranul superior drept. Acesta raportează că durerea a început aproximativ în luna august 2013, când simțea dureri ascuțite în cadranul superior drept sub cutia toracică. Și-a anunțat medicul care i-a comandat mai multe teste pentru a exclude implicarea organelor, cancerul și alte afecțiuni medicale. Episoadele de durere ar dura de la câteva secunde până la un minut și ar apărea de până la douăzeci de ori pe zi. Specialiștii au sugerat să i se administreze gabapentină și, eventual, să se efectueze o intervenție chirurgicală exploratorie. Pacientul este un pasionat jucător de golf care nu a putut juca uneori din cauza frecvenței durerilor abdominale.
Obiectiv: Evaluarea refacerii posturale
| Stânga | Dreapta | Test | |
| Neg | Neg | Test de cădere în extensie | |
| Descrescut | Tronc Rotație | ||
| neg | pos | Ridicare în abducție pasivă | |
| 50 | 47 | Șold așezat IR/MMT | |
| 40 | 38 | Șold așezat șold ER/MMT | |
| 1/5 | 1/5 | Testul de ridicare în abducție Hruska | |
| Hruska Abduction lift Test | |||
| Squat Test | Nivelul 2 | ||
| Test de întindere în picioare | 10 inci de la podea | ||
| pos | neg | Test de cădere în ascensiune pelviană |
Evaluare: Pacientul a demonstrat că se află într-un tipar PEC patologic, ceea ce înseamnă că ambele innominate sunt înclinate anterior, cu laxitate ligamentară în ligamentele anterioare ale șoldului. Acest model PEC este cuplat cu un planșeu pelvian care este coborât și, ca un model compensator, cutia toracică a pacientului este rotită extern bilateral. Acest lucru plasează mușchiul diafragm într-o poziție dezavantajoasă pentru a funcționa ca mușchi al respirației, ci mai degrabă ca stabilizator postural.
Plan: Pentru a repoziționa pelvisul pacienților prin facilitarea mușchilor ischiogambieri pentru a înclina posterior pelvisul. Instruiți pacientul cum să își flexeze toracele pentru a restabili o poziție neutră a cutiei toracice deasupra unui pelvis neutru. Să îmbunătățească forța gluteusului median stâng și a adductorului ischial condilar stâng pentru a oferi o mai bună stabilitate în activitățile de poziție stângă. Să întărească gluteul maxim drept și să inhibe adductorul drept pentru a permite un mers alternativ și reciproc.
Exercițiile de mai jos au făcut parte din programul de tratament al pacientului:
În decursul următoarelor 4 săptămâni, pacientul a fost văzut de 2 ori/săptămână. Durerea sa a scăzut mai întâi în intensitate și la 4 săptămâni a dispărut definitiv. Programul de tratament al pacientului a progresat de la exercițiile la sol prezentate mai sus la activități susținute în poziție verticală pentru a încuraja zona de apoziție corectă a diafragmei cu mișcări alternante și reciproce în torace, similare cu exercițiile prezentate mai jos. La 4 săptămâni nu mai avea dureri și de când a urmat programul de refacere posturală nu a mai avut nicio reapariție.
.