Free Press

Un bărbat în vârstă de 70 de ani s-a prezentat cu un istoric de 30 de minute de cefalee pulsatilă în partea stângă care l-a trezit din somn. Nu avea antecedente de cefalee sau traumatisme craniene recente. El a descris, de asemenea, un istoric de patru zile de lipsă de aer când urca un etaj de scări.

El lua comprimate pentru diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Nu fuma și bea șapte unități de alcool pe săptămână.

Pacientul era alert și orientat, cu o frecvență cardiacă de 100 bătăi/minut și o tensiune arterială de 150/90 mm Hg. Frecvența respiratorie a fost de 16 respirații pe minut, saturația oxigenului a fost de 98% în aer, iar plămânii săi erau limpezi la auscultare. La baza inimii se auzea un murmur diastolic timpuriu. Nu avea sensibilitate la artera temporală sau rigiditate a gâtului.

Haemoglobina a fost de 13,2 g/l; numărul de globule albe a fost de 7×109 celule/l; ureea și electroliții, funcția hepatică și funcția renală au fost normale; iar viteza de sedimentare a eritrocitelor a fost de 30 mm/oră (normal <20 mm/oră la bărbații peste 50 de ani). Electrocardiografia a arătat tahicardie sinusală. Rezultatele radiografiei toracice și ale tomografiei computerizate a creierului au fost normale.

A raportat dureri de cap în creștere cu radiații în josul coloanei cervicale. În acest moment, tensiunea arterială era de 173/88 mm Hg în brațul drept și 140/62 mm Hg în brațul stâng.

.