Free Press

Revizuit medical de:

Revizuită medical de: dr: Ross W. Nash, DDS

Protemporalele de astăzi cu aspect natural, numite și „temporare” sau restaurări provizorii, au suferit schimbări radicale. Dispozitivele provizorii vă permit acum să „previzualizați” rezultatul final al designului zâmbetului dumneavoastră sau al tratamentului reconstructiv. Acestea vă permit să luați o decizie mai informată cu privire la dimensiunea, forma, senzația, funcția și culoarea restaurărilor finale.

De ce sunt necesare?

Temporalele au devenit o parte importantă și necesară a oricărei reconstrucții a zâmbetului sau a mușcăturii. Aceștia îndeplinesc alte câteva funcții importante, inclusiv:

• Protejarea dinților care au fost pregătiți pentru o restaurare finală.
• Acoperirea dentinei expuse pentru a preveni sensibilitatea dentară, acumularea de placă, carii și probleme pulpare.
• Prevenirea mișcării nedorite a dinților.
• Permițându-le pacienților să mănânce și să vorbească normal.
• Menținerea sănătății și a contururilor țesutului gingival.
• Permițându-le pacienților să „testeze” potrivirea, aspectul, confortul și funcția modificării zâmbetului sau a restaurării (restaurărilor) anticipate.
• Servind ca punct de discuție pentru abordarea preocupărilor cosmetice sau funcționale în timpul perioadei intermediare în care sunt purtate.
• Salvând timp și bani prin furnizarea unei schițe exacte a modului în care vor arăta și se vor simți restaurarea (restaurările) finală (finale), reducând astfel nevoia de proceduri, ajustări și refaceri suplimentare.

Când sunt necesare?

Dacă alegeți să urmați un tratament, o restaurare temporară plasată pe dinții pregătiți vă oferă protecție, confort și estetică în timp ce așteptați ca restaurarea finală să fie realizată și plasată. Restaurările provizorii sunt folosite în timp ce vi se confecționează coroane, punți, inlay-uri, onlay-uri și fațete din porțelan și, uneori, chiar și pentru proteze parțiale detașabile, proteze complete și tratament cu implanturi.

Restaurațiile provizorii sunt deosebit de importante atunci când trebuie pregătiți mai mulți dinți sau când se anticipează modificări ocluzale (mușcătură) sau cosmetice. Este mai ușor să ajustați restaurările provizorii din rășină acrilică decât să modificați restaurările definitive, permanente, fabricate din metal, ceramică sau materiale metalo-ceramice.

Chiar dacă medicul dentist utilizează tehnologia CAD/CAM (proiectare asistată de calculator/producție asistată de calculator) pentru a vă crea restaurările în cabinetul său – adesea denumită CAD/CAM „chairside” – el/ea poate realiza, lipi și ajusta restaurarea permanentă într-o singură ședință, eliminând astfel nevoia de provizorii. Restaurările provizorii nu sunt, de asemenea, necesare atunci când există o îndepărtare mică sau deloc a smalțului dentar în timpul plasării finale a unor fațete din porțelan, așa cum poate fi cazul unor tipuri de fațete „minimal-prep”, cum ar fi Lumineers, Dura-Thin și IPS e.max Press thin veneers.

Durata în care trebuie purtate temporizările variază de la câteva zile (pe termen scurt) pentru cazuri simple, cum ar fi o singură coroană, la câteva săptămâni (pe termen mediu) pentru cazuri cum ar fi inlay-uri, onlay-uri și fațete. Provizorii sunt necesari timp de câteva luni (pe termen lung) pentru cazuri complexe, cum ar fi reconstrucția completă a gurii.

Cum sunt confecționate?

Pot fi confecționate folosind o tehnică directă sau indirectă. O tehnică directă este realizată la scaun (în gură) de către dentistul dumneavoastră. O tehnică indirectă necesită realizarea de amprente ale gurii dumneavoastră și realizarea provizorii în afara gurii dumneavoastră și/sau la un laborator extern.

Când provizorii urmează să fie purtate pe termen lung sau folosite ca instrumente de diagnosticare, provizoriile fabricate în laborator sunt în general cele mai bune, deoarece materialele lor oferă o rezistență mai mare și o rezistență mai mare la uzură și decolorare. Deoarece seamănă mai mult cu rezultatul final al tratamentului, protezele provizorii fabricate în laborator vă oferă, de asemenea, dvs. și dentistului dvs. o idee mai precisă dacă veți putea – sau veți dori – să trăiți cu restaurările permanente în acea formă, design și potrivire.

Dacă restaurările dvs. permanente urmează să fie fabricate la un laborator dentar extern, dentistul dvs. va face o amprentă a dinților care urmează să fie restaurați. Impresiile și, în unele cazuri, imaginile digitale ale zâmbetului dumneavoastră, sunt trimise la laborator, unde se realizează un wax-up tridimensional al machiajului zâmbetului sau al restaurării (restaurărilor) dorite. Modelul de ceară este returnat medicului dumneavoastră dentist pentru ca dumneavoastră să puteți aproba forma, contururile și aspectul tratamentului propus.

După aprobarea tratamentului, dinții dumneavoastră sunt pregătiți pentru restaurările finale. Tot în acest moment, medicul dentist va confecționa provizorii din modelul cerat și le va atașa la dinții dumneavoastră cu ajutorul unui ciment provizoriu. Alternativ, în loc să vă pregătească dinții, dentistul dumneavoastră ar putea să returneze modelul de ceară aprobat la laborator și să realizeze provizorii indirecte. Dacă sunt necesare modificări, acestea pot fi, de asemenea, făcute în acel moment.

Materiale folosite

Restaurările provizorii pot fi realizate folosind diferite materiale. Medicul stomatolog va selecta materialul care este cel mai bun pentru dvs. în funcție de planul dvs. de tratament și de cât timp va trebui să le purtați.

Materialele utilizate în cabinetul stomatologic pentru realizarea restaurărilor provizorii includ coroane preformate (din plastic sau metal), rășini autopolimerizabile sau fotopolimerizabile, sau compozite și cimenturi de rășină. Provizioarele provizorii formate în laborator sunt, de obicei, realizate din acrilic autopolimerizabil, termopolimerizabil sau metal turnat.

Coronele preformate, cunoscute și sub numele de cochilii brevetate, sunt disponibile în diferite dimensiuni, dar de obicei necesită o ajustare considerabilă. Învelișurile din plastic sunt realizate din policarbonat sau acrilic; estetica favorabilă le face să fie alegeri populare în rândul dentiștilor pentru dinții frontali (anteriori). Învelișurile metalice pot fi realizate din aluminiu, oțel inoxidabil sau nichel-crom și sunt folosite pentru dinții din spate (posteriori).

Sunt disponibile diverse rășini autopolimerizabile sau fotopolimerizabile pentru tehnici directe sau indirecte. Acestea includ materiale care sunt puternice, rezistente la uzură, cu aspect natural, cu o bună stabilitate a culorii, ușor de ajustat și capabile să producă provizorii cu o potrivire bună, personalizată de-a lungul liniei gingivale.

Plasare și îndepărtare

Este foarte important ca provizoriile să rămână la locul lor. Dacă se scot, dinții și preparatele ar putea să-și schimbe poziția, iar acest lucru ar putea cauza o schimbare în modul în care se vor potrivi restaurările dumneavoastră finale, permanente. Dacă nu rămân la locul lor sau dacă aveți o problemă, sunați-vă medicul dentist pentru a programa o scurtă programare pentru a le re-cimenta sau înlocui.

Provizioarele sunt de obicei atașate folosind ciment provizoriu. Cimenturile provizorii pe care le folosesc stomatologii au adesea o consistență moale, cremoasă și vin cu un modificator care este folosit pentru a slăbi cimentul atunci când este timpul ca acestea să fie îndepărtate. Odată ce provizorii sunt suficient de desprinse, medicul dentist va folosi o presiune cu degetul sau un instrument, cum ar fi o clemă de prosop, pentru a le îndepărta cu grijă.

Cât costă?

De obicei, nu există o taxă separată asociată cu provizorii, deoarece restaurările provizorii sunt o parte necesară a multor proceduri de tratament dentar. Costul asociat cu provizorii este afectat de diferiți factori, inclusiv dacă acestea au fost fabricate direct în cabinetul stomatologic de către medicul dentist sau un asistent dentar sau au fost create de un laborator extern; materialele folosite pentru a le fabrica; tipurile și numărul de ajustări care ar putea fi necesare; dacă provizorii sunt ale unui singur dinte sau ale mai multor dinți.

Un considerent important privind costurile este cât timp trebuie să rămână în loc provizoriu. De exemplu, dacă provizoratul este o punte cu un implant dentar dedesubt, s-ar putea să fie nevoie să rămână în poziție timp de șase luni până la un an. Acest lucru se numește uneori un provizoriu „pe termen lung”. În plus, în cazul în care procedurile pentru care sunt folosite provizorii sunt de natură cosmetică sau electivă, asigurarea dentară adesea nu acoperă costurile asociate cu acestea. Pentru o estimare mai specifică, ar trebui să discutați onorariile cu medicul dentist.

De exemplu, luați în considerare faptul că majoritatea cazurilor de cosmetică sau de remodelare a zâmbetului implică utilizarea unui wax-up de diagnosticare sau a unui mulaj de diagnosticare pentru a determina cel mai bun mod de a îmbunătăți zâmbetul unei persoane. Adesea, medicii dentiști taxează pentru acest serviciu, iar aceste mulaje pot fi folosite ulterior pentru crearea de provizorii.

Utilizarea provizorii pentru a previzualiza machiajele zâmbetului, zâmbetele „Snap-On” și zâmbetele de probă

Pe lângă faptul că servesc unui scop funcțional, restaurările provizorii vă oferă, de asemenea, o previzualizare a rezultatului final al tratamentului dumneavoastră. Dacă este necesar, puteți solicita dentistului dvs. ajustări pentru a vă oferi cel mai bun suport pentru buze, lungimea dinților, forma, culoarea și estetica. Dentistul dvs. va evalua provizorii pentru confort și funcționalitate optimă, precum și pentru a testa fonetica și capacitatea dvs. de a vorbi natural.

După ce dvs. și dentistul dvs. sunteți mulțumiți, se va face o nouă amprentă a restaurării (restaurărilor) provizorii aprobate. Modelul mulat recuperat al restaurărilor provizorii aprobate este trimis la laboratorul dentar, unde restaurarea (restaurările) finală (finale) sau schimbarea zâmbetului va (vor) fi fabricate în conformitate cu acest „plan”.

În anumite situații clinice, restaurările provizorii pot fi folosite pentru a previzualiza rezultatele finale fără a pregăti dinții. Dacă decideți că tratamentul propus nu vi se potrivește, nici dumneavoastră, nici medicul dentist nu se angajează la lucrări suplimentare. În alte situații (cum ar fi îndepărtarea cariilor dentare), dinții dvs. trebuie să fie pregătiți înainte de a fabrica provizorii, angajându-vă la un tratament de restaurare.

Snap-On Smile

Snap-On Smile, cunoscut și sub numele de snap-on teeth și clip-on smile, este un aparat patentat pe bază de rășină care se fixează peste dinți pentru a le schimba aspectul. Dinții Snap-on sunt ușor de îndepărtat, flexibili și rezistenți, deși efectele sunt temporare.

Utilizările posibile ale Snap-On Smile includ:

• Dinți temporari cu aspect natural pentru restaurări de coroane și fațete.
• Creșterea înălțimii faciale (dimensiunea verticală) a dinților.
• Proteze parțiale detașabile cosmetice.
• Îmbunătățirea zâmbetului pe termen lung, detașabil.

Dinții detașabili pot, de asemenea, să vă ajute pe dumneavoastră și pe medicul dentist să evaluați dacă puteți tolera stomatologia cosmetică permanentă. Zâmbetele snap-on pot să nu fie cea mai bună opțiune pentru persoanele cu dinți proeminenți sau mobili. În mod similar, nu ar trebui să fie purtați pentru a acoperi carii, dinți slăbiți sau dinți care necesită tratament ortodontic. De asemenea, snap-on-urile nu sunt recomandate persoanelor cu o linie a zâmbetului înaltă, deoarece aparatul nu va oferi adaptarea care este posibilă cu coroane sau fațete din porțelan.

După o consultație cu medicul dentist, acesta va face fotografii și amprente ale dinților dvs. Apoi veți alege din diferite forme și nuanțe de zâmbet pentru a vă crea propriul zâmbet Snap-On Smile. În aproximativ două săptămâni, laboratorul companiei va confecționa și va trimite aparatul dumneavoastră la dentistul dumneavoastră pentru inspecția finală, inserarea și revizuirea instrucțiunilor de îngrijire la domiciliu.

Smile de probă

Un Zâmbet de probă este un dispozitiv acrilic detașabil utilizat în etapa de pretratament pentru a vă oferi dumneavoastră și echipei dentare o înțelegere mai clară a așteptărilor privind rezultatul final. Pentru a vă permite să vedeți rezultatul potențial al restaurării propuse în formă tridimensională, se creează un wax-up de diagnosticare, iar din acest wax-up se confecționează apoi un zâmbet de probă detașabil pe care îl puteți purta în gură.

Un zâmbet de probă este fabricat folosind acrilic cu polimerizare la rece. După ce Zâmbetul de probă este modelat, texturat și glazurat, acesta este plasat în gura dumneavoastră. Acest lucru vă permite să vizualizați instantaneu, să simțiți și să testați rezultatul noului dvs. zâmbet înainte de a vă supune pregătirii dinților. Dacă vă place rezultatul anticipat, puteți alege să continuați cu planul de tratament. Odată ce acceptați tratamentul, următorul pas este acela de a primi provizorii pentru dinții implicați.

Temporari: Preocupări, îngrijire și considerații legate de călătorie

Temporarele sunt concepute pentru a vă reface dinții pentru o perioadă de timp provizorie sau interimară. Deși protezele provizorii de astăzi sunt semnificativ mai realiste și mai durabile decât cele utilizate anterior, nu este neobișnuit ca unele persoane să aibă probleme cu protezele lor provizorii. Preocupările frecvente legate de provizorii includ:

• Temporalele pot avea o senzație aspră, care poate fi iritantă pentru limba dumneavoastră.
• Căderea lor este ușoară.
• Dinții cu provizorii sunt mai sensibili la cald și la rece.
• Este mai greu de mestecat.
• Nu sunteți mulțumit de felul în care arată provizorii.
• Temporalele pot provoca respirație urât mirositoare dacă nu sunt curățate corespunzător.

Îngrijirea provizorii

Pentru a întâmpina cât mai puține probleme cu protezele provizorii, respectarea următoarelor instrucțiuni de îngrijire poate fi utilă:

• Nu mâncați și nu beți nimic fierbinte timp de cel puțin o oră după ce v-au fost puse protezele provizorii.
• Dacă aveți sensibilitate la nivelul țesutului gingival și al dinților, luați un analgezic ușor și un antiinflamator conform instrucțiunilor. Sunați-vă medicul dentist dacă disconfortul nu dispare sau se agravează.
• Să vă clătiți cu apă caldă cu sare (1/2 linguriță de sare într-un pahar de patru uncii) timp de câteva zile după plasarea provizoratului pentru a ajuta la diminuarea sensibilității gingivale.
• Evitați alimentele lipicioase, cum ar fi caramel, caramele, caramele sau guma de mestecat, deoarece acestea pot disloca provizoratul.
• Când vă spălați pe dinți, folosiți o perie cu peri moi pentru a masa ușor țesutul gingival.
• Folosiți zilnic ața dentară, dar trageți ața dentară prin părțile laterale ale dinților în loc să o trageți în sus.
• Pentru a evita fracturile, nu mestecați substanțe dure, cum ar fi nucile, gheața sau creioanele. Dacă este posibil, mestecați pe partea opusă a gurii.

Călătoriile și temporalele dumneavoastră

Din moment ce stomatologia cosmetică poate fi adesea costisitoare, mulți pacienți fac comparații pentru a găsi cele mai bune oferte și cei mai calificați dentiști. Acest lucru poate implica călătorii în țară sau chiar la nivel internațional.

În funcție de procedura la care vă supuneți, este posibil să trebuiască să rămâneți în zona în care primiți tratamentul până când lucrarea este finalizată, sau este posibil să trebuiască să mergeți acasă și să faceți călătorii ulterioare de întoarcere până la finalizare. În această perioadă intermediară, este posibil să trebuiască (sau să doriți) să purtați proteze provizorii. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dentist înainte de a începe orice procedură, astfel încât el/ea să poată încorpora confecționarea provizorii în programul dumneavoastră de tratament și de călătorie.

Primarele provizorii satisfăcătoare sunt deosebit de importante atunci când călătoriți pentru îngrijiri dentare, deoarece poate fi mai greu să ajungeți la medicul dentist de la distanță dacă apar probleme de potrivire, funcționare sau refacere între programări.

În plus, dacă intenționați să călătoriți în vacanță sau în interes de serviciu, terminați orice lucrare dentară necesară înainte de a pleca. Dacă acest lucru nu este posibil și va trebui să purtați proteze provizorii, anunțați-i dentistului dumneavoastră planurile de călătorie cu cât mai mult timp înainte, deoarece acest lucru poate afecta tipul de proteze provizorii pe care vi le va confecționa și puterea cimentului folosit pentru a le lipi. Înainte de plecare, programați un control de precauție al protezelor provizorii pentru a minimiza posibilitatea apariției unor urgențe dentare în timp ce sunteți plecat.

Despre recenzent

Dr. Ross Nash colaborează la Better Vision Guide, fiind autorul secțiunii „Ask the Expert” (Întreabă-l pe expert), care este orientată spre a răspunde la întrebările comune ale consumatorilor legate de o mare varietate de subiecte din domeniul stomatologiei. Dr. Nash este unul dintre cei doar 46 de membri acreditați ai Academiei Americane de Stomatologie Cosmetică, ceea ce înseamnă că a dobândit competențe extraordinare în domeniul stomatologiei estetice și cosmetice. El este fondatorul Nash Institute for Dental Learning și Cosmetic Dentistry of the Carolinas, cabinetul său privat situat în Huntersville, Carolina de Nord.

Dr. Nash este un dentist respectat în domeniul său și este invitat în mod regulat să vorbească despre stomatologia estetică în întreaga lume. El este, de asemenea, medicul dentist ales de mulți dintre colegii săi stomatologi atunci când vine vorba de gestionarea propriei lor îngrijiri dentare.

.