Creat la 5 august 2017. Actualizat ultima dată la 22 noiembrie 2020 la ora 04:22 pm
Ce este CBT?
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) pentru copii și adolescenți sunt, de obicei, tratamente pe termen scurt (de exemplu, adesea între șase și 20 de ședințe) care se concentrează pe învățarea tinerilor și/sau a părinților lor abilități specifice. CBT diferă de alte abordări terapeutice prin faptul că se concentrează pe modul în care gândurile, emoțiile și comportamentele unui copil sau adolescent sunt interconectate și pe modul în care fiecare dintre ele se afectează reciproc. Deoarece emoțiile, gândurile și comportamentele sunt toate legate între ele, abordările CBT permit terapeuților să intervină în diferite puncte ale ciclului.
Aceste tratamente s-au dovedit a fi eficiente în tratarea multor tulburări psihologice în rândul copiilor și adolescenților, cum ar fi anxietatea, depresia, tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), problemele de comportament și abuzul de substanțe.
Există diferențe între terapiile cognitive și terapiile comportamentale pentru tineri. Cu toate acestea, ambele abordări au multe în comun, cum ar fi:
- Terapistul și copilul sau adolescentul dezvoltă împreună obiectivele terapiei, adesea în strânsă colaborare cu părinții, și urmăresc progresul către obiective pe tot parcursul tratamentului.
- Terapistul și clientul lucrează împreună cu înțelegerea reciprocă că terapeutul are expertiză teoretică și tehnică, dar clientul este expert în ceea ce-l privește pe el însuși.
- Terapistul caută să ajute clientul să descopere că este puternic și capabil să aleagă gânduri și comportamente pozitive.
- Tratamentul este adesea de scurtă durată. Clienții participă activ la tratament în cadrul și în afara ședinței. Temele pentru acasă sunt adesea incluse în terapie. Abilitățile care sunt predate în aceste terapii necesită practică.
- Tratamentul este orientat spre obiective pentru a rezolva problemele actuale. Terapia implică lucrul pas cu pas pentru a atinge obiectivele.
Tipuri de terapie cognitiv-comportamentală
TCC individuală
Terapia cognitiv-comportamentală individuală se concentrează numai pe copil sau adolescent și include un singur terapeut care îl învață pe copil sau adolescent abilitățile necesare pentru a-și depăși provocările. Această formă de TCC s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul depresiei și tulburărilor de anxietate la copii și adolescenți, precum și al abuzului de substanțe la adolescenți.
TCC de grup
Terapia cognitiv-comportamentală de grup include nu numai copilul sau adolescentul și terapeutul în ședințele de terapie, ci și alte persoane din afara grupurilor sociale ale copilului sau adolescentului – de obicei cunoștințe noi care sunt, de asemenea, tratate pentru aceeași tulburare. Cei care participă la terapia de grup se confruntă adesea cu probleme comportamentale similare și, spre deosebire de TCC individuală, formatul de grup permite formarea unor relații utile, pe lângă învățarea abilităților necesare pentru a schimba comportamentul. TCC de grup este adesea mai puțin costisitoare decât TCC individuală și este disponibilă pe scară mai largă. S-a dovedit a fi eficientă în tratamentul depresiei și al abuzului de substanțe la adolescenți.
TCBT cu părinții
Terapia cognitiv-comportamentală care include părinții în procesul de tratament s-a dovedit, prin cercetări, a fi eficientă în tratarea copiilor și adolescenților cu tulburări de anxietate. În mod specific, TCC care îi învață pe părinți tehnici pentru a ajuta la îngrijirea tinerilor anxioși, inclusiv psihoeducație, terapie individuală, tehnici de coping pentru îngrijitori și tehnici de formare a părinților sunt deosebit de utile. În această formă de terapie, părinții sunt implicați direct în tratamentul copiilor lor și, în esență, sunt instruiți cu privire la modalitățile de a-i ajuta să gestioneze temerile copiilor lor acasă.
CBT cu medicamente
Rezultatele cercetărilor au arătat că asocierea terapiei cognitiv-comportamentale cu medicamente psihotrope poate fi eficientă în tratarea simptomelor de anxietate sau depresie ale unui copil sau adolescent. Echipa de îngrijire a copilului va fi capabilă să prescrie medicația potrivită dacă consideră că este necesară în procesul de terapie al copilului dumneavoastră.
TCC centrată pe traume
Terapia cognitiv-comportamentală centrată pe traume a fost dezvoltată pentru a ajuta copiii și adolescenții afectați de traume. Este eficientă în tratarea PTSD, dar poate fi eficientă și în tratarea altor tulburări legate de traume. Este administrată în același mod ca și terapia cognitiv-comportamentală – de obicei pe termen scurt, în șase până la 20 de ședințe, în prezența copilului și a părinților acestuia. O ședință de TCC axată pe traume abordează mai mulți factori legați de experiențele traumatice ale copilului, inclusiv probleme comportamentale și cognitive și simptome de depresie sau anxietate, și ajută la îmbunătățirea abilităților parentale și a interacțiunilor părinților cu copiii lor pentru a ajuta la susținerea și la depășirea luptelor copiilor lor.
TCCB asociată cu terapia de îmbunătățire motivațională (MET)
Terapia de îmbunătățire motivațională (MET) este un tip de terapie bazată pe dovezi care îi motivează intern pe adolescenți să își schimbe comportamentul. Atunci când MET este cuplată cu TCC bazată pe grup, este eficientă în schimbarea comportamentului unui adolescent față de abuzul de droguri și alcool. Această terapie utilizează discuții, strategii de adaptare și principii de interviu motivațional pentru a-l ajuta pe tânăr să inițieze un plan de schimbare a comportamentului său și pentru a-l motiva să meargă până la capăt. Pe parcursul ședințelor, terapeutul îl va ghida pe tânăr prin planul său de a renunța la consumul de substanțe și va continua să îl motiveze și să îl încurajeze în progresul său. În urma ședințelor de terapie MET, adolescentul va participa la un CBT de grup pentru a vedea cele mai bune rezultate.
CBT asociat cu tratamentul de îmbunătățire motivațională și tratamentul comportamental bazat pe familie
În cadrul tratamentului comportamental bazat pe familie, părinții dau exemple pentru copiii lor în ceea ce privește schimbarea propriului comportament pentru a-i ajuta pe copii să își schimbe comportamentele pe termen lung. O componentă importantă a acestui tip de terapie este formarea părinților în ceea ce privește abilitățile de gestionare a copiilor și de rezolvare a problemelor. Această terapie integrată s-a dovedit a fi eficientă în tratarea abuzului de substanțe la adolescenți.
Sursa (sursele): Daniel J. Tomasulo (2010). Care este diferența dintre terapia individuală și cea de grup? Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/blog/the-healing-crowd/201012/what-is-the-difference-between-individual-and-group-therapy
Graeme Whitfield (2010). Terapia cognitiv-comportamentală de grup pentru anxietate și depresie. Progrese în tratamentul psihiatric. Vol. 16 Issue 3, 219-227. http://apt.rcpsych.org/content/16/3/219
Charmaine K. Higa-McMillan, Sarah E. Francis, Leslie Rith-Najarian, & Bruce F. Chorpita (2015). Evidence Based Update: 50 Years of Research on Treatment for Children and Adolescent Anxiety (Actualizare bazată pe dovezi: 50 Years of Research on Treatment for Children and Adolescent Anxiety). Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 45 Issue 2, 91-113.
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2015.1046177
Aaron Hogue, Craig E. Henderson, Timothy J. Ozechowski, & Michael S. Robbins (2014). Evidence Base on Outpatient Behavioral Treatment Adolescent Substance Use: Updates and Recommendations 2007-2013 (Actualizări și recomandări 2007-2013). Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 43 Issue 5, 695-720. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.915550
Myra Altman & Denise E. Wilfrey (2014). Actualizarea dovezilor privind tratamentul supraponderalității și obezității la copii și adolescenți. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 44 Issue 4, 521-537. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.963854
Kendall, P.C. (2016). Terapia copilului și adolescentului, ediția a patra. New York: Guilford. http://www.guilford.com/books/Child-and-Adolescent-Therapy/Philip-Kendall/9781606235614/reviews