Ce vă pot spune nomogramele Kattan
Așa-numitele „nomograme Kattan” de pe site-ul web al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sunt un set de instrumente care vă permit dvs. și medicilor dvs. să faceți trei lucruri diferite, în funcție de locul în care vă aflați de-a lungul traseului posibil de la diagnosticul inițial până la boala refractară la hormoni:
- Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de prostată, dar nu ați fost tratat deloc, nomograma înainte de prostatectomia radicală poate prezice (a) probabilitatea că veți fi liber de progresie (i.e., fără o creștere a PSA) la 5 și 10 ani și (b) probabilitatea că nu veți fi decedat din cauza cancerului de prostată la 10 și 15 ani după ce ați primit o prostatectomie radicală (operație).
- Dacă ați fost tratat cu o prostatectomie radicală de orice tip, iar nivelul PSA scade la < 0.1 ng/ml după operație, nomograma post prostatectomie radicală poate prezice (a) probabilitatea că veți rămâne fără recidivă a cancerului de prostată la 2, 5, 7 și 10 ani și (b) probabilitatea că nu veți fi decedat din cauza cancerului de prostată la 15 ani după ce ați primit o prostatectomie radicală.
- Dacă ați suferit o prostatectomie radicală și PSA-ul dvs. a scăzut inițial la < 0,05 ng/ml, dar PSA-ul dvs. începe acum să crească din nou (o „recidivă biochimică” a cancerului dvs.), nomograma radioterapiei de salvare poate prezice probabilitatea de succes pentru radioterapia de salvare la 6 ani după radioterapie.
Cu puțin noroc, nu va trebui niciodată să folosiți mai mult decât nomograma de pre-tratament și nici măcar nu va trebui să vă gândiți să o folosiți pe cea de-a treia.
Cum funcționează nomogramele
Ceea ce este cu adevărat grozav la aceste nomograme este că toată munca a fost făcută pentru dumneavoastră! Trebuie doar să introduceți datele dumneavoastră în calculatoarele de pe site-ul web al nomogramei Kattan și gata: apar rezultatele „dumneavoastră”!
Dacă nu sunteți un pasionat de statistică sau un analist de calculatoare, nici măcar nu trebuie să vă gândiți la asta. Nu-i așa că e minunat! (Va trebui să fiți de acord cu termenii de pe disclaimer înainte de a ajunge la nomogramele propriu-zise.)
Un pic de istorie
Aceste nomograme se bazează pe munca multor, multor oameni sub îndrumarea continuă a lui Michael Kattan, PhD (dreapta jos) și Peter Scardino, MD (dreapta sus). Prin colectarea unor cantități enorme de informații detaliate din lucrările efectuate de propriul grup al doctorului Scardino (care a lucrat inițial la Baylor College of Medicine din Houston, Texas), iar apoi adăugând la baza lor de date informații de la centre atât de răspândite precum Cleveland, Los Angeles și Baton Rouge din SUA, precum și de la alte centre din Australia, Germania și Olanda, aceștia au dezvoltat și validat un model matematic sofisticat care este capabil, cu o acuratețe considerabilă, să prevadă rezultatele tuturor intervențiilor selectate în tratamentul cancerului de prostată.
Prima evoluție a acestor nomograme a fost publicată de Kattan, Wheeler și Scardino. în 1999. Până în aprilie 2008, mai puțin de 10 ani mai târziu, Eastham, Scardino și Kattan au publicat ceea ce ei numesc o nomogramă „Trifecta”: un instrument care poate permite chirurgilor să prezică probabilitatea de a scăpa de cancer, de a recupera continența și de a recupera funcția sexuală pentru fiecare pacient în parte. Dar această ultimă nomogramă nu este încă integrată în nomogramele on-line.
Este demn de remarcat faptul că Dr. Kattan însuși lucrează acum de ceva timp la dezvoltarea unor astfel de nomograme și pentru persoanele cu alte forme de cancer.