Free Press

PE ACEASTĂ PAGINĂ: Veți afla despre diferitele tratamente pe care medicii le folosesc pentru persoanele cu timom și carcinom timic. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

Această secțiune explică tipurile de tratamente care reprezintă standardul de îngrijire pentru timom și carcinom timic. „Standard de îngrijire” înseamnă cele mai bune tratamente cunoscute. Atunci când luați decizii privind planul de tratament, sunteți încurajat să luați în considerare studiile clinice ca o opțiune. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului. Medicii doresc să afle dacă noul tratament este sigur, eficient și, eventual, mai bun decât tratamentul standard. Studiile clinice pot testa un nou medicament, o nouă combinație de tratamente standard sau noi doze de medicamente standard sau alte tratamente. Studiile clinice sunt o opțiune de luat în considerare pentru tratamentul și îngrijirea tuturor stadiilor de cancer. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați în considerare toate opțiunile de tratament. Aflați mai multe despre studiile clinice în secțiunile Despre studiile clinice și Ultimele cercetări din acest ghid.

Prezentare generală a tratamentului

În îngrijirea cancerului, diferite tipuri de medici lucrează adesea împreună pentru a crea planul general de tratament al unei persoane care combină diferite tipuri de tratamente. Acest lucru se numește o echipă multidisciplinară. Echipele de îngrijire a cancerului includ o varietate de alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi asistenți medicali, asistente medicale oncologice, asistenți sociali, farmaciști, consilieri, dieteticieni și alții.

Descrierile tipurilor comune de tratamente utilizate pentru timom și carcinom timic sunt enumerate mai jos. Planul dumneavoastră de îngrijire include, de asemenea, tratamentul pentru simptome și efecte secundare, o parte importantă a îngrijirii cancerului.

Opțiunile și recomandările de tratament depind de mai mulți factori, inclusiv clasificarea și stadiul cancerului, posibilele efecte secundare, precum și preferințele și starea generală de sănătate a persoanei. Luați-vă timp pentru a vă informa despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că puneți întrebări despre lucrurile care nu sunt clare. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății despre obiectivele fiecărui tratament și la ce vă puteți aștepta în timp ce primiți tratamentul. Aceste tipuri de discuții se numesc „luarea deciziilor în comun”. Procesul decizional partajat este atunci când dumneavoastră și medicii dumneavoastră lucrați împreună pentru a alege tratamentele care se potrivesc obiectivelor îngrijirii dumneavoastră. Luarea în comun a deciziilor este deosebit de importantă pentru timom și carcinom timic, deoarece există diferite opțiuni de tratament. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.

Chirurgie

Chirurgia este îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi sănătoase din jur în timpul unei operații. Pentru tumorile timice, intervenția chirurgicală este de obicei efectuată de un chirurg toracic, un medic specializat în chirurgia toracelui.

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru timomul în stadiu incipient. Pentru timomul în stadiu incipient, este, de asemenea, adesea singurul tratament necesar. Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru timom se numește sternotomie mediană. În timpul unei sternotomii mediane, sternul este despicat, iar timomul și țesutul din jurul tumorii sunt îndepărtate. Uneori, pentru tumorile mai mici, în stadiu incipient, un tip de intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, care utilizează incizii mai mici și un laparoscop, poate fi o opțiune. Un laparoscop este un tub subțire, luminat, cu o cameră mică la capăt. Cu unele laparoscoape, chirurgul poate lucra cu instrumente mici prin tub.

Opțiunile de tratament pentru boala în stadiu tardiv pot include intervenția chirurgicală pentru a îndepărta cât mai mult posibil din tumoră atunci când întreaga tumoră nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Aceasta se numește operație de debulking și poate oferi o oarecare ameliorare a simptomelor. Dacă cancerul s-a răspândit la mucoasa plămânului, intervenția chirurgicală poate include, de asemenea, îndepărtarea mucoasei pulmonare sau a unei porțiuni din plămân.

Să discutați în prealabil cu chirurgul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare, care se bazează pe amploarea intervenției chirurgicale. De asemenea, ar trebui să întrebați la ce vă puteți aștepta în timpul recuperării după operație.

Înainte de operație, discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare ale intervenției chirurgicale specifice pe care o veți avea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale intervenției chirurgicale pentru cancer.

Radioterapie

Radioterapia este utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte particule pentru a distruge celulele canceroase. Un medic specializat în administrarea de radioterapie pentru a trata cancerul se numește radio-oncolog. Cel mai frecvent tip de radioterapie se numește radioterapie cu fascicule externe, care constă în radiații administrate de un aparat aflat în afara corpului. Un regim de radioterapie, sau un program, constă, de obicei, dintr-un număr specific de tratamente administrate pe o perioadă determinată.

Radioterapia cu fascicule externe poate fi utilizată ca unic tratament după o intervenție chirurgicală. Sau, poate fi combinată cu chimioterapia. Pentru persoanele cu boală în stadiu mai avansat, radioterapia este adesea recomandată după ce tumora a fost îndepărtată chirurgical.

Efectele secundare ale radioterapiei pot include oboseală, reacții cutanate ușoare, dificultăți de înghițire, stomac deranjat și mișcări intestinale libere. Majoritatea efectelor secundare dispar la scurt timp după terminarea tratamentului.

Aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei.

Terapii care utilizează medicamente

Terapia sistemică este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Acest tip de medicament este administrat prin fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase din tot corpul. Terapiile sistemice sunt în general prescrise de un oncolog medical, un medic specializat în tratarea cancerului cu medicamente.

Modalitățile obișnuite de administrare a terapiilor sistemice includ un tub intravenos (IV) plasat într-o venă cu ajutorul unui ac sau într-o pastilă sau capsulă care este înghițită (oral).

Tipurile de terapii sistemice utilizate pentru timomul și carcinomul timic includ:

• Chimoterapie

• Terapie țintită

Care dintre aceste tipuri de terapii este discutată mai jos mai în detaliu. O persoană poate primi 1 tip de terapie sistemică la un moment dat sau o combinație de terapii sistemice administrate în același timp. Acestea pot fi administrate, de asemenea, ca parte a unui plan de tratament care include intervenții chirurgicale și/sau radioterapie.

Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt în continuă evaluare. Discuția cu medicul dumneavoastră este adesea cea mai bună modalitate de a afla despre medicamentele care v-au fost prescrise, scopul lor și potențialele efecte secundare sau interacțiuni cu alte medicamente. De asemenea, este important să îl anunțați pe medicul dumneavoastră dacă luați orice alte medicamente sau suplimente cu prescripție medicală sau fără prescripție medicală. Plantele medicinale, suplimentele și alte medicamente pot interacționa cu medicamentele pentru cancer. Aflați mai multe despre prescripțiile dumneavoastră folosind bazele de date cu căutare de medicamente.

Cimoterapie

Cimoterapia este utilizarea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase, de obicei prin împiedicarea celulelor canceroase să crească, să se dividă și să producă mai multe celule.

Un regim de chimioterapie, program, constă de obicei dintr-un număr specific de cicluri administrate pe o perioadă determinată. O persoană poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite în același timp. Medicamentele obișnuite pentru timom sau carcinom timic includ:

• Fluorouracil (Adrucil)

• Carboplatin (Paraplatin)

• Cisplatin (Platinol)

• Ciclofosfamidă (Neosar)

• Doxorubicină (Adriamicină)

• Etoposidă (Toposar, VePesid)

• Ifosfamidă (Ifex)

• Paclitaxel (Taxol)

• Pemetrexed (Alimta)

Combinațiile medicamentoase obișnuite pentru timom sau carcinomul timic includ:

• Carboplatin și paclitaxel

• Ciclofosfamidă, doxorubicină, și cisplatin

• Etoposid și cisplatin

Aceste combinații de chimioterapie sunt uneori folosite pentru a micșora tumora înainte de operație, dacă tumora timică este descoperită într-un stadiu ulterior. Chimioterapia poate fi utilizată, de asemenea, pentru persoanele care au tumori timice în stadiul IVB/avansat sau tumori timice recurente care nu pot fi îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală. Tumorile timice recurente sunt cele care au revenit după tratament (a se vedea secțiunea de mai jos).

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ, de tipul de medicament și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea poftei de mâncare și diaree. Aceste efecte secundare dispar de obicei după terminarea tratamentului.

Aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.

Terapie țintită

Terapia țintită este un tratament care vizează genele specifice ale cancerului, proteinele sau mediul tisular care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului. Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp afectarea celulelor sănătoase.

Nu toate tumorile au aceleași ținte. Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a identifica genele, proteinele și alți factori din tumora dumneavoastră. Acest lucru îi ajută pe medici să potrivească mai bine fiecare persoană cu cel mai eficient tratament, ori de câte ori este posibil. În plus, studiile de cercetare continuă să afle mai multe despre ținte moleculare specifice și despre noile tratamente îndreptate spre acestea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale tratamentelor țintite.

Pentru tumorile timice, terapia anti-angiogeneză poate fi o opțiune. Terapia anti-angiogeneză este un tip de terapie țintită. Se concentrează pe oprirea angiogenezei, care este procesul de creare de noi vase de sânge. Deoarece o tumoră are nevoie de nutrienții livrați de vasele de sânge pentru a crește și a se răspândi, scopul terapiei anti-angiogeneză este de a „înfometa” tumora. Terapiile țintite utilizate pentru tumorile timice includ:

• Everolimus (Afinitor, Zortress)

• Octreotidă (Sandostatin)

• Sunitinib (Sutent)

Fizic, emoționale și sociale ale cancerului

Cancerul și tratamentul acestuia provoacă simptome fizice și efecte secundare, precum și efecte emoționale, sociale și financiare. Gestionarea tuturor acestor efecte se numește îngrijire paliativă sau îngrijire suportivă. Este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră, care este inclusă împreună cu tratamentele menite să încetinească, să oprească sau să elimine cancerul.

Îngrijirea paliativă se concentrează pe îmbunătățirea modului în care vă simțiți în timpul tratamentului prin gestionarea simptomelor și sprijinirea pacienților și a familiilor acestora cu alte nevoi nemedicale. Orice persoană, indiferent de vârstă sau de tipul și stadiul de cancer, poate beneficia de acest tip de îngrijire. Și adesea funcționează cel mai bine atunci când este începută imediat după diagnosticarea cancerului. Persoanele care primesc îngrijire paliativă împreună cu tratamentul pentru cancer au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și se declară mai mulțumite de tratament.

Tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, sprijin emoțional și spiritual și alte terapii. De asemenea, este posibil să primiți tratamente paliative similare cu cele menite să vă scape de cancer, cum ar fi chimioterapia, intervenția chirurgicală sau radioterapia.

Înainte de începerea tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament. De asemenea, ar trebui să discutați despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și despre opțiunile de îngrijire paliativă.

În timpul tratamentului, echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă poate cere să răspundeți la întrebări despre simptomele și efectele secundare și să descrieți fiecare problemă. Asigurați-vă că spuneți echipei de îngrijire a sănătății dacă vă confruntați cu o problemă. Acest lucru ajută echipa de îngrijire a sănătății să trateze orice simptome și efecte secundare cât mai repede posibil. De asemenea, poate ajuta la prevenirea unor probleme mai grave în viitor.

Aflați mai multe despre importanța urmăririi efectelor secundare într-o altă parte a acestui ghid. Aflați mai multe despre îngrijirile paliative într-o secțiune separată a acestui ghid.

Timomul metastatic și carcinomul timic metastatic

Dacă cancerul se răspândește în altă parte a corpului de unde a început, medicii îl numesc cancer metastatic. Dacă se întâmplă acest lucru, este o idee bună să discutați cu medici care au experiență în tratarea acestuia. Medicii pot avea opinii diferite cu privire la cel mai bun plan de tratament standard. Studiile clinice ar putea fi, de asemenea, o opțiune. Aflați mai multe despre obținerea unei a doua opinii înainte de a începe tratamentul, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament ales.

Planul dumneavoastră de tratament poate include o combinație de intervenție chirurgicală, radioterapie, chimioterapie și terapie țintită. Uneori, atunci când tumorile timice cresc foarte încet, echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății poate recomanda niciun tratament pentru o perioadă de timp. Veți fi monitorizat îndeaproape în această perioadă. Atunci când o tumoare timică s-a răspândit într-o altă locație din organism, este puțin probabil ca oricare dintre tratamente să facă să dispară cancerul pentru totdeauna. Îngrijirea paliativă va fi, de asemenea, importantă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

Pentru majoritatea oamenilor, un diagnostic de cancer metastatic este foarte stresant și, uneori, greu de suportat. Dumneavoastră și familia dumneavoastră sunteți încurajați să vorbiți despre cum vă simțiți cu medicii, asistentele, asistenții sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. De asemenea, poate fi util să discutați cu alte persoane care suferă de aceeași boală, inclusiv prin intermediul unui grup de sprijin.

Remisiunea și șansele de recidivă

Remisiunea este atunci când cancerul nu poate fi detectat în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi numit, de asemenea, a avea „nicio dovadă a bolii” sau NED.

O remisiune poate fi temporară sau permanentă. Această incertitudine îi face pe mulți oameni să se îngrijoreze că cancerul va reveni. Deși multe remisiuni sunt permanente, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii cancerului. Înțelegerea riscului de recidivă și a opțiunilor de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit în cazul în care cancerul revine. Aflați mai multe despre cum să faceți față fricii de recidivă.

Dacă cancerul revine după tratamentul inițial, acesta se numește cancer recurent. Acesta poate reveni în același loc (numit recidivă locală), în apropiere (recidivă regională) sau în alt loc (recidivă la distanță).

Când acest lucru se întâmplă, va începe din nou un nou ciclu de teste pentru a afla cât mai multe informații despre recidivă. După ce aceste teste sunt efectuate, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți discuta despre opțiunile de tratament. Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chirurgia, chimioterapia, terapia țintită și radioterapia, dar acestea pot fi utilizate într-o combinație diferită sau administrate într-un ritm diferit. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, studii clinice care studiază noi modalități de a trata acest tip de cancer recurent. Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

Persoanele cu cancer recurent experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau frica. Sunteți încurajat să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să întrebați despre serviciile de sprijin pentru a vă ajuta să faceți față. Aflați mai multe despre cum să faceți față recurenței cancerului.

Dacă tratamentul nu funcționează

Recuperarea de la cancer nu este întotdeauna posibilă. În cazul în care cancerul nu poate fi vindecat sau controlat, boala poate fi numită avansată sau terminală.

Acest diagnostic este stresant, iar pentru mulți oameni, cancerul avansat este dificil de discutat. Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și sincere cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările. Echipa de îngrijire a sănătății are abilități, experiență și cunoștințe speciale pentru a sprijini pacienții și familiile acestora și este acolo pentru a vă ajuta. Este extrem de important să ne asigurăm că o persoană se simte confortabil din punct de vedere fizic, că nu are dureri și că este susținută din punct de vedere emoțional.

Persoanele care au cancer în stadiu avansat și despre care se preconizează că vor trăi mai puțin de 6 luni ar putea dori să ia în considerare îngrijirea hospice. Îngrijirea hospice este concepută pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care sunt aproape de sfârșitul vieții. Dumneavoastră și familia dumneavoastră sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire hospice, care includ îngrijirea hospice la domiciliu, într-un centru hospice specializat sau în alte locații de îngrijire a sănătății. Asistența medicală și echipamentele speciale pot face ca rămânerea la domiciliu să fie o opțiune viabilă pentru multe familii. Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului.

După moartea unei persoane dragi, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a-i ajuta să facă față pierderii. Aflați mai multe despre doliu și pierdere.

Secțiunea următoare din acest ghid este Despre studiile clinice. Aceasta oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu cancer. Folosiți meniul pentru a alege o altă secțiune pe care să o citiți în acest ghid.