Free Press

Sângele dumneavoastră transportă mai multe grăsimi benefice – inclusiv colesterolul și trigliceridele – care îndeplinesc multe sarcini importante, cum ar fi asigurarea structurii pereților celulari și sintetizarea vitaminei D pentru a vă ajuta să vă mențineți oasele sănătoase. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de colesterol sau de trigliceride pot provoca boli de inimă, astfel încât medicul dumneavoastră va monitoriza în mod regulat aceste grăsimi pe măsură ce îmbătrâniți. Aflați ce sunt lipidele și aflați mai multe despre tipurile de tulburări lipidice pe care le-ați putea moșteni de la părinții dumneavoastră – și pe care le puteți transmite copiilor dumneavoastră.

Lipidele sunt acizi grași insolubili (molecule de grăsime) care apar în mod natural în corpul uman. Atât grăsimile, cât și hormonii pot fi considerate lipide. Afecțiuni precum hiperlipidemia sau dislipidemia sunt niveluri ridicate de lipide în sânge, inclusiv colesterol sau trigliceride.

Când lipidele se atașează la proteine pentru a fi transportate, ele devin lipoproteine care vin în mai multe varietăți, inclusiv:

• HDL (lipoproteine de înaltă densitate). Acest tip de colesterol se formează atunci când lipidul se atașează la un tip de proteină care creează ulterior o moleculă de înaltă densitate. De înaltă densitate înseamnă că molecula este solidă sau fermă și călătorește eficient prin fluxul sanguin. Datorită densității sale, colesterolul HDL nu contribuie la acumularea plăcilor de grăsime în pereții arteriali.

• LDLDL (lipoproteine cu densitate scăzută). Acest tip de colesterol se formează atunci când o lipidă și o proteină se combină pentru a crea o moleculă moale și lipicioasă (cu densitate scăzută). LDL este considerat un tip de colesterol „rău”, deoarece caracterul său lipicios contribuie la acumularea plăcilor grase în interiorul pereților arterelor. Această afecțiune se numește ateroscleroză sau „întărirea arterelor” și poate duce la atac de cord sau insuficiență cardiacă.

• VLDL (lipoproteine cu densitate foarte scăzută). Acest tip de colesterol prezintă o moleculă și mai moale decât colesterolul LDL, dar VLDL transportă în principal trigliceridele în tot corpul și nu pare să contribuie la ateroscleroză.

Trigliceridele, celălalt tip principal de lipide pe care medicul dumneavoastră îl va monitoriza, sunt grăsimi care furnizează în principal energie celulelor dumneavoastră. Atunci când consumați grăsimi, cum ar fi uleiul de măsline, vă infuzează corpul cu trigliceride. Asta este bine, până la un punct. Dar, de asemenea, corpul dumneavoastră transformă excesul de calorii din orice sursă în trigliceride și le depozitează în celulele adipoase, cauzând excesul de greutate corporală sau obezitatea. Nivelurile ridicate de trigliceride cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta boli de inimă.

În timp ce nivelurile ridicate de lipoproteine pot fi adesea tratate cu modificări ale dietei, unii oameni au afecțiuni moștenite numite tulburări lipidice familiale care fac ca nivelul lipidelor din sânge să fie ridicat, indiferent cât de sănătos mănâncă. Cele mai frecvente tipuri de tulburări lipidice includ:

Apolipoproteina B-100 familială defectuoasă

Această tulburare moștenită comună determină niveluri ridicate de colesterol LDL și afectează aproximativ unul din 1.000 de americani caucazieni. Părinții cu această mutație genetică pot transmite această afecțiune copiilor lor. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați medicamente pentru a vă reduce colesterolul dacă suspectează că posedați acest defect genetic.

Disbetalipoproteinemia familială

Această tulburare poate fi transmisă de la părinți la copii și cauzează niveluri ridicate de trigliceride sau VLDL cu posibile niveluri ridicate ale colesterolului total, adesea însoțită de boli vasculare precoce. Medicul dumneavoastră va trata probabil această afecțiune cu modificări ale stilului de viață și cu medicamente.

Acest termen se referă la niveluri ridicate de colesterol LDL în sânge care nu pot fi atribuite unei alte afecțiuni medicale subiacente. Atunci când majoritatea oamenilor spun că au „colesterolul ridicat”, se referă la un nivel ridicat primar al colesterolului sau hipercolesterolemie, care este adesea cauzată de o dietă proastă și de lipsa de activitate fizică. Medicii tratează adesea colesterolul primar crescut ușor cu modificări recomandate ale stilului de viață și ar putea să vă prescrie medicamente pe bază de rețetă pentru a scădea nivelul colesterolului LDL dacă acesta este foarte ridicat sau cronic.

Ca și în cazul colesterolului crescut primar, trigliceridele crescute primar apar atunci când nivelul trigliceridelor crește în organism fără alt motiv decât creșterea în greutate, o dietă săracă sau lipsa de exerciții fizice. Pentru a trata trigliceridele ridicate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă schimbați dieta pentru a reduce aportul de zahăr și grăsimi nesănătoase și să încorporați mai multă activitate fizică în stilul dumneavoastră de viață.

Această tulburare ereditară face ca o persoană să aibă niveluri anormal de scăzute de colesterol HDL („bun”) care circulă în organism. Un tip sever al acestei deficiențe se numește boala Tangier. Ar trebui să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă mai multe generații din familia dumneavoastră au fost diagnosticate cu un nivel scăzut de colesterol HDL. În general, medicii tratează această afecțiune prin gestionarea riscului general de boală cardiacă prematură, nu prin încercarea de a crește în mod direct nivelul HDL.

Hipercolesterolemia familială

Persoanele cu această afecțiune ereditară prezintă niveluri ridicate de colesterol LDL la naștere și prezintă un risc anormal de ridicat de atac de cord la o vârstă fragedă. Medicul dumneavoastră poate trata această afecțiune cu medicamente cu statine pentru a reduce nivelul de colesterol LDL, deși unele persoane cu un nivel de colesterol doar ușor ridicat pot gestiona afecțiunea doar prin adoptarea unei diete sănătoase pentru inimă și prin practicarea multor exerciții fizice.

Hipertrigliceridemia familială

O altă afecțiune frecventă, această afecțiune determină niveluri ridicate de trigliceride și VLDL cu niveluri normale de LDL și HDL. Dacă familia dumneavoastră are un istoric de niveluri ridicate de trigliceride, probabil că medicul dumneavoastră vă va sugera modificări ale dietei pentru a vă ajuta să scădeți nivelul trigliceridelor pentru a reduce riscul de boli de inimă.

Numit uneori „sindromul X”, „sindromul dislipidemiei” sau „rezistență la insulină”, sindromul metabolic apare atunci când sângele dumneavoastră conține niveluri ridicate de trigliceride, niveluri scăzute de colesterol HDL și niveluri ridicate de insulină. Alte caracteristici ale sindromului metabolic includ tensiunea arterială ridicată (hipertensiune arterială) și excesul de grăsime în jurul taliei. Pentru sindromul metabolic, medicul dumneavoastră v-ar putea recomanda modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți dieta și nivelul de exerciții fizice.

Testele genetice nu sunt disponibile pentru toate tulburările lipidice. Medicul dumneavoastră s-ar putea baza pe istoricul familial declarat, împreună cu propriul istoric medical, pentru a pune cap la cap puzzle-ul specific al lipidelor dumneavoastră. Pentru majoritatea persoanelor cu o tulburare lipidică, simplele modificări ale stilului de viață, împreună cu medicația, pot reduce riscul de boli de inimă și le permit să ducă o viață sănătoasă.