Free Press

Sindromul tunelului carpian (STC) este o afecțiune comună, dar potențial debilitantă a încheieturii mâinii și a mâinii. Poate avea un impact negativ asupra utilizării întregului braț, precum și a umărului.

Solicitarea excesivă a mâinilor și încheieturilor face ca aceasta să fie o problemă foarte frecventă. De fapt, 1 din 20 de persoane din Statele Unite are tunel carpian.

În timp ce intervenția chirurgicală este adesea efectuată pentru a corecta problema, aceasta nu este necesară.

Terapia fizică și tratamentele similare s-au dovedit a fi eficiente în ameliorarea simptomelor asociate cu această afecțiune.

În acest ghid cuprinzător, veți afla despre sindromul tunelului carpian. Dacă aveți dureri de umăr, utilizarea limitată a brațului sau complicații cu încheieturile mâinilor și/sau mâinile, continuați să aflați mai multe.

„Durerea pe care o simțiți astăzi va fi puterea pe care o veți simți mâine…” – Necunoscut

Sindromul tunelului carpian explicat

Sindromul tunelului carpian este un rezultat direct al presiunii asupra nervului care se află la baza palmei mâinii. Acesta este denumit din punct de vedere medical nervul „median”.

Tunelul carpian este o regiune îngustă situată în încheietura mâinii, pe partea laterală a palmei. Este o zonă care ajută la protecția tendoanelor care sunt responsabile de îndoirea degetelor, precum și a nervului median.

Dacă se acumulează presiune în această zonă, aceasta poate duce la apariția slăbiciunii și a durerii la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii. De asemenea, poate duce la o senzație de amorțeală sau furnicături la unul sau mai multe degete.

Funcționalitatea generală a brațului poate fi afectată în mod negativ. În plus, multe persoane se confruntă cu accese extreme de durere de umăr în cazul sindromului de tunel carpian.

Probleme de sănătate care pot provoca probleme ale tunelului carpian

Există mai multe condiții unice de sănătate care pot duce la apariția problemelor cu regiunea tunelului carpian. Acestea sunt următoarele:

• Cei care se confruntă cu probleme cu tendoanele de la încheietura mâinii, cum ar fi umflături, inflamații și alte tipuri de iritații, au un risc ridicat de a dezvolta probleme ale tunelului carpian.
• Schimbări ale hormonilor sau ale echilibrului metabolic unic al organismului – cum ar fi sarcina și/sau probleme cu tiroida – ar putea duce la apariția CTS.
• Leziunile care au un impact direct asupra încheieturii mâinii, cum ar fi entorsele, luxațiile și chiar fracturile, pot exercita o presiune imensă asupra tunelului carpian și pot cauza probleme la nivelul mâinii, brațului și umărului.
• Reținerea de lichid în organism din cauza altor afecțiuni, cum ar fi sarcina, diabetul și problemele cu sistemul endocrin pot crește presiunea în tunelul carpian.
• Artrita și/sau tulburările degenerative din organism sunt cunoscute ca fiind cauza problemelor de tunel carpian.
• În plus față de problemele de sănătate care pot duce la STC, anumite tipuri de medicamente – cum ar fi steroizii – pot duce, de asemenea, la o presiune severă în tunelul carpian din încheietura mâinii.

Sindromul tunelului carpian și profesiile

Există mai multe profesii care v-ar putea lăsa predispus la tunelul carpian și la problemele mâinii, încheieturii mâinii, brațului și umărului care decurg din acesta. Acestea includ, dar, nu se limitează la:

• Asamblare-Responsabilități pe linie de asamblare
• Lucrări de împachetare
• Operare utilaje grele
• Lucrări de peisagistică
• Lucrări de introducere a datelor
• Posturi stomatologice
• Coasere
• Sporturi profesioniste
• Lucrări în industria muzicală Care necesită cântatul la un instrument
• Lucrări în construcții
• Mecanică
• Grădinărit

Anatomia tunelului carpian

Pentru a înțelege cu adevărat efectele sindromului de tunel carpian, este important să aveți o înțelegere solidă a anatomiei tunelului carpian.

„Tunelul” identificat în acest sindrom este format din diverse tendoane, un sortiment de țesuturi și diverse oase care alcătuiesc încheieturile mâinilor și încheieturile mâinilor.

Vizualizați oasele de la mână până la braț ca pe o șosea. Pasajul superior al acestei șosele este format din retinaculul flexor și ligamentul carpian palmar. Tendonii flexori și nervul median trec pe sub acest pasaj figurativ.

Nervul median.
Acest nerv deține cel mai înalt nivel de importanță. El face parte dintr-o rețea de nervi numită „plexul brahial”. Această rețea este localizată în umăr și în regiunea superioară a brațului. Este direct responsabil pentru furnizarea de senzații de atingere și senzație pentru palmă, partea laterală a degetului mare, degetul mijlociu, arătător și inelar.

Furnizează senzații pentru tendoanele flexoare care fac parte din anatomia tunelului carpian. Mai mult, oferă funcționalitate mușchilor care sunt localizați în zona bazei degetului mare.

Factori de risc

În revizuirea rezultatelor testelor de tunel carpian și a cazurilor confirmate de afecțiune, că există mai mulți factori de risc asociați cu afecțiunea. Aceștia includ următoarele:

• Problemele de sănătate menționate anterior pot expune o persoană la riscul de a dezvolta CTS.
• Lucrul în profesiile descrise anterior sau într-o profesie care implică utilizarea de instrumente care vibrează sau care plasează cantități mari de greutate pe mâini sau încheieturi.
• Individuții care au predispoziția genetică pentru un tunel carpian mic pot experimenta niveluri mai mari de presiune decât cei care au o dimensiune normală în această zonă.
• Se știe că femeile au un risc de trei ori mai mare de a dezvolta probleme cu tunelul carpian.
• Indivizii care au vârste cuprinse între 40 și 70 de ani au un risc mai mare de a fi diagnosticați cu această afecțiune.
• Expunerea excesivă la temperaturi scăzute și la vibrații sunt mai susceptibili de a avea probleme cu acest sindrom.
• Mișcările repetitive vor crește probabilitatea de a dezvolta complicații de sănătate ale tunelului carpian.

Simptomele tunelului carpian

Sindromul tunelului carpian provoacă multe simptome inconfortabile. În timp ce multe sunt legate direct de mâini și/sau de încheieturi, există și alte simptome care au impact asupra brațelor și umerilor.

Exemple de simptome care pot fi experimentate pe baza testelor de testare a tunelului carpian la pacienții care au fost diagnosticați cu această afecțiune includ – dar, nu se limitează deloc la – următoarele:

• În stadiile inițiale ale afecțiunii, se pot experimenta senzații de furnicături care sunt adesea descrise ca fiind „furnicături și ace”.
• Se poate dezvolta amorțeală în zona palmei mâinii și la nivelul degetelor. Degetele care sunt cel mai frecvent afectate includ degetul arătător, degetul mijlociu și degetul inelar. În plus, poate suferi și degetul mare.
• Este obișnuit ca indivizii să sufere de senzații care seamănă cu cele care ar apărea la un șoc electric ușor.
• Durerile sunt susceptibile să apară în braț și în umăr. Mulți oameni nu leagă durerea de umăr și de braț cu tunelul carpian, dar medicii au stabilit că sindromul de tunel carpian este unul dintre cei mai comuni vinovați de durere și disconfort în aceste zone ale corpului.
• Este probabil ca în cazul STC să apară slăbiciune. Aceasta duce adesea la o senzație de neîndemânare care poate îngreuna îndeplinirea unor sarcini cum ar fi nasturii și fermoarul hainelor, ținerea ustensilelor de mâncare, transportarea paharelor sau a farfuriilor și activități de natură similară.
• Multe persoane cu CTS dezvoltă o afecțiune numită „propriocepție”. Aceasta este situația în care se pierde pur și simplu conștientizarea locului unde se află mâna. Când se întâmplă acest lucru, nu este deloc neobișnuit ca un pacient să scadă obiecte sau să se lovească cu mâna de obiecte din mediul înconjurător și să sufere leziuni.
• Este obișnuit ca oamenii să constate că au probleme în ceea ce privește somnul. Acest lucru se datorează în principal tendinței naturale de a se îndoi sau de a se mișca în jurul încheieturii mâinii în timp ce dorm.
• Cramping apare în mod obișnuit în mână.
• Cei mai mulți vor constata că forța asociată cu strângerea lor este drastic diminuată.
• Se poate experimenta o mobilitate limitată în umăr și braț.

Procesul de testare a tunelului carpian

Mai mulți profesioniști din domeniul medical lucrează împreună în procesul de testare a tunelului carpian. Medici de îngrijire primară, fizioterapeuți, specialiști ortopedici și alții. Procesul de testare a tunelului carpian este adesea cuprinzător, deoarece este important ca acesta să fie diagnosticat cu exactitate pentru a asigura un tratament adecvat. Iată care sunt etapele incluse în procesul de testare a tunelului carpian. În unele cazuri, se efectuează doar câțiva dintre acești pași. În altele, pot fi efectuate toate:

• Examinarea amănunțită a gâtului și a spatelui
• Teste de forță de apucare pentru degete și mâini
• Teste de sânge
• Teste de încheietura mâinii
• Teste de amplitudine a mișcărilor
• Test de flexie a încheieturii mâinii
• Testul lui Trainel Testul semnului tunelului carpian
• Testări senzoriale
• Testări de electromiogramă/EMG
• Testări de conducere nervoasă
• Manevra lui Palen
• Testări de reflexie
• Ultrasunete
• Scanări RMN
• X-raze

Este foarte probabil să vă confruntați cu dureri de umăr despre care credeți că ar putea fi cauzate de sindromul de tunel carpian. Este vorba de tunelul carpian sau de o problemă la nivelul umărului?

Adevărul este că, probabil, este vorba de amândouă – provenind din durerea inversată a nervului median rezultată din compresie. Dacă aveți dureri de umăr, este probabil că suferiți de sindromul tunelului carpian.

În anii trecuți, majoritatea medicilor nu ar fi făcut această corelație. În peisajul medical de astăzi, ea a fost găsită în aproximativ 75% din toate cazurile de durere de umăr. Cauza principală este sindromul tunelului carpian. Acest lucru este valabil mai ales în rândul grupurilor cu risc ridicat.

Cum îmi pot da seama dacă durerea mea de umăr este o durere a nervului median?

Durerile nervoase – în special cele asociate cu sindromul de tunel carpian – afectează fiecare persoană într-un mod distinct. De multe ori începe cu amorțeală și sensibilitate la nivelul degetelor și al mâinii.

Apoi, sunt unii care încep să simtă senzații de arsură sau furnicături. Mulți pot simți impactul durerii nervului median din vârful degetelor până în spate.

Adevărul este că durerea nervului median este resimțită în multe feluri și nu este la fel pentru două persoane.

Care formă de compresie este unică și se bazează pe o serie de factori. Aceștia includ vârsta, factorii de risc, nivelul general de sănătate și modul în care nervul median este comprimat.

Veștile BUNE

În timp ce sindromul de tunel carpian este o problemă dificilă care cauzează multe complicații, este o afecțiune medicală care poate fi tratată.

Mulți de-a lungul istoriei au optat pentru operație. În timp ce intervenția chirurgicală este o opțiune viabilă, nu este singura opțiune.

Există mai multe alte metode – mai puțin invazive – pentru tratarea sindromului de tunel carpian și a durerii de umăr cauzate de STC care vor ajuta la ameliorarea simptomelor. Acestea includ exerciții pentru mână și încheietura mâinii, tehnici de mobilitate și multe altele.

Tratamente neoperatorii

În timp ce intervenția chirurgicală este adesea considerată a fi o opțiune viabilă pentru tratamentul sindromului de tunel carpian, există multe tehnici de tratament neoperatorii care s-au dovedit a fi foarte eficiente. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care suferă de dureri la nivelul întregului braț și al umărului ca urmare a prezenței afecțiunii.

În cele ce urmează sunt prezentate aceste tehnici și se oferă o scurtă explicație a fiecăreia dintre ele:

1. Începerea tratamentului – În multe cazuri, un pacient va fi mai întâi încurajat să ia medicamente fără prescripție medicală care sunt concepute pentru a oferi o ameliorare simptomatică a umflăturii și a durerii. Printre exemplele acestor medicamente se numără ibuprofenul, paracetamolul și analgezicele. În plus, majoritatea pacienților sunt încurajați să poarte o atelă și să restricționeze activitățile care au ca rezultat apariția simptomelor. Acestea pot include – dar, nu se limitează deloc la – mișcări repetitive ale încheieturii mâinii și apucarea cu forță.
2. Educație – Mulți dintre noi au constatat că atunci când educăm pacienții cu privire la afecțiunea lor și aceștia dezvoltă o înțelegere solidă a ceea ce se întâmplă cu corpul lor, ei sunt mai capabili să își gestioneze mai bine simptomele. Educăm cu privire la autogestionare, oferim informații despre postura corectă, dăm informații generale despre terapia prin căldură și chiar detaliem exercițiile care pot fi efectuate pentru a ajuta la reducerea simptomelor.
3. Vitamina B6 – Mulți cercetători au ajuns la concluzia că utilizarea vitaminei B6 este foarte productivă în eliminarea simptomelor sindromului de tunel carpian. Dacă analizele de sânge indică o deficiență a acestei vitamine sau o altă deficiență internă, va fi încurajat un tratament care va corecta deficiența.
4. Utilizarea steroizilor – Majoritatea fizioterapeuților nu încurajează utilizarea niciunui tip de steroizi pentru sindromul de tunel carpian; cu toate acestea, există mulți medici care încurajează acest lucru. Dacă ne vizitați la Back to Motion, este puțin probabil să vi se administreze steroizi din cauza potențialelor efecte adverse; cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate încuraja acest lucru.
5. Splinting – S-a constatat că multe persoane care suferă de sindromul de tunel carpian beneficiază de splinting în scopul și intenția de imobilizare. Scopul este de a susține încheietura mâinii într-o poziție care este neutră. În timp ce atelele de zi se pot dovedi utile, o ateliere de noapte pe o perioadă cuprinsă între 4 și 6 săptămâni este probabil să fie mai productivă.
6. Glisarea nervilor – Acestea sunt exerciții special concepute pentru a lucra țesuturile asociate cu sistemul nervos periferic. Aceste zone sunt concepute pentru a se mișca. Prin încurajarea alunecării nervilor, se crede că zona afectată de sindromul tunelului carpian va experimenta un flux vascular care va reduce simptomele inconfortabile.
7. Terapie manuală – Mulți fizioterapeuți vor manipula manual coloana vertebrală pentru a ajuta un pacient să depășească simptomele asociate cu sindromul tunelului carpian.
8. Ultrasunete – Ultrasunetele pot ajuta la optimizarea conducerii nervilor în cazurile de sindrom al tunelului carpian. Conform studiilor, utilizarea ultrasunetelor este mai benefică atunci când se utilizează împreună cu atele și în modificarea activităților. În mod ideal, un pacient ar trebui să beneficieze de 12 ședințe pe o perioadă de aproximativ 6 săptămâni.

Tratamente conservatoare standard oferite de kinetoterapeuți

Acum că ați aflat despre tehnicile non-operatorii folosite pentru a trata sindromul de tunel carpian în rândul celor care se confruntă cu simptomul durerii de umăr, este timpul să aflați despre tratamentele conservatoare standard pe care le practică majoritatea kinetoterapeuților.

Ne specializăm pe tehnici naturale care vor elimina durerea, vor optimiza amplitudinea mișcărilor și vă vor îmbunătăți nivelul general de sănătate fizică, fără a compromite alte aspecte ale sănătății dumneavoastră sau fără a vă încuraja să participați la proceduri invazive.

În cele ce urmează se conturează una dintre cele mai productive strategii pentru a-i ajuta pe pacienții noștri să depășească sindromul de tunel carpian cu dureri de umăr:

1. În primul rând, vă vom oferi informații complete despre afecțiune, despre pozițiile încheieturii mâinii, mâinii, brațului și umărului, precum și despre postura corectă. Apoi, vă vom încuraja să faceți pauze de întindere pe parcursul zilei pentru a atenua simptomele pe care le resimțiți cu acest sindrom.
2. Vă vom instrui cu privire la exercițiile pe care le puteți efectua și care vă vor ajuta la întărirea mușchilor din zonele corpului care sunt afectate de sindromul de tunel carpian. Acestea includ degetele, mâna, încheietura mâinii, brațul și umărul. În unele cazuri, veți fi, de asemenea, instruit cu privire la modul în care să efectuați exerciții care lucrează mușchii din spate, precum și trunchiul corpului.
3. Stretching-ul este foarte important atunci când vine vorba de recuperarea după sindromul de tunel carpian. Acest lucru este valabil mai ales dacă vă confruntați cu dureri de umăr în cazul acestei afecțiuni. Întinderea nu numai că optimizează procesul de alunecare a nervilor, dar, ajută la optimizarea flexibilității și a amplitudinii generale de mișcare asociate cu mâna, încheietura mâinii, brațul și spatele. Noi, aici, la Back to Motion, vom lucra îndeaproape cu dvs. pentru a ne asigura că vi se oferă cele mai productive exerciții de întindere pentru nevoile dvs.
4. Încurajăm pacienții noștri să folosească terapii cu căldură și frig, precum și atele de noapte atunci când sunt afectați în mod dăunător de sindromul tunelului carpian. Aceste terapii și instrumente vor ajuta la ameliorarea durerii, a presiunii și a prezenței inflamației.
5. Evaluăm cu atenție activitățile pe care le desfășurați la locul de muncă și în timpul liber pentru a determina dacă acestea vă agravează durerea provocată de sindromul de tunel carpian. În caz afirmativ, vi se vor oferi informații despre exercițiile de tunel carpian și activitățile de fizioterapie a tunelului carpian care vă vor ajuta să atenuați disconfortul în timpul acestor activități. De exemplu, vi se poate cere să purtați produse anti-vibrații, puteți fi încurajat să folosiți comprese reci sau anumite tipuri de spray-uri și truse de terapie fizică benefice pentru organism.

Ce se întâmplă dacă mă operez?

În timp ce intervenția chirurgicală este o opțiune pentru sindromul de tunel carpian, majoritatea kinetoterapeuților nu o recomandă; cu toate acestea, există unele cazuri în care un profesionist din domeniul medical va considera că este necesară o intervenție chirurgicală. Dacă acesta ajunge să fie cazul, probabil că veți fi îndrumat către noi după operație pentru terapie de reabilitare. Apoi, există cazuri foarte rare în care este posibil să vă trimitem pentru un consult chirurgical.

Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, veți avea un regim de tratament de fizioterapie postoperatorie care include unul sau toate următoarele:

• În primul rând, veți fi încurajat să participați la exerciții care sunt concepute pentru a îmbunătăți forța generală a mușchilor situați în mână și în zona încheieturii mâinii. Pe măsură ce se îmbunătățește forța mușchilor din această zonă, se va îmbunătăți și funcționalitatea mușchilor.
• Fizioterapeutul dumneavoastră vă va încuraja să faceți exerciții pentru tunelul carpian care întind mușchii. Acest lucru ajută la optimizarea mobilității generale asociate cu zona, care – la rândul său – îmbunătățește funcția.
• Toate intervențiile chirurgicale au ca rezultat un anumit grad de cicatrizare a pielii. Odată ce ați finalizat operația de tunel carpian, veți descoperi rapid că pielea dezvoltă un semn. Terapia fizică a tunelului carpian include gestionarea cicatricilor. Aceasta ajută la asigurarea faptului că pielea rămâne flexibilă și este considerată ca fiind suplă.
• Vă vor fi furnizate informații cu privire la modul de poziționare corectă a încheieturii mâinii și la postura corectă. Acest lucru va ajuta la reducerea compresiei și a problemelor, cum ar fi durerile de umăr.

Minimizarea stresului cu sindromul tunelului carpian

Ca persoană care suferă de sindromul tunelului carpian, există multe modalități de a minimiza stresul la nivelul mâinii, încheieturii mâinii, brațului și umărului. În primul rând, ar trebui să relaxați aderența pe care o aveți pentru a reduce cantitatea de forță pe care o utilizați atunci când vă folosiți mâinile. Prin relaxarea aderenței, veți constata că se evită oboseala și încordarea musculară.

Când folosiți mâinile, cel mai bine este să faceți pauze frecvente. Încheieturile trebuie să fie menținute în permanență într-o poziție neutră. De asemenea, puteți lucra pentru a vă îmbunătăți postura.

În plus, există multe instrumente la domiciliu pe care le puteți folosi pentru a ușura durerea și a vă vindeca umărul. Acest lucru poate ajuta la vindecarea sindromului de tunel carpian.

Lăsați-ne să vă ajutăm

Dacă suferiți de dureri de umăr ca urmare a sindromului de tunel carpian, noi, aici la Back to Motion, vă putem ajuta. Oferim un program cuprinzător de fizioterapie a tunelului carpian care este conceput pentru a reduce presiunea asupra corpului dumneavoastră, pentru a elimina durerea, pentru a optimiza funcționalitatea și pentru a vă îmbunătăți amplitudinea de mișcare.

În plus, oferim o multitudine de instrumente, resurse și produse care vă vor ajuta să depășiți simptomele sindromului de tunel carpian.

.