Free Press

Vârtejul este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii consultă un medic și poate fi cauzat de o gamă largă de boli și afecțiuni. Dacă vă confruntați cu amețeli, este importantă o evaluare medicală amănunțită.

Ce este amețeala?

Vârtejul este o perturbare a simțului echilibrului și poate apărea în multe forme diferite – ca o senzație de instabilitate, de învârtire sau de dezorientare generală în raport cu mediul înconjurător. Vă puteți simți amețit, amețit, amețit sau ca și cum ați putea leșina.

Sistemul de echilibru al organismului

Pentru a înțelege cum apare amețeala, este util să știți cum funcționează organul de echilibru și sistemul vestibular:

Organul de echilibru

În adâncul urechilor dvs. există trei canale semicirculare minuscule umplute cu lichid și cristale, cunoscute sub numele de endolimfă și otoliți. Cristalele plutesc și se deplasează în lichid ca răspuns la poziția unghiulară a corpului dumneavoastră. Alte două structuri asemănătoare unor saci, utriculul și sacula, detectează mișcările verticale și orizontale. Împreună, aceste structuri sunt numite organul de echilibru, deoarece ajută corpul dumneavoastră să detecteze fără probleme mișcarea de sus în jos, de la stânga la dreapta, precum și mișcarea înainte și înapoi.

Sistemul vestibular

Organul de echilibru se coordonează cu vederea dumneavoastră și cu mușchii și articulațiile din corpul dumneavoastră pentru a vă oferi un sentiment de echilibru și orientare în mediul înconjurător. Acest lucru este cunoscut din punct de vedere medical sub numele de sistem vestibular.

Simptomele comune ale amețelii

Vârtejul este ceea ce se întâmplă atunci când există un deficit în oricare dintre simțurile vestibulare, sau în centrii cerebrali care le leagă pe toate. Amețeala nu este o boală în sine, ci un simptom al unei probleme mai mari, mai degrabă decât o boală. Multe afecțiuni diferite pot provoca amețeli și este, de asemenea, un efect secundar frecvent al medicamentelor. Chiar și lucrurile obișnuite – cum ar fi o plimbare lungă și accidentată cu mașina – pot declanșa amețeli sub formă de rău de mișcare.

Există patru categorii principale de amețeli, potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie:

• Vertijul, o falsă senzație de mișcare
• Dezechilibrul, senzația de dezechilibru, instabilitate sau clătinare
• Presincopa, senzația de pierdere a cunoștinței sau de a fi pe punctul de a leșina
• Senzația de amețeală, o senzație vagă de a fi deconectat de mediul înconjurător

Cauzele de amețeală din urechea internă

Câteva dintre cele mai frecvente cauze ale amețelii apar din cauza unor probleme la nivelul urechii interne. O perturbare a circulației sângelui sau a presiunii fluidelor din urechea internă poate declanșa amețeli și tinitus. De exemplu, o răceală puternică vă poate umfla urechile interne și poate duce la accese de amețeală. De asemenea, puteți avea amețeli dacă există o presiune asupra nervilor responsabili de transmiterea informațiilor despre echilibru către creier.

Pierderea auzului și amețelile: Ce înseamnă?

Există multe condiții de sănătate care pot afecta urechea internă și pot provoca atât amețeli, cât și pierderea auzului, inclusiv alergii severe, infecții bacteriene sau virale ale urechii interne, efecte secundare ale medicamentelor și unele afecțiuni circulatorii. Dacă vă confruntați cu amețeli bruște și pierderea bruscă a auzului, consultați imediat un medic.

Târâituri în urechi și amețeli

Multe afecțiuni care afectează urechea internă pot duce, potențial, la apariția de tunete în urechi (tinitus) și amețeli, în special boala Meniere.

Vârtejul pozițional paroxistic benign paroxistic (VPPB) cauzează de obicei amețeli, dar niciun alt simptom.

Vărsăturile cauzate de urechea internă pot fi resimțite ca o senzație de vârtej sau de învârtire (vertij), instabilitate sau amețeală și pot fi constante sau intermitente. Poate fi agravată de anumite mișcări ale capului sau de schimbări bruște de poziție. Deși pot apărea greață și vărsături, oamenii nu își pierd de obicei cunoștința ca urmare a amețelii urechii interne.

Alte cauze de amețeală

Există multe alte cauze de amețeală care nu sunt legate de funcția urechii interne. Acestea sunt în general clasificate în două categorii: amețeli centrale și amețeli vizuale.

Amestec central

Dacă creierul nu este capabil să coordoneze intrările din cele trei părți ale sistemului vestibular, există amețeli centrale. Amețeala centrală poate fi cauzată de migrene, tumori, infecții și boli degenerative precum scleroza multiplă. Dacă ați simțit vreodată cum se învârte camera după o noapte în care ați băut prea multe băuturi alcoolice, atunci știți cum se simte amețeala centrală.

Vărsături vizuale

Vărsăturile vizuale pot apărea dacă mușchii oculari sunt dezechilibrați sau dacă există erori de refracție, cum ar fi atunci când împrumutați o pereche de ochelari de la un prieten cu o altă rețetă. Alte cauze ale amețelii vizuale includ incapacitatea intermitentă de a focaliza ochii, dificultatea de a citi sau încețoșarea intermitentă a vederii.

Alte tipuri

Mai rar, simptomele de amețeală pot fi cauzate de probleme musculare sau articulare, cum ar fi instabilitatea datorată distrofiei musculare. Problemele generale de sănătate, cum ar fi diabetul, deficiența tiroidiană, deficitul de vitamine, anemia și blocajul arterial pot provoca, de asemenea, amețeli.

Cum „compensează” organismul dumneavoastră’

Când o parte a sistemului vestibular este afectată, celelalte părți pot, de obicei, să compenseze deficitul. Odată ce sistemul este supus unui stres prea mare, însă, această compensare poate fi insuficientă. De exemplu, dacă trebuie să luați un medicament ototoxic care distruge organele de echilibru ale urechii interne, puteți rămâne totuși destul de echilibrat atâta timp cât aveți ochii deschiși. Cu toate acestea, atunci când vi se cere să închideți ochii, s-ar putea să vi se pară destul de dificil să rămâneți în poziție verticală.

Evaluarea amețelii

Pentru a afla care este cauza amețelii, un furnizor de servicii medicale trebuie să facă un istoric medical și un examen amănunțit.

Interacțiuni medicamentoase

O cauză foarte frecventă a amețelii, care este adesea trecută cu vederea, este interacțiunea unuia sau mai multor medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și/sau fără prescripție medicală. Dacă ați schimbat sau ați adăugat recent o rețetă la rutina zilnică, nu uitați să vă întrebați medicul despre posibilitatea apariției amețelii ca efect secundar. Același lucru este valabil și în cazul alcoolului și al cofeinei – ambele pot interacționa cu medicamentele dumneavoastră.

O cauză foarte frecventă a amețelilor care este adesea trecută cu vederea este interacțiunea unuia sau mai multor medicamente eliberate pe bază de rețetă și/sau fără prescripție medicală.

Teste pentru amețeli

Există o gamă largă de teste pe care un medic le poate folosi pentru a evalua amețelile, iar acestea pot fi efectuate de către un medic primar, un kinetoterapeut, un cardiolog sau un neurolog.

În unele cazuri, în special dacă aveți, de asemenea, pierderea auzului, puteți fi supus unui test auditiv. Cohleea, organul dumneavoastră auditiv, este conținută în aceeași structură osoasă ca și organul dumneavoastră de echilibru. Un test auditiv comportamental într-o cabină de sunet poate fi urmat de un test de răspuns auditiv al trunchiului cerebral (Auditory Brainstem Response – ABR). Un test ABR înregistrează în mod non-invaziv răspunsurile trunchiului cerebral la stimuli acustici. Undele cerebrale sunt colectate în timp ce vă odihniți confortabil cu ochii închiși. Prezența sau absența pierderii auzului sau a anomaliilor auditive ale trunchiului cerebral va oferi indicii medicului cu privire la cauza simptomelor dumneavoastră.

Un alt test comun pentru echilibru este VNG, sau videonistagmografia. Efectuat de obicei de un medic ORL sau de un audiolog, un test VNG folosește camere video pentru a înregistra mișcările ochilor în timp ce un pacient urmărește un stimul vizual, este mutat în diferite poziții și în timp ce canalele auditive sunt stimulate cu aer cald și rece sau cu apă. Acest test oferă o imagine de ansamblu pentru a stabili dacă problema de bază este legată sau nu de urechea internă.

Tratamente pentru amețeli

Tratamentul adecvat pentru simptomele de amețeală va depinde de cauza de bază, așa că este important să consultați un medic. Medicul vă poate prescrie ceva pentru a ajuta temporar simptomele de amețeală, de exemplu.

Când cauza amețelii este determinată și tratată, simptomul va dispărea adesea. În cazul VPPB, amețelile pot fi tratate printr-o simplă manevră de poziționare a capului.

Multe alte tulburări pot fi tratate cu medicamente, intervenții chirurgicale, dietă, modificări ale stilului de viață sau o combinație a acestora. Există, de asemenea, kinetoterapeuți care sunt specializați în reabilitarea vestibulară, care este un tratament pentru tulburările de echilibru care reeducă treptat creierul să compenseze intrarea senzorială pierdută din sistemul de echilibru.

Vârtej și anxietate

Persoanele cu episoade cronice de amețeală pot dezvolta anxietate sau chiar atacuri de panică. Acest lucru se datorează faptului că amețeala este o situație foarte înfricoșătoare în care vă puteți simți nu doar nefericit (și cu greață), ci și neajutorat.

Mai mult: De ce anxietatea însoțește adesea tulburările de echilibru și ce trebuie să faceți în acest sens

Când să cereți ajutor

Dacă aveți simptome de amețeală care nu dispar, ar trebui să vorbiți cu medicul dumneavoastră sau cu un furnizor de asistență auditivă, astfel încât să se poată determina cauza de bază și să se remedieze problema.