Free Press

Progesteronkräm säljs receptfritt och är allmänt tillgänglig. Men är det verkligen den bästa behandlingen för symtom på hormonobalans? Och vad ska du se upp för om du använder den? Innan du dyker ner i vad naturlig progesteronkräm är och vem som gynnas av tillsatt progesteron vill jag hjälpa dig att förstå vad ditt naturliga progesteron är och vad det gör.

Vad är progesteron

Vad gör progesteron?

Symtom på östrogendominans och lågt progesteron

Skillnader mellan progestin och progesteron

Naturlig progesteronkräm

Progesteronkräm biverkningar

Vad används progesteronkräm till?

Varför kan mitt progesteron vara lågt?

Vad är progesteron?

Progesteron är ett hormon som tillverkas av äggstockarna efter ägglossningen. När du släpper ut ett ägg från äggstocken finns det en struktur som kallas corpus luteum kvar. Dess uppgift är att utsöndra progesteron.

Om du är en kvinna som inte har ägglossning har du inte tillräckligt med progesteron och får symtom på progesteronbrist. Detta är vanligt vid PCOS, syndrom efter födelsekontroll, hypotalamisk amenorré och kan vara ett resultat av överträning.

Progesteron i perimenopaus och klimakteriet

Som det beskrivs i den medicinska litteraturen börjar perimenopausala symtom, som oregelbundna cykler, värmevallningar, humörsvängningar, sömnlöshet, vaginal torrhet, typiskt sett ungefär fyra år innan en kvinna har sin sista menstruation. Detta är också en vanlig tidpunkt för att se en försämring av den kardiovaskulära hälsan, inklusive ökat kolesterol.

För vissa kvinnor kan nedgången i äggstockarnas funktion börja i mitten av trettioårsåldern eller upp till tio år innan de kommer in i klimakteriet. Och även om dina äggstockar kan börja sin nedgång betyder det inte nödvändigtvis att du får uppenbara symtom eller diagnostiseras med perimenopaus. Det är när symtomen på perimenopausen väl har börjat som vi förväntar oss att dina ägglossningscykler upphör inom de närmaste fem åren.

Funderar du på att börja använda progesteronkräm? Läs det här först! Click To Tweet

Vad gör progesteron?

Progesteron stimulerar livmodern att skapa en miljö som är gynnsam för implantation av ett befruktat ägg. Eller med andra ord, det skapar ett trevligt hem för bebisen att nästla sig in i.

Smält nu din rullning om du tänker ”glöm progesteron för jag vill inte ha en bebis”. Jag bryr mig inte om huruvida du har barnskapande på agendan eller inte. Hur som helst måste du ha ägglossning för att producera progesteron om du är i dina fertila år.

När progesteronnivåerna är optimala är PMS nästan obefintligt. Vi känner oss mycket lugnare under dagen, vi sover bättre och östrogenet får inte ta överhanden.

När progesteronet är lågt kan vi uppleva symtom på överskott av östrogen i vad som kallas relativ östrogendominans. Ditt östrogen är fantastiskt, men när det inte finns tillräckligt med progesteron för att motverka det, ja då blir det knasigt. Vi känner oss irriterade, arga, svullna, uppblåsta och vikten fastnar på höfter och lår oavsett vad vi försöker.

Högre symtom på östrogendominans:

• Oregelbundna eller kraftiga menstruationer

• Vattenretention

• Svullnad och ömhet i bröstet

• Huvudvärk, migrän

• Fibrocystiska bröstförändringar

• Viktökning

• Skiftningar i humöret

• Hårförlust

• Smärtsamma menstruationer
• PMS orsakas ofta av för mycket östrogen

Ovanpå det, kan lågt progesteron vara orsaken till ångest, sömnlöshet och bröstömhet. Som den typ av bröstömhet som gör att du tar rampen i stället för trapporna, undviker att dansa och fruktar varje rörelse som orsakar minsta lilla ryckighet. Ja, jag har också varit där.

Symtom på lågt progesteron:

• Fibrocystiska bröst

• Mid-cykel spotting

• Angslan

• Sömnlöshet

• Resistenslöshet

• Menstruella kramper

• Tung eller oregelbunden menses
• Kort cykel

Jag är en förespråkare för att ta reda på varför du inte gör det progesteronet till att börja med innan vi överväger att utnyttja en progesteronkräm. Men om du är en kvinna över trettiofem, galet stressad, befinner dig i perimenopausen eller är postmenopausal så kan denna kräm vara till hjälp för att lindra symtomen.

När det gäller progesteron finns det en stor förvirring bland kvinnor och inom medicinen om just vad progesteron är?

Progesteron är ett nyckelhormon för att hjälpa till att lindra ångest, få en god nattsömn, skapa lättare menstruationer och bibehålla en sund graviditet. Ljudklippet ovan är jag som läser från kapitel 2 (The Lowdown on Your Hormones) från min nya bok Beyond the Pill.

Naturligt progesteron vs. progestin

Låt mig vara kristallklar här, progestin, det syntetiska som du hittar i hormonella preventivmedel som kombinerade p-piller och spiraler, är absolut inte likt ditt naturliga progesteron. Och jag tar avstånd från denna felaktiga information som sprids.

Vet du hur många gånger jag har stött på en forskningsstudie som säger att progesteron är skadligt för att sedan upptäcka att de studerade progestin? Eller hur är det med det faktum att apotekaren delar ut varningar om gestagener när jag förskriver bioidentiskt progesteron till min patient, vilket gör att de blir rädda och förvirrade? Och tro mig, resultaten för progestin är skrämmande.

Det är den här typen av felaktig information som förvirrar kvinnor och hindrar dem från att få den hjälp de behöver.

Progestin ändras för att skapa ett patent och kan syntetiseras från androgener (manliga hormoner). På en biokemisk nivå ser det inte alls ut som det naturliga som du tillverkar. Och gestagen ger en hel del obekväma och rent ut sagt skrämmande biverkningar som ökad cancerrisk, hjärtinfarkt och humörstörningar.

Här är några viktiga skillnader mellan gestagen och progesteron:

• Gestagen har visat sig orsaka fosteravvikelser under graviditeten, medan naturligt progesteron kan bidra till att bibehålla en hälsosam graviditet.

• Progesteron främjar en känsla av lugn i hjärnan. Gestagener gör det inte.

• Gestagener kan orsaka högt blodtryck. Progesteron har inte visat sig ha denna effekt.
• Progestin kan leda till att du behåller vatten, medan progesteron kan lindra vattenretention.

Naturlig progesteronkräm

Det finns flera skäl att överväga att använda progesteronbehandling. Om du tror att det kan gynna dig uppmanar jag dig att tala med din läkare om dina individuella behov, riskfaktorer och övervakning.

Progesteron vid graviditet och missfall

Progesteronbehandling används vanligen för att bibehålla en graviditet när risken för missfall är hög. Detta är ingen självklar situation och jag uppmuntrar alla kvinnor att träffa sin OB eller barnmorska för att diskutera detta.

Timing, dos och varaktighet är kritiska under graviditeten och progesteron är inte utan risk för barnet också. Medan för lite progesteron kan leda till missfall kan högre doser orsaka fosterabnormaliteter. Vad är det bästa tillvägagångssättet? Prata med en erfaren OB/Gyn eller barnmorska för att se till att du får den bästa individualiserade vården.

Symtom på lågt progesteron

Angslan, PMS, sömnlöshet och andra symtom på lågt progesteron kan lindras med hjälp av bioidentiskt progesteron, men låt oss inte glömma att dessa kan ha en egen grundorsak som förtjänar en grundlig undersökning.

PCOS, anovulation, Post-Birth Control Syndrome (PBCS)

För kvinnor med PCOS, PBCS och anovulatoriska cykler (ingen ägglossning) kan progesteron vara fördelaktigt. Detta är en definitiv ”prata med din läkare”-situation, för även om du kan stödja dig själv i att må bättre, bör du också gräva djupare för att hitta roten till dina symtom.

Om progesteron används felaktigt kan det undertrycka ägglossningen och du kan göra mer skada än nytta under dessa förhållanden. Förmågan att undertrycka ägglossning betyder inte att bioidentisk progesteronkräm är en effektiv form av preventivmedel. Du kommer att förstå varför när vi går in på ”vad du bör veta” i den här artikeln.

Perimenopaus och menopaus Progesteronterapi

Om du är en symtomgivande kvinna som är perimenopausal, har gått in i postmenopaus eller använder östrogenterapi och har en livmoder kan progesteronhormonterapi vara ett bra alternativ för dig att överväga.

När jag träffar en kvinna i min läkarpraktik tar jag hänsyn till hennes symtom och utvärderar henne på individnivå för att förstå om fördelarna överväger risken innan jag förskriver. Det finns flera olika former av bioidentiskt progesteron, där oralt har störst nytta vid ångest och sömnlöshet. Kräm som innehåller progesteron är en av leveransmekanismerna.

Progesteronkräm biverkningar

Så vad rekommenderar jag? Om du behöver komplettera din progesteronproduktion så är bioidentiskt ett bättre val. Kliniskt har jag sett att kvinnor klarar sig bättre med bioidentiska hormoner jämfört med syntetiska. Personligen har jag som kvinna mycket mer förtroende för ett hormon som ser ut som och agerar som mina naturliga hormoner än vad jag har för något som en människa syntetiserat i ett labb för att fejka min kropp. Varför? Därför att din kropp vet bättre än en kille med en examen i kemi. Jag säger det bara.

Naturlig progesteronkräm kan köpas på apotek, hälsokostbutiker och till och med på Amazon. Men innan du hoppar på det receptfria tåget bör du prata med din läkare och tänka på progesteronkrämens biverkningar.

Progesteronkräm kan maskera allvarliga tillstånd eller orsaka biverkningar

Syndigt nog har jag haft flera kvinnor som kommit till min praktik med onormal livmoderblödning som hade använt en progesteronkräm som rekommenderats av en olicensierad vårdgivare (en vårdgivare som inte har tillräcklig utbildning för att kvalificera sig för licens eller förskrivningsrättigheter), bara för att upptäcka att de hade endometriecancer som maskerades av användningen av ett hormon.

Och kvinnor som kommer till mig med ny huvudvärk, bröstömhet, humörförändringar, trötthet, kroniska jästinfektioner eller andra symtom för att de rekommenderas att använda doser utöver vad deras kropp behöver.

Detta är inget skämt. Naturligt eller inte, du behöver en läkare.

Och om någon utan läkarlegitimation som inkluderar rätten att förskriva rekommenderar dig att använda hormonbehandling, spring iväg … snabbt. Eller få åtminstone din läkare med på samtalet.

Om du träffar en behandlare som inte får förskriva ett hormon bör hen inte ge råd om användning av det hormonet. Det betyder inte att de är dåliga eller försöker skada dig, det betyder bara att de inte har tillräcklig sakkunskap om användningen av hormoner i den medicinska vården. Bara för att de är naturliga är de inte 100 procent säkra. Jag har sett en hel del missbruk av receptfria hormoner på uppmaning av en välmenande hälsovårdare under min tid som har gjort mer skada än nytta, vilket är anledningen till att jag erbjuder detta varningsord.

Vad används progesteronkräm till?

Det finns flera olika typer av progesteronkräm tillgängliga för kvinnor. Bioidentiska alternativ utan recept, som Emerita, kan hittas i naturliga livsmedelsbutiker och på Amazon. Detta progesteron syntetiseras från Wild Yam (Dioscorea spp), en naturlig växtkälla för progesteron.

De bästa progesteronkrämerna kan vara fördelaktiga för kvinnor med PCOS, PCBS, kvinnor som inte har ägglossning samt perimenopausala och postmenopausala kvinnor. Som jag har nämnt tidigare kan dock felaktig användning av progesteron orsaka mer skada än nytta, så det är viktigt att du konsulterar din läkare för att diskutera dina individuella behov.

Vad gör progesteronkräm?

När den används på ett säkert och korrekt sätt kan progesteronkräm vara till hjälp för att lindra ångest, skydda livmoderslemhinnan, hjälpa till att förebygga livmodercancer, bibehålla HDL-kolesterol och hjälpa till att lindra symtom i samband med perimenopaus.

Naturliga progesteronkrämer uppskattas ha någonstans mellan 10-80 % hormonabsorption, vilket är ett brett intervall. Kombinera det med det faktum att många studier har ifrågasatt hur exakta receptfria angivna doser är och du kanske inte kan säga exakt hur mycket hormon du får i dig.

Om du har nedsatt blodflöde som vi ser vid hypotyreos eller diabetes kanske du inte får i dig den dos du tror.

Om du applicerar krämen på ett särskilt hårigt ställe på kroppen så kanske du inte kan absorbera den avsedda mängden. Progesteron absorberas bäst genom huden i ansiktet och på halsen, bröstet och brösten, insidan av armarna och handflatorna. Det är en bra idé att rotera var du applicerar progesteronkrämen, eftersom det kan orsaka irritation om du applicerar den på samma ställe upprepade gånger. En betydande fördel med att använda en kräm som innehåller progesteron är att du kan ändra dosen med ditt nuvarande utbud för att öka eller minska dina progesteronnivåer.

Det är mycket viktigt att notera att man med krämer måste vara uppmärksam på direkt och indirekt exponering för andra människor. Att direkt röra vid någon efter att du har applicerat krämen är en åtgärd med sunt förnuft att undvika, men handdukar, lakan och kläder kan vara ett annat sätt du exponerar andra för hormoner.

En vanlig fråga som jag får av patienter är hur lång tid det tar för progesteronkräm att verka. Som med det mesta beror det på en mängd olika faktorer. För en kvinna med svåra symtom på östrogendominans och hormonell obalans kan det ta ganska lång tid. Hormonell obalans kan uppstå och förvärras under månader och till och med år, och det finns ingen hållbar snabb lösning. Tid behövs för att försiktigt korrigera de obalanser som finns i kroppen.

Symtom på högt progesteron

Men även om den bästa progesteronkrämen kan lindra många symtom kan den också orsaka flera symtom som du bör vara medveten om.

• Ökad bröstspänning

• Var vaken och känner sig groggy eller sömnig under dagen

• Känsla av ”bluesy”

• Modsvängningar

• Bloating

• Svimmelhet
• Ökat antal jästinfektioner

Varför kan mitt progesteron vara lågt?

För att du ska ta dig an grädde, piller eller annat, vill jag uppmuntra dig att undersöka några vanliga orsaker till att ditt progesteron kan vara lågt. Att arbeta med en licensierad vårdgivare kan hjälpa dig att komma till grundorsaken till dina symtom.

Kan progesteron hjälpa mot stress?

Se, vi har alla haft bananmässigt galen stress med ett ”ljus i slutet av tunneln”-scenario i vårt liv och på kort sikt kan progesteron hjälpa. Men tro inte för en sekund att du bara kan använda lite kräm och ignorera den dagliga stressen som du inte har att göra med.

När stressen blir hög får din kropp signalen att miljön är farlig och den gör vad den kan för att hålla dig säker – vilket ofta innebär att den stoppar ägglossningen och ökar kortisolet i stället.

Och även om ja, progesteron kan ge dig symtomlindring, så skyddar det dig inte från de pro-aging, magefetthetsskapande och hjärnans hatiska effekter av långvarigt förhöjt kortisol. Dessutom kan kortisolförändringar blockera ditt progesteron från att komma in på cellreceptorerna, vilket innebär att du inte kommer att vara särskilt bra på att använda det.

Hypotyreos kan leda till lågt progesteron

Och utan sköldkörtelhormon syntetiserar du inte andra hormoner, som pregnenolon som kroppen omvandlar till progesteron. Hypotyreos kan vara en orsak till att dina menstruationer uteblir, blir super oregelbundna eller att du diagnostiseras som infertil.

Polystiskt äggstockssyndrom

Testeron och alla metaboliska problem som följer med PCOS kan leda till att din kropp inte får ägglossning. Utan ägglossning skapas ingen struktur i äggstocken för att stödja progesteronproduktionen.

Och även om en viss progesteronkräm kan vara bra för att undertrycka en del av symtomen, gör den ingenting för att åtgärda de obalanser i blodsockret som leder till diabetes och hjärtsjukdomar hos PCOS-kvinnor. Läs mer om PCOS här.

Ageing Ovaries

Sad face, but real talk-after age 35 that lovely progesterone begins its decline. När vi är i mitten eller slutet av 40-årsåldern kan symtomen på lågt progesteron vara mycket tydliga

Nu får du inte flippa ut! Det finns några betydande stöd i form av kost, livsstil och kosttillskott som du kan ta till dig för att hjälpa dig att må så bra som möjligt.

Elevated Serum Prolactin

En godartad hjärntumör kan ligga bakom ditt låga progesteron. Jag skojade inte när jag sa att du borde prata med en läkare.

Vad som kallas prolaktinom är en godartad hjärntumör som utsöndrar prolaktin. Detta hormon går upp i hög nivå hos kvinnor som ammar, men hos kvinnor som inte ammar kan det leda till att ägglossningen upphör, tillsammans med menstruationerna. Och kom ihåg att utan ägglossning har du inte tillräckligt med progesteron och symtom kan uppstå.

Ett enkelt blodprov är utgångspunkten för att förstå om detta är orsaken till ditt låga progesteron.

Finn mer information om sätt att naturligt öka progesteronet.

Nu vill jag höra från dig! Dela med dig till mig i kommentarerna nedan.

Har du provat progesteronkräm? Vad var din erfarenhet?

Har du använt någon av kost-, livsstils- eller tilläggsterapierna i den här artikeln? Vad upplevde du?

Har du PMS, PCOS, PBCS eller är i klimakteriet och har funnit att progesteronbehandling har varit till hjälp? Dela med dig till mig i kommentarerna.

1. Abraham GE. Primär dysmenorré. Clin Obstet Gynecol. 1978. 21(1). 139-45.
2. Block E. Kvantitativa morfologiska undersökningar av det follikulära systemet hos kvinnor; variationer i olika åldrar. Acta Anat. 1952. 14. 108.
3. Hirobe C. et al. Cytotoxiska flavonoider från Vitex-agnus-castus. Phytochemistry. 1997. 46. 521-24.
4. Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, Pak CY. Magnesiums biotillgänglighet från magnesiumcitrat och magnesiumoxid. J Am Coll Nutr. 1990. 9(1). 48-55.
5. Milewicz A, et al. Vitex agnus-castus-extrakt vid behandling av defekter i lutealfasen på grund av latent hyperprolaktinemi. Resultat av en randomiserad placebokontrollerad dubbelblind studie. Arzneimittelforschung. 1993. 43. 752-56.
6. O’Connor KA, Ferrell R, Brindle E, et al. Progesteron och ägglossning i olika stadier av övergången till klimakteriet. Menopause. 2009. 16(6). 1178-1187.
7. Ruiz AD, Daniels KR, Barner JC, Carson JJ, Frei CR. Effektivitet av sammansatt bioidentisk hormonersättningsterapi: An Observational Cohort Study. BMC Women’s Health. 2011. 11. 27.
8. Sliutz G, et al. Agnus-castus-extrakt hämmar prolaktinsekretion från hypofysceller hos råttor. Horm Metab Res. 1993. 25. 253-55.
9. G. Holzer E. Riegler H. Hönigsmann S. Farokhnia B. Schmidt. Effekter och biverkningar av 2 % progesteronkräm på huden hos peri- och postmenopausala kvinnor: resultat från en dubbelblind, fordonskontrollerad, randomiserad studie. Wiley Online Library. 2005.
10. Richter TA1, Robinson JE, Evans NP.. Progesteron blockerar den östradiolstimulerade luteiniserande hormonökningen genom att störa aktiveringen som svar på en stimulerande östradiolsignal hos tackan. Biol Reprod. 2002. 67(1). 119-25.
11. Arvind VashishtChelsea and Westminster Hospital, London, UK Korrespondens ,Fred Wadsworth,Adam Carey,Beverley Carey &John Studd. En studie för att undersöka den hormonella absorptionen av progesteronkräm som används tillsammans med transdermalt östrogen. Gynekologisk endokrinologi. 2009. 21. 101-105.
12. Abraham GE. Näringsfaktorer i etiologin av premenstruella spänningssyndrom. J Reprod Med. 1983. 28(7). 446-64.

Om författaren

Dr. Jolene Brighten

Instagram Facebook

Dr. Jolene Brighten, NMD, är en av de ledande experterna inom kvinnomedicin och är en pionjär i sitt utforskande av de långtgående konsekvenserna av hormonella födelsekontroller och de föga kända bieffekterna som påverkar hälsan på ett stort sätt. I sin bästsäljande bok, Beyond the Pill, delar hon med sig av sina kliniska protokoll som syftar till att stödja kvinnor som kämpar med symtom på hormonell obalans, inklusive Post-Birth Control Pill Syndrome och födelsekontrollrelaterade bieffekter. Dr Brighten är utbildad näringsbiokemist och naturläkare och är grundare av och klinikchef för Rubus Health, en klinik för integrativ kvinnomedicin. Hon är medlem i MindBodyGreen Collective och har presenterats i framstående medier som Forbes, Cosmopolitan, ABC news och New York Post. Läs mer om mig här.