9 orsaker till plantarfasciit och akillesendonit som du troligen aldrig har tänkt på
Plantarfasciit är en skada på bindväven på fotens undersida. För att förstå orsakerna till plantar fasciit måste man förstå denna vävnads funktion, särskilt när det gäller att gå. Plantar fascia (PF) löper från insidan av hälens undersida och sträcker sig längs fotens längd och ansluter till tårna. PF stöder fotvalvet, särskilt från strax innan foten kommer upp från marken under gång.
När foten landar på marken genomgår den pronation. Fotens pronation skapar rörlighet i foten. Denna rörlighet gör att foten kan anpassa sig till underlaget. Fotvalvet sänks under kroppens vikt och vävnaderna belastas. Denna belastningsfunktion måste mycket snabbt omvandlas till en explosionsfunktion (framdrivning). Foten omvandlas från en rörlig till en stabil struktur genom supination av foten. När foten är supinerad är foten stabil för framdrivning. PF bidrar till denna stabilitet. Om foten under vissa omständigheter inte supinerar kommer fotens stabilitet att vara bristfällig. Utan det beniga, kapsulära och muskulära stödet till foten kommer PF att behöva hantera mer stress. Den överbelastning som uppstår kan ge de kliniska symtom som kallas plantar fasciit. Den vanligaste konsekvensen är att PF delvis slits sönder från hälen.
Många, men inte alla, personer som drabbas av plantar fasciit och till och med akillessenonit har en ”olåst” fot på grund av att foten inte lyckas supinera ordentligt före avstampsfasen vid gång. Orsaken kan finnas var som helst i kroppen. Här är de nio vanligaste områdena som bidrar till detta problem …
SAME SIDE LEG – I samma sidobenen är de misstänkta de dysfunktioner som tillåter överdriven pronation av foten eller förhindrar supination av foten.
- Mangel på böjning av fotleden. Dålig fotledsböjning begränsar höftledssträckningen. När belastningen före push off minskas kommer push off att minska.
- Trång vadgrupp – När kroppen rör sig framåt över foten uppstår en fotledsböjning i fotleden och foten. Normalt minskar supination fotböjningen, men om fotleden inte har tillräcklig böjning kan foten förbli pronerad för att hålla fotböjningen tillgänglig för kroppen.
- Svaga skinkmuskler – När foten går i pronation arbetar hela skinkan för att absorbera krafterna. Dessa rörelser måste bromsas upp av rumpmusklerna. Om rumpmusklerna inte absorberar krafterna kan foten gå genom överdriven pronation, vilket gör det svårt att uppnå tillräcklig supination för avstötning.
OPPOSIT SIDE LEG – I det motsatta sidobettet är orsakerna förhållanden som förhindrar en korrekt avstötning av det benet. En effektiv push off roterar bäckenet mot det främre benet. Bäckenrotationen gör att det främre benet roterar utåt, vilket underlättar supination av foten.
- Mangel på fotledsböjning eller spänd muskelgrupp i vaden – dålig fotledsböjning begränsar höftledssträckningen. När belastningen före avstötning minskar kommer avstötningen att minska.
- Begränsad höftsträckning – Den största kraften vid avstötning kommer från höftböjningsmusklerna. Dessa muskler kommer att belastas av rörelsen för höftledssträckning. Utan en god höftsträckning kommer push off att vara mindre än optimal och bäckenets rotation mot landningsbenet kommer att minska.
- Smärtande eller begränsad storetåsextension – När hälen höjer sig som svar på ledrörelserna och muskelkontraktionerna vid push off genomgår stortåen en extension. Om denna tåförlängning är begränsad kommer kraften i framdrivningen att ”dämpas” och bäckenrotationen minskas.
Bål/kärna – Vid gång, och särskilt vid löpning, är förmågan hos stötmusklerna i landningsbenet beroende av att man samtidigt har ett rörligt, men stabilt bäcken. Om Core-musklerna inte förlängs och aktiveras kommer bäckenet inte att ha rörlighet-stabilitet, vilket resulterar i ”funktionell” svaghet i höftmusklerna på samma sida.
- Förlust av rörelse i övre delen av ryggen – Otillräcklig rörelse i övre delen av ryggen kan resultera i ineffektiv belastning av Core-musklerna. Utan core-belastning är bäckenets rörliga stabilitet nästan omöjlig.
- Svaga magmuskler – Om rörelsen i övre delen av ryggen är tillgänglig måste den rörelsen bromsas upp av magmusklerna. Sedan måste energin från retardationen omvandlas till koncentrisk, rörelseproducerande kraft. Om magmusklerna inte lyckas bromsa och/eller accelerera både bålen och bäckenet kommer detta att påverka höftkraften negativt.
- Nacken Muskeltrötthet/spänning i nacken – När bålen genomgår en rörelse i alla tre plan som skapar belastning och explosion av kärnmusklerna, upplever nacken faktiskt en rörelse. När huvudet tittar framåt skapar bålens rörelse en rörelse nedifrån och upp i nacken. Om nackmusklerna ”spänner sig” med trötthet måste antingen huvudet rotera från sida till sida, eller så förblir huvudet stabilt genom att hämma rörelsen i övre delen av ryggen.
Effektiv undersökning av alla orsaker, samtidigt som den integreras med resten av kroppen, är vad vi gör på The Training Room. Utan en analys som syftar till att fastställa orsaken till plantar fasciit kommer den permanenta lösningen inte att hittas och personen kommer att fortsätta att endast behandla symptomen. Om du vill lära dig mer om framgångsrika behandlingsstrategier för plantar fasciit eller achillessenonit kan du boka en kostnadsfri konsultation med en av våra sakkunniga läkare inom fysioterapi genom att ringa 856-874-1166 eller skicka ett e-postmeddelande till [email protected].
Du kan också klicka HÄR för att boka en kostnadsfri konsultation.
Taggar: Sportträning, Löpning, Träningsrummet, Återhämtning av skador, Sjukgymnastik, PT, Förebyggande av skador