Free Press

Det här materialet kan också nås här.

Integumentära strukturer

Huden och dess tillhörande strukturer, hår, svettkörtlar och naglar utgör det integumentära systemet.

Tjock hud

• 106 tjock hud, fotsula H&E Webscope
• 112 tjock hud, fotsula H&E Webscope
• 112N tjock hud, fotens sula H&E Webscope

I denna bild är hudens struktur, särskilt epidermis, överdriven som svar på den fortsatta påfrestningen och nötningen av fotens plantaryta. Studera epidermis i bilderna #106, #112 och #112N. Identifiera de olika lagren:

1. Stratum basale (även känt som S. germinativum): Ett enda lager av kubiska till kolonnformiga celler som vilar på och skiljs från den underliggande läderhuden av en basal lamina. Mitotiska figurer förekommer i detta lager.
2. Stratum spinosum: Flera lager i tjocklek. I reducerat ljus ser cellerna ut att vara sammankopplade genom ”spinniga” processer.
3. Stratum granulosum: Några lager av celler som kännetecknas av många, täta, basofila granuler. Dessa är keratohyalina och membranbeläggningsgranuler.
4. Stratum corneum: Observera den slående förändringen i cellulär morfologi. Cellerna är tillplattade, saknar kärnor eller cytoplasmatiska granuler och är fyllda med moget keratin (#112N). I #106 eller #112 finns dock fortfarande kärnor i många celler i detta lager, vilket inte är normalt. På grund av den differentiella färgpenetrationen är färgningen av stratum corneum varierande och oförutsägbar. Sektionsartefakter är vanliga.

Den huvudsakliga celltypen i epidermis benämns keratinocyt och du kommer att se denna term användas som en allmän beskrivare för den epitelcell som finns i alla stratifierade skivepitel. Observera avsaknaden av blodkärl i epidermis. Näring erhålls genom diffusion från kapillärer i den underliggande dermis.

Gränssnittet mellan epidermis och dermis är ojämnt. Ett mönster av kammar och spår på epidermis djupa yta passar till ett kompletterande mönster av räfflor i den underliggande dermis. Utsprången i dermis kallas dermal papillae och utsprången i epidermis epidermala åsar (pegs), på grund av deras utseende i vertikala snitt av huden. Dessa termer beskriver dock inte alltid korrekt den tredimensionella konfigurationen av det interdigiterade området. Identifiera epidermala kammar och dermala papiller med låg effekt. Vilken funktion har de epidermala kammarna och de dermala papillerna? Svar: Epidermala kammar och dermala papiller ger epidermis och dermis en ökad yta för att koppla samman epidermis och dermis. Observera det finare arrangemanget av kollagenfibrer i den papillära dermis #112N papillary dermis Webscope jämfört med det i den retikulära dermis #112N reticular dermis Webscope (se tillbaka till#033 morfologi och fördelning av elastiska fibrer Webscope för att gå igenom morfologin och fördelningen av elastiska fibrer i dermis). Fettlagret under dermis, den subkutana bindväven, kallas ofta hypodermis eller ytlig fascia. Det är detta lager som gör att huden kan ”röra sig”.

Tunn hud

• 105-1 hårsäck H&E Webscope
• 105-2 tunn hud H&E Webscope
• 104-1 tunn hud H&E Webscope
• 104-2 tunn hud H&E Webscope

Upphuden i tunn hud är mycket tunnare och enklare i sin struktur. Varje stratum är tunnare och stratum granulosum kan saknas. 105-1 melanocyter #105-1 melanocyter Webscope (som härstammar från neuralkammarceller) som kan producera pigmentet melanin är många i de djupare (mot basen) lagren av epidermis. De kan identifieras genom närvaron av en kärna omgiven av ett klart utrymme. Cellerna med brunaktiga pigment är i själva verket keratinocyter som har fått melaninkorn från melanocyterna genom pigmentdonation. Objektglasen 104-1och 104-2 är hudprover från ljusa och mörkare hudfärgade personer. Det är inte svårt att avgöra vilket prov som kommer från vilken individ. Notera förekomsten av delar av hårsäckar och talgkörtlar i dermis.

Perifera mekanosensoriska receptorer

Meissners korpuskel

• UCSF 180 fingertoppar H&E Webscope (virtuell diapositiv med tillstånd från University of California, San Francisco)
• 112 tjock hud, fotsula H&E Webscope (observera, Det finns bara en korpuskel på denna bild)

Meissners korpuskel #UCSF 180 meissners korpuskel Webscope är beröringsreceptorer som reagerar på lågfrekventa stimuli och är vanligen förknippade med hårlös hud på läpparna och på palmar- och plantarytorna, särskilt på fingrarna och tårna. Generellt sett är dessa receptorer avsmalnande cylindrar som ligger i den böljande bindväven strax under hudens skiktade epitel. Cylinderns långa axel är vinkelrät mot den överliggande epidermis och är vanligen cirka 150 um lång. Cylindern är vanligen gömd i förlängningar av den underliggande bindväven dermis (så kallade ”dermal papillae”) som sticker ut i epidermis undersida. Inom dessa receptorer följer en eller två icke-myeliniserade ändar av myeliniserade nervfibrer en spiralformad väg genom korpuskeln. Fibrerna åtföljs av omslutande Schwann-celler, vars kärnor är tillplattade och staplade ovanpå varandra, vilket ger korpuskeln dess karakteristiska oregelbundna, lamellära utseende.

Pacinian corpuscles

• 108 fetal fingar Masson Webscope
• 042 mesenteri H&E Webscope
• 095 Små artärer. och ven H&E Webscope
• 095M mesentary Masson Webscope

Pacinian corpuscles #095M Webscope (syns bäst i bild 108) är stora, ovala strukturer med en diameter på upp till 1 mm som finns i hudens dermis och hypodermis och även i bindväven i samband med ben, leder och inre organ. De reagerar främst på tryck och vibrationer och består av en myeliniserad nervänd som omges av en kapsel. Nerven går in i kapseln vid en pol (som kan vara utanför snittplanet och därför inte är synlig) med sin myelinskida intakt, men sedan försvinner den snabbt. Den icke myeliniserade delen av axonen sträcker sig mot den motsatta polen från vilken den kom in och dess längd täcks av tillplattade Schwanncellslameller som bildar corpuskelns inre kärna. Den återstående delen av kapseln, eller den yttre kärnan, består av en serie koncentriska, lökliknande lameller där varje lager skiljs åt av en extracellulär vätska som liknar lymfa. Varje lamell består av tillplattade Schwann-celler och endoneurala fibroblaster. Förutom vätskan mellan varje lager kan det finnas känsliga kollagenfibrer och enstaka kapillärer. Förskjutning av lamellerna genom tryck eller vibrationer orsakar effektivt en depolarisering av axonet, som skickar signalen till det centrala nervsystemet.

Skalp och hår

• 107 Hår i hårbotten H&E Webscope

Under den tunna överhuden finns ett stort antal cirkulära till avlånga strukturer med ett ihåligt eller gulbrunt centrum och omgivande celllager. Dessa strukturer är hårsäckar #107 Webscope sektionerade tvär- eller tangentiellt på olika nivåer. Hårets keratiniserade komponent upptar follikelns centrala hålrum och framstår som gulbrun när den är närvarande. Håret faller dock ofta ut under vävnadsbearbetningen, och i så fall ser det ut som om det centrala hålrummet bara är upptaget av ett tomt utrymme. De omgivande lagren av klara celler bildar hårets yttre rotskida, som är en nedväxt av epidermis. I de fall där större delen av epidermis avlägsnas (t.ex. vid svåra skrubbsår eller vid hudtransplantation) är det faktiskt cellerna i den yttre rotskidan som delar sig och sprider sig över den exponerade ytan för att återskapa epidermis. I vissa sektioner kan man också se en inre rotskida med mörkare färgade celler precis intill hårsäcken – detta är det cellskikt som faktiskt producerar det keratinerade hårstrået. Notera också närvaron av talgkörtlar #107 Webscope och arrector pili-muskeln #107 Webscope nära hårsäcken. I de flesta fall kommer man inte att hitta kompletta pilosebaceösa enheter i ett enda snitt, så det kommer att krävas lite mental rekonstruktion.

Svettkörtlar

Eckrin svettkörtel

• 106 Tjock hud, fotsula (Homo) Webscope
• 112 Tjock hud (Homo) Webscope
• 112N Tjock hud (Homo) Webscope
• 105-1 Tunn hud (Homo) Webscope

Antaliga upprullade eckrina svettkörtlar är belägna i korsningen mellan dermis och hypodermis. Den spiralformade morfologin kan särskilt uppskattas i exemplet som visas i bild 112N. Skilj på de sekretoriska delarna av körteln (sekretoriska celler och myoepitelceller; de senare ses bäst i den apokrina körteln, se nedan, bild 111 och 104-2) och den stratifierade (två lager) kuberformade epitelcellsbeklädda kanalen. Var tömmer sig kanalerna?? Svar: Dukterna i de ekkrina svettkörtlarna mynnar ut på hudytan. Apokrina körtlar mynnar däremot ut i hårsäckar i axillär, areolär och perianal region. Hur kommer svetten upp till ytan? Svar: Eckrina svettkörtlar har kanaler som leder till hudytan. Eckrina svettkörtlar är en typ av merokrin körtel (en körtel som avger sin produkt genom exocytos). De sekretoriska cellerna i den ekkrina körteln är omgivna av myoepitelceller som kan dra ihop sig för att driva sekretet till ytan. Apokrina svettkörtlar (apokrin är en felaktig benämning, de är verkligen en merokrin körtel, inte en apokrin körtel) fungerar på samma sätt, men deras kanaler leder till hårsäckar, inte direkt till hudytan.

Apokrina körtlar

• 109-1 Perianal region Masson Webscope
• 109-2 Perianal region PAS/Pb hematoxylin Webscope
• 111 axilla, subcutaneal region Masson Webscope
• 104-2 Webscope (detta objektglas har både eccrina OCH apokrina svettkörtlar;

Leta i den djupa dermis eller hypodermis efter sekretoriska tubuli med ett brett lumen. Epitelet är kubiskt till kolumnariskt med tydliga apikala sekretoriska granuler. Vad som borde vara uppenbart i ditt avsnitt är den apikala ”blödningen” av de sekretoriska cellerna som var orsaken till att histologer ursprungligen betecknade dessa celler som ”apokrina” sekretoriska celler, även om vi nu vet att cellerna i själva verket utsöndrar på ett MEROCRIN sätt precis som eckrina svettkörtlar. De ”apokrina” svettkörtlarna, som finns i axillär-, areolär- och analregionen, utgör den andra typen av svettkörtlar. Dessa körtlar producerar ett trögflytande sekret som får en distinkt lukt till följd av bakteriell nedbrytning.

I kompletta tvärsnitt av körtlarna (t.ex. objektglas nr 111), leta efter avlånga kärnor precis innanför basalmembranet. Dessa är kärnor från myoepitelceller. I vissa snittplan kan kärnorna se runda ut. Titta nu på ett tangentiellt snitt av körteln. Titta efter regelbundet fördelade, långsträckta strängar av cytoplasma som investerar utsidan av det sekretoriska epitelet. Med lite mer letande bör du kunna se att dessa långsträckta bitar av cytoplasma innehåller de ovan nämnda avlånga kärnorna. Bild 104-2 är ett annat bra ställe att se myoepitelceller #104-2 Webscope ; leta efter eosinofila strängar av cytoplasma och små kärnor precis i periferin av de sekretoriska epitelcellerna. I PAS-färgade objektglas (t.ex. #109-2) är tätt färgade granuler tydliga i de sekretoriska cellernas apikala cytoplasma, men myoepitelcellernas cytoplasma syns inte så bra. Istället ser man mörkare rosa färgat basalmembran mellan myoepitelcellernas projektioner. Det relativt stora antalet av dessa celler i svettkörtlar (och bröstkörtlar) kan bara uppskattas genom att studera sådana tangentiella snitt.

Se även efter apokrina svettkörtelkanaler i dessa objektglas. De liknar de ekkrina körtelkanaler som beskrivs ovan (liten diameter och litet lumen med ett stratifierat kuboidalt epitel). På samma sätt saknar de också saknar myoepitelceller. Se till att du kan skilja kanaldelen av apokrina svettkörtlar från deras sekretoriska del.

Elektronmikrografer

• 65 Epidermis Skin Webscope

Se över skiktningen av epidermis. Kom ihåg att det finns en kontinuerlig process av cellmigration och differentiering från det basala cellskiktet till det mest ytliga lagret. Gå igenom egenskaperna hos den epidermalt-dermala korsningen.

• 67 Epidermis – Detaljer om Stratum Spinosum Webscope

Observera överflödet av tonofibriller (= keratinintermediära filament) och ribosomer och det lilla antalet mitokondrier. Observera frånvaron av Golgi-apparat och granulärt endoplasmatiskt retikulum. Epidermalceller innehåller dessa organeller, men i mindre mängd, eftersom huvuddelen av syntesen sker för strukturella proteiner, inte för exporterbara proteiner. Vilken funktion har de många desmosomerna? Vilken funktion har tonofibrillerna? (IN4)

• 69 Epidermis – Detaljer om Stratum Granulosum och Stratum Corneum Webscope

Bemärk de keratohyalina granulerna i cellerna i Stratum granulosum. Keratiniseringsprocessen är avslutad i cellskikten ovanför stratum granulosum, vilket indikeras av att kärnorna och cellorganellerna försvinner. Observera att de förhornade cellerna har varierande utseende (vissa ”mörka” och vissa ”ljusa”) en återspegling av vävnadsbearbetningen snarare än en funktionell skillnad.