Femtiosex patienter med akut hjärtinfarkt komplicerad av sinusbradykardi (SB) behandlades med intravenöst atropin och övervakades på en koronaravdelning. Atropin minskade eller upphävde helt prematura ventrikelkontraktioner (PVC) och/eller anfall av accelererad idioventrikulär rytm hos 27 av 31 patienter (87 %) och förde upp det systemiska blodtrycket till det normala hos 15 av 17 patienter (88 %) med hypotoni. Dessutom förknippades atropinadministrering med förbättrad atrioventrikulär ledning hos 11 av 13 patienter (85 %) med akut inferiör hjärtinfarkt i samband med 2 graders eller 3 graders atrioventrikulärt block. Sju patienter utvecklade tio signifikanta biverkningar: ventrikulär takykardi eller flimmer hos tre, sustainedsinus takykardi hos tre, ökade PVCs hos tre och toxisk psykos hos en. Dessa allvarliga biverkningar korrelerade med antingen en högre initial dos atropin (dvs. 1,0 mg aa jämfört med den vanliga 0,5 eller 0,6 mg) eller en total kumulativ dos som översteg 2,5 mg under 21/2 timmar. Atropin är det läkemedel som är det bästa valet för behandling av patienter med SB och hypotoni och är effektivt vid behandling av ventrikulära arytmier samt konduktionsstörningar hos patienter med inferiör myokardinfarkt. Allvarliga biverkningar utesluter dock användning av atropin utan noggrann medicinsk övervakning.
By adminLeave a Comment on Användning av atropin hos patienter med akut hjärtinfarkt och sinusbradykardi.