Definition/Introduktion
Behavior Risk Factor Surveillance System (BRFSS) är en nationell amerikansk självdeklarationsundersökning per telefon som ger prevalensdata om beteendemässiga riskfaktorer som är förknippade med landets vanligaste hälsotillstånd. Det är ett samarbete mellan CDC och varje delstats hälsovårdsmyndighet och är världens största och landets ledande pågående telefonundersökning. Undersökningen inleddes 1984 och i dag deltar alla 50 delstater och tre territorier i USA i undersökningen. Varje års frågeformulär utformas av varje delstats samordnare från delstatens hälsovårdsmyndighet och utsedd personal från CDC. Varje år genomförs över 400 000 icke-institutionaliserade telefonintervjuer med vuxna som bor i USA för att samla in uppgifter om kroniska hälsotillstånd och riskbeteenden som är förknippade med landets främsta orsaker till sjuklighet och dödlighet, bland annat blodtryck, användning av säkerhetsbälte, rökning, läkemedelsanvändning, kolesterol, cancer (bröstcancer, livmoderhalscancer, kolorektalcancer, prostatacancer), vaccination, sömnvanor, tillgång till hälso- och sjukvård, alkoholanvändning, alkohol och bilkörning, sexvanor, hiv och munhälsa.
Många av BRFSS-frågorna kommer från andra nationella undersökningar som samlar in information via personliga intervjuer, telefonintervjuer och fysiska undersökningar. Dessa undersökningar omfattar National Center for Health Statistics (NHANES), National Health and Nutrition Interview Survey (NHIS), National Survey of Family Growth (NSFG), Current Population Survey (CPS) och National Survey on Drug Use and Health (NSUH). Därför kan BRFSS prevalensskattningar jämföras med andra nationella undersökningar för att bedöma dess validitet och noggrannhet. En omfattande genomgång av många publicerade vetenskapliga studier bekräftar dess validitet och tillförlitlighet.
Förfrågningsformuläret består av tre delar – kärnfrågor, frivilliga frågor och frågor med tilläggsfrågor för varje delstat. Den centrala delen innehåller tre avsnitt. Kärnfrågorna är en standardiserad uppsättning frågor som används av alla stater. Den årliga kärnan består av frågor som ställs årligen. Roterande kärnfrågor är två uppsättningar frågor som används växelvis under olika år. Den nya kärnan består av fem frågor som behandlar aktuella eller nya frågor och som vanligtvis ingår i kärnan under ett år. Valfria moduler omfattar roterande kärnfrågor som inte används det året. Frågor som läggs till av staten är frågor som varje stat väljer att lägga till utifrån sina individuella behov.
Undersökningsintervjuer genomförs under hela året av varje delstats hälsovårdsavdelning med hjälp av samma centrala frågeformulär, standardiserade urvalsmetoder och metodik. Dessa uppgifter lämnas sedan varje månad till CDC för vidare bearbetning och analys. Viktning och tillägg av beräknade variabler är statistiska och analytiska metoder som minskar potentiell snedvridning och säkerställer att de insamlade uppgifterna är representativa för den population som de härrör från. Undersökningsdata publiceras årligen online av CDC. Varje års frågeformulär, bakgrund, designdata, undersökningsresultat från 1984 till idag samt analytiska och statistiska verktyg för vidare spridning och bearbetning finns tillgängliga på CDC:s BRFSS-webbplats.