Historia om salin- och silikongelimplantat
Både salin- och silikonimplantat har använts sedan 1960-talet. Från 1968 (då silikongelimplantat introducerades) till 1992 (då silikongelimplantat tillfälligt förbjöds av FDA) var de den överväldigande mest populära typen av implantat på grund av deras anmärkningsvärt naturliga utseende och känsla hos de flesta kvinnor. År 1992 utfärdade FDA ett moratorium för silikongelimplantat på grund av oro för att de skulle kunna orsaka autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit. Mellan 1992 och 2006 var saltfyllda implantat med fasta silikoninlägg, även kallade salinimplantat, det enda alternativet för kvinnor i USA som ville ha en bröstförstoring. Under hela denna tid förblev silikongel det vanligaste implantatet för kvinnor i Europa, Sydamerika och Kanada. År 2006 upphävde FDA begränsningen för bröstimplantat av silikongel efter att betydande bevis lagts fram för att silikongelimplantat inte orsakar sådana sjukdomar. Det konstaterades att risken för en kvinna att utveckla autoimmuna sjukdomar var densamma oavsett om hon hade silikongelimplantat eller inga implantat.
Implantatinnehåll och beläggningar
Implantat benämns efter det material som de är fyllda med. Med andra ord är saltvattenimplantat fyllda med saltlösning (sterilt saltvatten) och silikonimplantat är fyllda med flytande silikongel, som har konsistens som melass. Oavsett vad bröstimplantaten är fyllda med har de alla ett fast silikonhölje.
Fördelar med silikongelimplantat
Fördelen med silikongelimplantat är i första hand estetik: de ser ut och känns så mjuka och naturliga att de vanligtvis inte går att skilja från bröst utan implantat, förutsatt att de inte utvecklar kapselkontraktur.
De har också en lägre frekvens av krusning och rynkning. Smala kvinnor med liten bröstvävnad kan därför välja att få dem placerade över muskeln utan att det går ut över estetiken. Om samma kvinnor väljer saltlösningsimplantat kommer de troligen att rekommenderas att placera dem i det subpectorala planet för att minska risken för krusning.
Och eftersom silikon är lättare än saltlösning är risken för nedåtriktad förskjutning på grund av gravitationen mindre.
Nackdelar med silikongelimplantat
De har en högre kostnad (cirka 900-1 000 dollar). Detta beror på att de är förfyllda, steriliserade och förseglade i fabriken. Därför ökar produktionskostnaden.
Ett längre ärr är vanligtvis nödvändigt för att implantera anordningen. Ärret är nödvändigt eftersom silikongelimplantat är förfyllda av tillverkaren, så det måste kunna passera genom snittet. I allmänhet kräver större implantat större ärr.
Silikongelimplantat kan brista ”tyst”, vilket innebär att det inte finns några yttre tecken på att en bristning har inträffat. En fysisk undersökning av din plastikkirurg identifierar endast 30 % av bristningarna, medan MRT identifierar cirka 90 % av bristningarna, så kvinnor med bröstimplantat av silikongel kan överväga MRT-undersökningar när de är oroliga för en eventuell bristning. Den nuvarande rekommendationen från FDA för kvinnor med silikongelfyllda silikonbröstimplantat är att de bör genomgå MRT-undersökningar vart tredje år för att se om implantatet har spruckit efter implantationen, och därefter vartannat år.
Fördelar med saltvattenimplantat
Saltvattenimplantat har en förmodad (studier pågår för närvarande) lägre frekvens av revideringskirurgi än silikongelimplantat.
Kvinnor över 18 år, men inte efter 22 år, är kandidater för saltvattenimplantat. Kvinnor måste vara 22 år för att få silikonimplantat.
Arket är kortare, eftersom saltvattenimplantat kan fyllas efter att de har placerats, vilket gör att snittet blir mindre.
Kostnaden är lägre (cirka 900-1 000 dollar per par implantat), och det finns inget behov av att göra magnetröntgenundersökningar, och en tyst brytning är inte ett problem. Om saltlösningsprofilen går sönder läcker saltlösningen vanligtvis ut och absorberas av kroppen inom en dag eller två, vilket resulterar i ett mindre bröst.
Nackdelar med saltlösningsimplantat
Den största nackdelen med saltlösningsimplantat är att de har en tendens att se runda ut och kännas stela och onaturliga, särskilt hos tunna kvinnor med blygsam bröstvävnad.
Det är dessutom vanligare att stora saltvattenimplantat förskjuts nedåt än silikonimplantat, eftersom de helt enkelt är tyngre än sina motsvarigheter i silikon.
Införandet av ett nytt alternativ: Det anatomiskt formade silikonbröstimplantatet
Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA godkände det första anatomiska bröstimplantatet – formstabila, kohesiva silikongelbröstimplantat som lanserades på den amerikanska marknaden i mars 2012. Dessa implantat är utformade för att efterlikna formen, vikten och känslan av ett naturligt bröst och är ett bra alternativ för de patienter som vill ha ett mer naturligt bröstutseende.
Dessa implantat är fyllda med en kohesiv silikongel – en stabil form som är unik i det avseendet att den behåller sin form utan att förvrängas och att den till och med kan skäras på mitten utan att tappa sin form. Denna sammanhängande silikonkvalitet ger patienterna en viss sinnesfrid när det gäller eventuella sprickor i implantatet.