Free Press

Vad är datortomografi (CT)?

CT är ett icke-invasivt test som använder röntgenstrålar för att göra bilder av ditt hjärta. Moderna datortomografer (multidetector CT, eller MDCT) arbetar mycket snabbt och detaljerat. De kan ta bilder av det hjärta som slår och visa kalcium och blockeringar i dina hjärtats artärer.

Snabba fakta

• MDCT är en mycket snabb typ av datortomografi (CT).
• MDCT skapar bilder av de friska och sjuka delarna av ditt hjärta. Dessa bilder kan ses från vilken vinkel som helst.
• Bilderna kan hjälpa din läkare att hitta problem i ditt hjärtas struktur och i hur ditt hjärta pumpar blod.
• EBCT kan visa blockeringar – orsakade av kolesterolavlagringar – i kranskärlen som förser hjärtat med blod.

Varför får man MDCT?

Läkare kan be dig få MDCT när andra tester, till exempel röntgen av bröstkorgen, elektrokardiogram (EKG), ekokardiogram (ekokardiografi) eller stresstester, inte ger dem tillräcklig information om ditt hjärta.

Med hjälp av MDCT kan dina läkare samla in ytterligare information om:

• Ditt hjärtas struktur och hur väl ditt hjärta pumpar blod
• Skarbildning i hjärtmuskeln orsakad av en hjärtinfarkt
• Vätska i hjärtsäcken som täcker hjärtats yta
• Den Mängden plackuppbyggnad och förträngning av dina kranskärl
• Avvikelser i de stora blodkärlen som lämnar hjärtat
• Din risk för hjärtinfarkt

Kan MDCT hjälpa till att visa om du har hjärtsjukdom?

När kontrastmedel (jod) ges under skanningen kan MDCT användas för att visa blockeringar i dina hjärtats artärer. Detta är användbart hos patienter med obehag i bröstet för att se om obehaget kommer från bristande blodflöde till hjärtmuskeln som orsakas av blockerade hjärtartärer (angina). Om hjärtartärerna är normala kan din läkare tryggt undersöka andra orsaker till bröstsmärtor som inte är relaterade till hjärtat.

Med kontrastmedel kan MDCT också användas för att kontrollera om kranskärlsbypassgrafts förblir öppna, kontrollera medfödda hjärtfel (problem som finns vid födseln) och även kontrollera hur dina ventriklar fungerar.

Och utan kontrastmedel kan MDCT användas för att mäta mängden kalcium i hjärtats artärer (”kalciumpoäng”). Din kalciumpoäng ger läkarna en uppfattning om hur mycket plack det finns i dina hjärtartärer som ännu inte har orsakat problem. Din kalciumpoäng kan bidra till att förutsäga din risk för hjärtinfarkt och tala om för dig och din läkare hur mycket mer aggressivt du bör vara för att minska dina riskfaktorer. Detta är särskilt användbart om du har en ”intermediär” risk.

Kalciumpoäng rekommenderas inte för rutinmässig screening av personer som inte har symtom på hjärtsjukdom och som har en låg risk för hjärtinfarkt. Om du redan har haft en hjärtattack, koronar bypassoperation eller en koronar stent (PDF) ger kalciumscoring ingen ytterligare information.

Kan jag få MDCT i stället för ett koronarangiogram?

MDCT är inte en ersättning för ett koronarangiogram (PDF) (hjärtkateterisering). Koronarangiografi är den mest exakta metoden för att visa blockeringar i kranskärlen. Den ger också mycket specifik information om hur ditt hjärta fungerar.

Vad är riskerna med MDCT?

MDCT utsätter dig för en låg dos röntgenstrålar. Experterna är oense om huruvida röntgenstrålar i så låga doser kan orsaka cancer, men möjligheten finns att ingen dos av röntgenstrålar, hur låg den än är, är helt säker. Gör inte testet om du är gravid. Gör inte testet om din risk för hjärtinfarkt är låg, eller om det inte finns någon annan anledning (obehag i bröstet) att tro att du har hjärtproblem.

Vissa personer reagerar allergiskt på det kontrastmedel som ibland används i testet. Informera din läkare före testet om du är allergisk mot färgämnen, jod eller skaldjur.

Hur förbereder jag mig för MDCT?

Fråga din läkare om han eller hon planerar att ge dig kontrastmedel under testet. Om så är fallet ska du inte äta på fyra till sex timmar före testet. Om kontrastmedel inte kommer att användas ska du inte äta på två timmar före testet.

Vad händer under EBCT?

Tekniker utför MDCT på sjukhus eller särskilda öppenvårdskliniker.

• Under testet ligger du på ett bord som är anslutet till MDCT-skannern.
• Elektroder kommer att fästas på ditt bröst för att övervaka ditt EKG. EKG:n behövs också för att hjälpa datorn som är ansluten till CT-skannern att skapa tydliga bilder av ditt hjärta.
• När du är redo flyttas bordet långsamt in i maskinen. Skannern bågar runt dig men rör dig inte. Undersökningen är smärtfri.
• Om ett kontrastmedel används injiceras det genom en intravenös linje (IV) som placeras i en armvena.
• Teknikern tittar noga på dig genom ett fönster. Du kan prata med honom eller henne via en tvåvägsintercom.
• Teknikern kommer att be dig hålla andan under korta perioder.
• MDCT-skanning tar cirka 5-10 minuter.

Vad händer efter MDCT?

• De flesta kan vanligtvis återgå till sina normala aktiviteter direkt.
• Din läkare kommer att få en skriftlig rapport om testresultaten. Du bör boka en tid med den läkaren för att diskutera resultaten och nästa steg.

Andra viktiga steg är:

• Om du är överviktig bör du sätta ditt första mål på en förlust av 5 till 10 kilo. Om du behöver gå ner mer rekommenderas en viktminskning på 1 till 2 pund per vecka tills du når en hälsosam vikt.
• Var fysiskt aktiv. Gå, cykla eller gör andra typer av måttlig fysisk aktivitet i minst 150 minuter per vecka, helst fördelat över hela veckan. Läs mer om fysisk aktivitet.
• Om du röker, sluta. Undvik passiv rökning. Läs mer om att sluta röka.
• Om du dricker alkohol, ta inte mer än en drink per dag om du är kvinna, två om du är man.

Hur kan jag lära mig mer om MDCT?

Tala med din läkare. Här är några bra frågor att ställa:

• Vilka andra tester bör jag göra?
• Kan jag fortfarande få testet om jag är allergisk mot jod?
• Menar du att den lilla möjliga risken för cancer i samband med röntgenstrålning är motiverad jämfört med min risk att få hjärtproblem?

Vad kan jag göra för att hjälpa till?

Du kan vidta åtgärder för att göra ditt hjärta friskare:

• Känn till dina blodtryckstal. Samarbeta med din läkare för att nå ett målblodtryck på mindre än 120/80 mm Hg.
• Sänk dina kolesterolvärden i blodet genom att äta hälsosam mat (med hög fiberhalt och låg halt av mättat fett, transfetter och kolesterol) och genom att ta din kolesterolsänkande medicin.
• Om du har diabetes ska du samarbeta med din läkare för att hålla ditt blodsocker under kontroll och nå och bibehålla ett HbA1c på mindre än 7 procent. HbA1c (hemoglobin A1c) är ett blodprov som visar din genomsnittliga blodsockernivå under de senaste två till tre månaderna.

Lär dig mer:

• Koronarangiografi (PDF)
• Koronarangioplastik (PDF)
• Coronarary Artery Bypass Graft (CABG)-kirurgi
• Ateroskleros
• Koronar Arterie Sjukdom (CAD)

.