De första 11 veckorna gravid med tvillingar eller flerlingar
Gratulerar, det är tvillingar eller flerlingar!
Det faktum att det inte är en bebis, utan två eller fler, syns ofta inte på ultraljudet förrän någon gång mellan vecka 8 och 10 av graviditeten. Det betyder att när du upptäcker att du har dubbla (eller tredubbla eller fyrdubbla) problem, tår och små strumpor på väg, har du förberett dig för och lärt dig om möjligheten av bara ett barn redan ett tag.
Hur uppstår tvillingar och andra multiplar?
Det finns några olika sätt på vilka du kan ha hamnat gravid med multiplar. Det enda sättet att veta vilket det var är att ta reda på om du bär på identiska eller broderliga multiplar, vilket ofta inte är klart förrän mot slutet av den första trimestern.
Identiska tvillingar och multiplar uppstår när ett enda befruktat ägg delar sig i två (eller till och med tre, eller fyra!) identiska ägg. Om du är gravid med enäggstvillingar eller andra multiplar innebär det att de har samma genetiska material, samma fysiska könsegenskaper och kommer att se likadana ut (eller mycket likadana). De delar vanligen en moderkaka, men om det befruktade ägget delar sig vid rätt tidpunkt kan de få separata moderkakor. Varje barn har vanligtvis en separat fostersäck, men inte alltid. Enäggstvillingar, trillingar eller andra multiplar sker av en slump, så de förekommer inte i familjer. De är också den mindre vanliga typen av multiplar.
Mer vanligt är att tvillingar och andra multiplar är broderliga. Det innebär att de kommer från olika, skilda befruktade ägg och inte är mer lika genetiskt än någon annan uppsättning syskon. Broderliga multiplar uppstår när mer än ett ägg frigörs och befruktas under ägglossningen. Tvåäggstvillingar har var och en sin egen placenta och fostersäck.
Multiplar med fler än två kan vara, och är ofta, en blandning av identiska och tvåäggstvillingar. I en uppsättning av tvåäggstvillingar kan till exempel ett av de två äggen dela sig och skapa två enäggstvillingar, vilket ger trillingar: två av dem är enäggstvillingar och en är tvåäggstvillingar.
Vad kan jag förvänta mig av en tvilling- eller flergångsgraviditet?
Om du har varit gravid tidigare kan du märka vissa skillnader mellan din tvilling- eller flergångsgraviditet och en graviditet med enäggstvillingar. American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterar att kvinnor som bär på flerfaldiga graviditeter ofta upplever mer intensiva symtom än vad de skulle kunna uppleva under en singelgraviditet, särskilt en ökning av illamående, morgonsjuka och bröstömhet.
Då tvilling- och flerfaldiga graviditeter medför en ökad risk för vissa komplikationer finns det en god chans att din vårdgivare kommer att rekommendera mer frekventa kontroller. De kommer förmodligen också att föreslå tätare ultraljud, så att de mer noggrant kan hålla ett öga på dina barns tillväxt.
Källor
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ”Flerfödig dräktighet: Tvillinggraviditet, trillinggraviditet och multifetala graviditeter av högre ordning”. National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, maj 2014. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. ”Tvillinggraviditet: Arbete och förlossning. UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. ”Periviable birth”. UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. ”Optimal nutrition for improved twin pregnancy outcome”. Obstetricians & Gynecologists. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. ”Jämförelser av fostertillväxten i singel-, tvilling- och trillinggraviditeter”. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. ”Fetal lungmognad vid tvillinggraviditet”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Mars 1984. Hämtad den 25 januari 2018.
- Mayo Clinic Staff. ”Tvillinggraviditet: Vad multiplar betyder för mamman.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 december 2014. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- ”FAQ: Flerfaldig graviditet.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, juli 2015. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- ”Spåra din vikt, för kvinnor som börjar en tvillinggraviditet med normal vikt”. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- ”Riktlinjer för obstetrisk vård vid tvillinggraviditet”. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 juni 2016. Hämtad den 25 januari 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.