Nyligen fick jag ett sms från en vän som är gravid med tvillingar. Hon sa: ”Jag misslyckades precis med mitt sockertest och måste gå tillbaka för tretimmarstestet… Jag är liksom en gråtande röra över det just nu, och jag minns att du sa att du hade graviditetsdiabetes. Har du några råd?”
Det är sant. Jag hade faktiskt graviditetsdiabetes med båda mina graviditeter, även om jag aldrig har skrivit om det här. Jag var förstås glad att dela lite av min erfarenhet med min väninna, men – eftersom det inte riktigt var möjligt att sträcka sig genom telefonen för att ge henne en kram – försökte jag mest att uppmuntra henne till att detta inte var det värsta som någonsin hänt. Jag kunde absolut relatera till hennes känslor av oro, skuld och sorg över de första (och i mitt fall andra) misslyckade testerna; men för mig slutade graviditetsdiabetes nästan med att vara en välsignelse i förklädnad. Jag hade turen att kunna hantera min graviditetsdiabetes med hjälp av kostförändringar båda gångerna, och i slutändan födde jag helt friska små barn på 7 pund. Bortsett från besväret och stressen med att behöva sticka mig i fingret för att ta mitt socker fem gånger om dagen och att inte kunna äta munkar, var graviditetsdiabetes egentligen bara ett bra incitament för att äta hälsosammare och få mer fysisk aktivitet under mina graviditeter.
Jag tänkte att det förmodligen finns andra blivande mammor därute som befinner sig i liknande situationer (som väntar på att ta 3-timmarstestet eller som nyligen har diagnostiserats med GD), och som kanske också skulle ha nytta av att höra om min erfarenhet. Så nedan följer min berättelse med några ”råd” insprängda.
Först dock, och förhoppningsvis är detta självklart, men för säkerhets skull: Jag är ingen medicinsk expert. Om du har (eller kan ha) graviditetsdiabetes måste du samarbeta med din läkare för att göra de nödvändiga förändringarna i din kost (och eventuellt hitta mediciner) för att hålla dig och ditt barn friska. Detta är bara min erfarenhet, och din kan vara mycket annorlunda. Om du vill veta mer eller inte ens är säker på exakt vad graviditetsdiabetes är är American Diabetes Association och American Pregnant Association två bra ställen att börja på (låt dem bara inte skrämma dig).
Kära gravida mamma som misslyckades med sitt sockertest,
Först ett djupt andetag. Det är verkligen okej. Det är okej att du är ledsen och rädd och känner dig som ”den värsta mamman någonsin”. Det gjorde jag också. Det är okej att du misslyckades med screeningen. Det är faktiskt många kvinnor som gör det och många ”klarar” faktiskt det tre timmar långa uppföljningstestet. Och även om du har graviditetsdiabetes är det också okej. När chocken av det hela väl har lagt sig är det verkligen inte så svårt att behandla som du kanske tror, och du (och ditt barn) kommer att klara er fint. Det är okej om du behöver gråta i en toalettstol innan du går tillbaka till jobbet, men vet detta: Du är INTE en dålig mamma. Du klarar det här!!
Min läkarmottagning kräver inte att man fastar innan man gör ett timmes test, så när jag var gravid i 28:e veckan med Sam åt jag Cheerios till frukost (det visar hur dum jag var – jag trodde att det var ett bra val eftersom de inte var söta), jag drack glatt den äckliga apelsincocktailen som hade stått i kylskåpet i en månad, och jag var beredd på att klara av den här grejen. Sjuksköterskan tog blodprov och – jag skojar inte – jag fick en gaser när hon läste av mitt blodsocker. Jag kommer inte ihåg exakt hur högt det var, men jag tror att de letar efter något under 140, och jag vet att mitt var över 200. Jag är fortfarande lite bitter på den sköterskan. Hon borde ha sagt åt mig att inte äta Cheerios när hon varnade mig för testet vid mitt förra besök, och hon borde verkligen inte ha uppträtt som om mitt blodsocker var det värsta hon någonsin sett. Jag hade inte ens fått mitt barn än, och jag kände mig redan som världens sämsta mamma.
Ja, jag grät. Ja, jag googlade som fan på ”graviditetsdiabetes”. Sedan bokade jag in mitt 3-timmarstest och försökte se det som en trevlig ”paus” och köpte mig några roliga tidningar att läsa… 3-timmarstestet är precis så härligt som det låter (förlåt). Den här gången sa de åtminstone att jag inte fick äta eller dricka något efter midnatt kvällen innan, och jag hade ”blivit lite klokare” och försökt begränsa mitt intag av kolhydrater och sötsaker under veckan eller så före testet. När jag kom dit tog en sjuksköterska mitt ”fastande” blodsocker. Sedan fick jag dricka min andra portion av den härliga apelsincocktailen och fick blodprov för att testa mitt socker efter en timme, två timmar och tre timmar. Goda tider.
Den goda nyheten (antar jag) är att man får sina resultat i stort sett omedelbart efter varje test, så det finns ingen ångestfylld väntan. Den dåliga nyheten är att jag är ganska säker på att du bara behöver misslyckas med ett av de fyra för att officiellt ”misslyckas” med testet och få diagnosen graviditetsdiabetes. Jag kommer inte ihåg mina siffror, men jag misslyckades.
** För att klargöra att de flesta kvinnor klarar tretimmarstestet. Jag tror att det är ganska vanligt att misslyckas med sockertestet på kontoret (förmodligen för att de inte talar om för dig vad du ska äta eller inte/äta innan det); så även om 3-timmarstestet är irriterande och eländigt (ledsen, men det är sant) kommer du förmodligen att gå därifrån utan problem. Om du bara har misslyckats med det första sockertestet är mitt största råd till dig att INTE OROA dig (åtminstone inte ännu). Ta ledigt från ett arbete, sätt dig för testet och unna dig sedan en pedikyr eller något. (Skjut, unna dig en pedikyr även om du inte klarar det… Du förstår vad jag menar.)
***ÄVEN är det värt att nämna att internet är en rikedom av information när det gäller snabba tips för att ”lura” eller ”fuska” med glukostestet. Lita på mig, jag har blivit frestad av dem. Jag förstår. MEN i slutändan insåg jag att om min kropp inte hanterar glukos och insulin på ett bra sätt, så MÅSTE jag veta det och kunna åtgärda det. Tack och lov finns det idag ganska enkla sätt att behandla graviditetsdiabetes – antingen genom kost eller medicinering – men om den inte diagnostiseras/behandlas kan den vara MYCKET farlig för mitt barn. Visst, ät ägg i stället för Lucky Charms före testet, men försök inte att överlista testet. Fördelen är inte värd kostnaden.
Efter min officiella diagnos vid tretimmarstestet ringde en sjuksköterska till mig för att ordna en ”diabetesutbildningskurs” där jag skulle få min glukosmätare och lära mig hur man kontrollerar sockret och anpassar min kost. Det var tre timmar en eftermiddag, vilket innebar ytterligare en eftermiddag ledigt från jobbet, och – i ett försök att vara helt transparent – det var ganska eländigt. Vid det här laget hade jag haft ungefär tre dagar på mig att oroa mig helt sjukt för vad graviditetsdiabetes skulle innebära för mitt barn och jag hade slagit mig själv på fingrarna för att jag inte var tillräckligt frisk (eller, egentligen, smal nog i mina ögon) för att ge honom en säker plats att växa på. Jag var ett vrak. Internet är ingen hjälp här. Jag läste skräckhistorier om kvinnor som tvingades till kejsarsnitt för att deras barn vägde 30 kilo vid födseln (okej, tio, men du förstår vad jag menar), och om barn som måste föras till intensivvårdsavdelningen efter förlossningen för att få behandling för höga sockernivåer. Utöver all skuld och oro var jag också – uppriktigt sagt – galen. Är det inte meningen att gravida kvinnor ska kunna äta glass varje kväll? Detta var inte rättvist. Varför jag?!? Det här var några HÅRDA dagar för den här gravida mamman.
Jag gillar kurser, så själva kursen var inte så hemsk. De gav mig massor av litteratur, lärde mig hur jag skulle använda min glukosmätare och spåra mitt socker, berättade vilka siffror jag siktade på varje gång och svarade på mina frågor. En av de frågor jag hade var om jag hade gjort något för att detta skulle hända… Var det min vikt innan jag blev gravid? Min (eventuellt överdrivna) viktökning under graviditeten? Mina dåliga matvanor? De svarade med ett rungande ”NEJ”, men jag ska säga det rakt ut här… Jag tror att de hade FEL (eller skonade mig, hur som helst).
Lyssna, jag tror inte att ALLA fall av graviditetsdiabetes är relaterade till moderns vikt/hälsa. Det finns massor av andra saker som kan ”orsaka” det som vissa medicinska tillstånd, hög ålder hos modern eller en familjehistoria av diabetes – men jag hade inte någon av dessa ”riskfaktorer”. Sanningen var den: Jag kunde ha varit friskare när jag blev gravid med Sam. Utöver det säger logiken att om tillståndet kunde ”åtgärdas” av mina kost- och motionsvanor, så var det sannolikt också ”orsakat” av dem. Eller hur? Detta var svårt för mig att acceptera och – ärligt talat – jag gjorde det inte riktigt vid den tidpunkten. Jag föredrog att tro att det inte låg i mina händer. Men nu när jag har haft över fem år på mig att bearbeta det och erkänna det för mig själv – tror jag att min historia skulle ha varit annorlunda om jag hade varit hälsosammare när jag gick in i graviditeten. Där. Jag sa det. Gör vad du vill med det.
Vidare…
När jag väl hade all information skickades jag iväg med en ny inköpslista, ett recept på testremsor för diabetes och en söt liten sockermätare i fickan (jag skojade bara om att den var söt). För att vara ärlig, när jag väl vant mig vid allt var det faktiskt ganska lätt att hålla ”graviditetsdiabetesplanen”. Till min förvåning fick jag fortfarande äta kolhydrater (nyttiga sådana som fullkornsbröd och brunt ris), de skulle bara balanseras upp av mycket protein. Tanken bakom hela matplanen är att hålla ditt socker NIVÅ – inte att undvika socker helt och hållet… Det tog några veckor för mig att få grepp om saker och ting och att förstå min kropp, men så småningom kunde jag avgöra vilka livsmedel som fick mitt socker att stiga och hålla mig borta från dem. Jag lärde mig också snabbt att motion var ett STORT sätt att hålla mitt socker i schack. Om jag åt något som påverkade mig negativt, så brukar en tio minuters rask promenad jämna ut saker och ting (och det var inte fusk)! Jag var tvungen att hålla mig borta från supergoda saker utan näringsvärde – det vill säga inga fler gummibjörnar eller muffins för mig – men i övrigt kände jag mig inte alls exceptionellt begränsad. Det bästa av allt var att jag, bortsett från några stora toppar i början, kunde hålla mitt socker i schack utan att behöva ta mediciner, vilket var enormt bra. (Återigen, vissa kvinnor kan verkligen inte klara sig med enbart kost/motion. Det är också okej. Det kan till och med betyda att din livsstil inte var fel från början!)
I ungefär tre månader såg jag till vad jag åt och stack mig själv fyra gånger om dagen för att få en sockermätning – en gång på morgonen när jag vaknade (så kallad ”fasta nivå”) och sedan två timmar efter varje måltid. Mitt mål var att ha värden mellan 60 och 90 på morgonen och att hålla mig under 120 under resten av dagen. För mig innebar det att äta en mycket liten frukost utan frukt eller juice (cirka 30 gram socker), hålla mig till 45-60 gram socker vid lunch och middag och äta flera små mellanmål under dagen (kom ihåg att det är viktigt att inte heller krascha) med cirka 15-30 gram socker. Jag upptäckte också att mina fastemätningar – den svåraste att reglera – blev bättre om jag åt ett ganska stort/proteinrikt mellanmål precis innan jag gick till sängs. jag förde loggbok över allt jag åt i början, och sedan, så småningom, bara över mina sockermätningar. Denna loggbok gick till min OB vid varje möte, och om allt såg okej ut var det den enda ”kontroll” han gjorde.
Ja, det var överväldigande i början. Ja, det var irriterande att behöva hålla ett ständigt öga på klockan och sticka mitt finger flera gånger varje dag. Ja, jag kände mig som ett barn som måste ta med mig mitt ”läxblad” till läkaren vid varje besök. Och ja, stickorna gjorde ont ibland. MEN, alla dessa olägenheter blev en självklarhet efter att ha gjort det i ett par veckor. Allvarligt talat. När jag förlossade var det ingen stor grej.
För att vara ärlig var graviditetsdiabetes förmodligen en av de bästa sakerna som hände mig ur hälso- och näringssynpunkt. Innan jag fick min diagnos hade jag gått upp mycket i vikt under graviditeten, men efteråt, båda gångerna, gick jag bara upp en liten bit. Med andra ord gick jag upp den stora majoriteten av min ”babyvikt” under den första halvan av graviditeten i stället för under den andra halvan, vilket är typiskt. Jag ryser när jag tänker på vad som hade kunnat hända med min kropp om jag inte hade fått gd. Allvarligt talat.
Som ett resultat av dessa cirka tre månader (x2) av övervakning av mitt socker och spårning av min mat och motion lärde jag mig också en hel del om hur min kropp bearbetar saker och vad som är bra för mig. Jag lärde mig till exempel att bananer innehåller mycket socker och att gröna frukter (som gröna äpplen) innehåller minst socker. Ännu viktigare är att jag lärde mig att medvetna beslut om vad och när jag åt faktiskt fick mig att KÄNNA mig bra (eller åtminstone så bra som man kan känna sig när man är gravid i åttonde månaden).
Den känslomässiga sidan av graviditetsdiabetes var den svåraste för mig. Jag var ganska hjärtlös över det hela. Visst insåg jag att det finns MYCKET värre saker som kan hända under en graviditet, och jag var otroligt tacksam för en annars mycket lätt graviditet och ett friskt barn. Men det här var min börda och den var fortfarande svår att bära. Det fanns också dagar då jag bara var arg. Jag ville vara den gravida kvinnan som kunde äta vad hon ville utan att ha dåligt samvete för det. Är det inte det som graviditeten ska handla om?!? Och till råga på allt var jag verkligen generad. GD var inte något som jag ville dela med folk – mina vänner, mina bloggläsare osv. – så jag kände mig väldigt ensam i det hela. (Det är därför jag – äntligen – skriver det här inlägget… Så många ni inte kommer att känna som jag gjorde.)
Jag minns när Sam föddes att jag var SÅ ängslig för att de skulle berätta om hans vikt och hans sockernivå. (Barn som föds av mammor med oreglerad graviditetsdiabetes är ofta stora och har ibland en sockerkollaps och behöver insulin vid födseln). När sköterskan meddelade att han var en perfekt – genomsnittlig – 7 pounds, 3 ounces, grät jag av glädje. Alla de uteblivna glassätterna var värda det. Han hade inte heller några sockerproblem alls, och mitt gick tillbaka till normala nivåer omedelbart efter förlossningen. (Jag firade med Krispy Kreme-donuts.)
Fyra år senare, när jag var gravid med Nora, testade min OB mig tidigt (vid 15 veckor) och jag klarade faktiskt testet på kontoret!!! Det var dock bara en tidsfråga… Vid 28 veckor fick jag ett något förhöjt sockervärde. Han trodde att jag *kanske* skulle klara tretimmarstestet, men vid det här laget visste jag hur det skulle gå till… Eftersom jag inte ville riskera ett ”slumpmässigt” godkänt test som kunde vara farligt för mitt barn, och eftersom jag inte ville ha ännu en apelsincocktail (det skulle ha varit min fjärde) eller ännu en ledig morgon på jobbet, frågade jag honom om jag inte bara kunde få ett recept på teststickor och börja övervaka mitt socker. Så i princip ställde jag själv diagnos och satte mig själv på ”diet”. Ha. Det kom verkligen naturligt den här gången och kändes mycket lättare att hantera. Dessutom visste jag vid det här laget hur mycket det faktiskt hjälpte mig att vara uppmärksam på vad jag åt osv. Jag har aldrig ångrat det beslutet. Även Nora föddes precis i tid med en vikt på 7 pund och 4 uns och hade aldrig några sockerproblem.
Och där har ni det. Min berättelse om graviditetsdiabetes. Även om det inte är den berättelse jag skulle ha skrivit har den ett lyckligt slut. Och, mamma, din kommer också att göra det.
Mödraskap handlar om att göra uppoffringar för vad som är bäst för våra barn. Det handlar om att göra saker som är svåra, obekväma och ibland pinsamma. Det är ödmjukande. Men priset i slutet… Det är 100 % värt det.
Du är redan en GOD MAMMA och du klarar det här!
Kärlek, E
Förresten, min vän från ovan. Hon klarade tretimmarstestet. 😉
Gravid lärare av en slump?!?
Kolla in min e-bok The Stork Doesn’t Deliver Lesson Plans: A Teacher’s Guide to Maternity Leave and Beyond eller anmäl dig till min kostnadsfria e-kurs Maternity Leave 101 nu.