Free Press

NCHS datablad nr 387, oktober 2020

PDF-versionpdf-ikon (389 KB)

Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D., och Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Huvudresultat

Data från National Vital Statistics System

• USA:s allmänna fruktsamhetstal sjönk med 1 % under 2019 till 58,3 födslar per 1000 kvinnor i åldrarna 15-44 år från 59,1 under 2018; talen sjönk för vita kvinnor som inte är spanskt vita, svarta kvinnor som inte är spanskt svarta och kvinnor med spanskt ursprung.
• Andelen mödrar som påbörjar förlossningsvård under graviditetens första trimester ökade från 2018 till 2019 bland icke-hispaniskt vita och icke-hispaniskt svarta kvinnor, men minskade bland spansktalande kvinnor.
• Medicaid som betalningskälla för förlossningen minskade från 42,3 % till 42,1 % från 2018 till 2019.
• Förtidsfödelsefrekvensen ökade med 2 % från 2018 till 2019 från 10,02 % till 10,23 %; frekvensen ökade för varje ras och grupp med latinamerikanskt ursprung.

Denna rapport presenterar utvalda höjdpunkter från 2019 års slutgiltiga födelsedata om viktiga demografiska indikatorer, indikatorer för användning av hälso- och sjukvården och indikatorer för spädbarnens hälsa. Allmänna fertilitetstal (antalet födslar per 1 000 kvinnor i åldern 15-44 år), tidpunkten för förlossningsvård (andelen mödrar med vård under första trimestern), betalningskälla för förlossningen (andelen förlossningar som täcks av Medicaid) och andelen för tidiga födslar presenteras. Alla indikatorer jämförs mellan 2018 och 2019 och presenteras för alla födslar och för de tre största grupperna av ras och spanskt ursprung: icke-hispaniskt vita, icke-hispaniskt svarta och spansktalande.

Nyckelord: allmänna fruktsamhetstal, förlossningsvård, Medicaid, för tidig födsel, National Vital Statistics System

Det allmänna fruktsamhetstalet sjönk för alla tre grupperna av ras och spanskt ursprung under 2019.

• Det allmänna fruktsamhetstalet för USA minskade med 1 % 2019 till 58,3 per 1 000 kvinnor i åldern 15-44 år från 59,1 år 2018 (figur 1).
• Fruktsamhetstalet minskade för de tre största grupperna av ras och latinamerikanskt ursprung från 2018 till 2019, med 2 % för icke-hispaniskt vita kvinnor (56.3 till 55,3) och 1 % för icke-spansk svarta (62,0 till 61,4) och spansktalande kvinnor (65,9 till 65,3).
• Under 2019 var fruktsamhetstalet högst för spansktalande kvinnor, följt av icke-spansktalande svarta och icke-spansktalande vita kvinnor.

Figur 1. Allmänna fruktsamhetstal, efter ras och moderens spansktalande ursprung: USA, 2018 och 2019

bildikonbildikon

1Signifikant minskning från 2018 (p < 0,05).
2Signifikant skillnad mellan alla rasgrupper och grupper med latinamerikanskt ursprung (p < 0,05).
Anmärkningar: Åtkomst till datatabell för figur 1pdf-ikonen.
Källan: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality

Förlossningsvården under första trimestern ökade i USA 2019.

• Andelen kvinnor som påbörjar förlossningsvård under graviditetens första trimester ökade från 77,5 % till 77,6 % mellan 2018 och 2019 (figur 2).
• Första trimesterns prenatala vård ökade för icke-hispaniskt vita (82,5 % till 82,8 %) och icke-hispaniskt svarta (67,1 % till 67,6 %) kvinnor, men minskade för spansktalande kvinnor (72,7 % till 72,1 %).
• Under 2019 var påbörjandet av prenatal vård under den första trimestern högst bland icke-hispaniskt vita kvinnor, följt av spansktalande kvinnor och icke-hispaniskt svarta kvinnor.

Figur 2. Förlossningsvård under första trimestern, efter ras och moderens spansktalande ursprung: USA, 2018 och 2019

bildikonbildikon

1Signifikant ökning från 2018 (p < 0,05).
2Signifikant minskning från 2018 (p < 0,05).05).
3Signifikant skillnad mellan alla ras- och spansktalande grupper (p < 0.05).
OBS: Åtkomst till datatabell för figur 2pdf-ikon.
Källan: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Medicaid som betalningskälla för förlossningen minskade under 2019.

Figur 3. Medicaid som betalningskälla för förlossningen, efter moderns ras och spanskt ursprung: USA, 2018 och 2019

bildikonbildikon

11Signifikant minskning från 2018 (p < 0,05).
2Signifikant ökning från 2018 (p < 0,05).05).
3Signifikant skillnad mellan alla ras- och spansktalande grupper (p < 0.05).
OBS: Åtkomst till datatabell för figur 3pdf-ikonen.
Källan: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

USA:s antal för tidiga födslar ökade med 2 % mellan 2018 och 2019.

Figur 4. För tidigt födda barn, efter ras och spanskt ursprung hos modern: USA, 2018 och 2019

bildikonbildikon

1Data summerar inte till totaler på grund av avrundning.
2Signifikant ökning från 2018 (p < 0,05).
3Signifikant skillnad mellan alla ras- och spansktalande grupper (p < 0,05).
NOTER: För tidigt födda barn är mindre än 37 veckors graviditet, sent födda barn är 34-36 veckors graviditet och tidigt födda barn är mindre än 34 veckors graviditet. Tillgång till datatabellen för figur 4pdf-ikonen.
Källan: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Sammanfattning

Det allmänna fruktsamhetstalet sjönk till 58,3 födslar per 1 000 kvinnor i åldern 15-44 år 2019, vilket är en ny rekordlåg nivå för USA (1-3). Nedgångar observerades för de tre största grupperna av ras och spanskt ursprung: icke-hispanisk vit, icke-hispanisk svart och spanskt ursprung. Andelen av alla kvinnor som påbörjade vård under graviditetens första trimester ökade något, vilket är en fortsättning på de trender som observerats sedan 2016 (det första året för vilket nationella uppgifter om förlossningsvård som samlats in i det reviderade formatet var tillgängliga) (2,4). Medicaid som betalningskälla för förlossningen minskade till den lägsta nivån som rapporterats sedan 2016 (också det första året för vilket nationella uppgifter finns tillgängliga) (2,4). Andelen för tidigt födda barn ökade för femte året i rad till den högsta nivån som rapporterats sedan 2008 (2,4). Skillnader i dessa viktiga mått på mödrars och nyföddas välbefinnande efter ras och latinamerikanskt ursprung var uppenbara för 2019 liksom tidigare år (2,4). Svarta och spansktalande mödrar utan spansktalande ursprung hade större sannolikhet än vita mödrar utan spansktalande ursprung att påbörja förlossningsvården senare under graviditeten, att ha Medicaid som betalningskälla för förlossningen och att ha en för tidig födsel under 2019.

Definitioner

Generellt fruktsamhetstal: Antal födslar per 1 000 kvinnor i åldern 15-44 år.

Första trimesterns förlossningsvård: Vård som börjar under de tre första månaderna av graviditeten.

Medicaid: Vård som börjar under de tre första månaderna av graviditeten.

Medicaid: Medicaid eller annat statligt program som huvudsaklig betalningskälla för förlossningen.

Förtida födslar: Förlossning före 37 fullbordade graviditetsveckor per 100 födslar. Gestationsåldern baseras på den obstetriska uppskattningen av graviditeten.

För tidig för tidig födsel: Födda vid mindre än 34 fullbordade graviditetsveckor per 100 födslar.

Sena prematura födslar: Födda vid 34-36 fullbordade graviditetsveckor per 100 födda.

Datakälla och metoder

Denna rapport använder data från Natality Data File från National Vital Statistics System. Natalitetsfilen för vitalstatistik är baserad på information som härrör från födelseattester och innehåller information om alla födslar som inträffar i USA. Den här rapporten åtföljs av offentliggörandet av 2019 års födelsedatabas för allmänt bruk (5). En mer detaljerad analys av de ämnen som presenteras i denna rapport och många andra, t.ex. fertilitet, förlossningar till ogifta kvinnor, tobaksanvändning under graviditeten, riskfaktorer under graviditeten, mottagande av WIC-livsmedel, morbiditet hos mödrar och amning, är möjlig med hjälp av de årliga födelsefilerna (5).

De grupper av ras och spanskt ursprung som visas i denna rapport följer 1997 års Office of Management and Budget-standarder och skiljer sig från de överbryggade raskategorier som visas i rapporter före 2016 (1).

Hänvisningar till ökningar eller minskningar av siffror eller procentsatser anger att skillnaderna är statistiskt signifikanta på 0,05-nivån baserat på ett tvåsidigt z-test. Beräkningar utesluter poster för vilka informationen är okänd.

Om författarna

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton och Michelle J.K. Osterman arbetar vid National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics, Reproductive Statistics Branch.

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ. Födslar: Slutliga uppgifter för 2015pdf-ikon. National Vital Statistics Reports; vol 66 no 1. Hyattsville, MD: Nationellt centrum för hälsostatistik. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Final data for 2018pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 13. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
3. National Center for Health Statistics. Livsmedelsstatistik i Förenta staterna. 2003, volym 1, Natalitet.
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Final data for 2016pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 67 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2018.
5. National Center for Health Statistics. Natality public-use file and CD-ROM. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Publiceras årligen.

Förslag till citat

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Födslar i USA, 2019. NCHS Data Brief, nr 387. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Copyright information

Alt material som förekommer i denna rapport är allmänt tillgängligt och får reproduceras eller kopieras utan tillstånd; källhänvisning uppskattas dock.

National Center for Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph.D., Director
Amy M. Branum, Ph.D., Acting Associate Director for Science

Division of Vital Statistics

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Isabelle Horon, Dr.P.H., Acting Associate Director for Science