Mål: Vi ville fastställa om antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (TPOAb) indikerar multifokal papillär sköldkörtelcancer (PTC) hos patienter med Hashimotos tyreoidit (HT) och om de kan bidra till att avgöra om det är nödvändigt med total tyreoidektomi.
Studiedesign: Retrospektiv kohortstudie.
Plats: Undervisningssjukhus.
Ämnen: Totalt 808 konsekutiva patienter med enbart HT eller med HT och unifokal eller multifokal PTC inkluderades.
Metoder: Preoperativa sköldkörtelfunktionstester, TPOAb-bestämning, preoperativ ultraljud, intraoperativ frusen biopsi och postoperativ rutinmässig patologisk undersökning för att bekräfta sköldkörtelknutor utfördes för alla patienter. Patienter med knölar eller malignitetspotential på ultraljud och finnålsaspirationscytologi inkluderades. Patienter med hypertyreoidism, samtidig kronisk sjukdom, anamnes på andra maligna tumörer eller anamnes på större sjukdomar uteslöts. Alla patienter genomgick operation, och HT och PTC bekräftades genom postoperativa patologiska resultat.
Resultat: Inga signifikanta skillnader hittades i ålder och kön mellan grupperna (P > .05). TPOAb ≤1300 IU/mL var vanligare i HT + unifokal PTC-gruppen än i de andra grupperna (99,57 % vs 15,52 % och 60,75 %, P < .001). TPOAb >1300 IU/mL var vanligare i HT + multifokal PTC-grupp än i de andra grupperna (84,48 % vs 0,43 % och 39,25 %; P < .001). Jämfört med de andra grupperna hade HT + multifokal PTC-gruppen högre andelar patienter med förhöjt sköldkörtelstimulerande hormon och positiv central lymfkörtelmetastasering (LN-metastasering) (förhöjt sköldkörtelstimulerande hormon: 8,7 % jämfört med 3,2 % och 6,5 %, P = .008; positiv central LN-metastasering: 74,57 % jämfört med 67,38 % och 0 %, P < .001).
Slutsats: Höga TPOAb-nivåer (>1300 IU/mL) är definitiva indikatorer på multifokal PTC hos HT-patienter, vilket kan stödja kirurgisk behandling med total tyreoidektomi.