Free Press

av Dr Chris Flower, generaldirektör för CTPA och certifierad biolog & toxikolog

Vad är tillfälliga tatueringar med svart henna?

Under semestern väljer många att få en ”rolig” tillfällig henna-tatuering när de är på stranden, vid poolen eller på en festival. Dessa annonseras ofta som tillfälliga tatueringar med ”svart henna” (BHTT), men det finns ingen ”svart henna”: äkta hennaextrakt är orangerött i färgen.

Så kallade BHTT:er är inte alls henna, utan blandas vanligen med ett ämne som kallas PPD (parafenylendiamin eller p-phenylendiamin). Denna användning av PPD är olaglig i EU och PPD kan vara mycket skadligt om det appliceras direkt på huden i de höga koncentrationer som ofta används i dessa typer av tillfälliga tatueringar.

BHTT:er kan orsaka smärtsamma kort- och långtidsskador på huden och potentiellt livslång allergi mot PPD.

Vad är orosmomentet?

Oroosmomentet är att många människor är omedvetna om de risker de löper när de har en BHTT. British Skin Foundation (BSF) genomförde nyligen en enkät1 bland dermatologer vid British Association of Dermatologists årsmöte 2015, för att ta reda på om de ser en ökning av reaktioner på sina kliniker på BHTTs.

Resultaten var intressanta och oroväckande, och ledde till att BSF i augusti utfärdade ett pressmeddelande där allmänheten varnades för farorna med BHTTs.

I synnerhet föräldrar som hoppas kunna unna sina barn en tillfällig tatuering på semestern eller på nöjesfältet, liksom festdeltagare på festivaler, kanske inte är medvetna om de problem som BHTT:er kan orsaka.

Varningarna stöddes av CTPA (Cosmetic, Toiletry and Perfumery Association), som är det brittiska handelsorgan som företräder kosmetikaindustrin.

Som framgick av BSF:

• 4 av 10 tillfrågade hudläkare hade sett patienter med hudreaktioner på BHTT:er.
• 1 av 20 tillfrågade hudläkare uppgav att mer än 80 % av de BHTT-reaktioner som de hade sett var hos barn under 16 år.
• De tillfrågade dermatologerna bekräftade att omkring hälften av patienterna fick en BHTT utanför EU, där den rättsliga statusen för PPD inte alltid är klar, medan den andra hälften fick en BHTT inom EU, varav 27 % i Storbritannien.
• Omkring två tredjedelar av de tillfrågade hudläkarna har sett en ökning av antalet patienter med reaktioner på hårfärgningsmedel, varav många tidigare har haft en BHTT.

En tidigare undersökning som YouGov genomförde för CTPA:s räkning 2012 hade visat att en av tio britter har haft en potentiellt farlig BHTT.2

• Nästan hälften av dessa hade gjort BHTT på semestern.
• 18-24-åringar var den mest sannolika åldersgruppen att ha haft en BHTT.

Vilka risker finns det med BHTT?

PPD används på ett säkert och lagligt sätt som hårfärgningsmedel och regleras på europeisk nivå av förordningen om kosmetiska produkter (EG) nr 1223/2009. Enligt dessa lagar får PPD endast användas i hårfärgningsmedel upp till en högsta koncentration på 2 %, som appliceras på håret, och produkterna måste vara försedda med särskilda märkningsanvisningar och varningar. PPD är dock inte tillåtet för någon annan användning i kosmetika.

Provisoriska tatueringar som målar färg på huden klassas som kosmetiska produkter i Europa och användning av PPD i denna typ av produkter är olaglig i EU. Andra områden i världen har sina egna rättsliga krav och lagarna för sådana tillfälliga tatueringar kan vara annorlunda, även om myndigheterna i vissa länder har utfärdat varningar om farorna med BHTT.

Vad är risken med PPD?

När PPD appliceras på huden i form av en BHTT, ofta i höga koncentrationer, kan PPD orsaka rodnad, svullnad, blåsbildning och till och med kemiska brännskador. Vissa reaktioner kan ta många månader att läka och kan ge personen ett ärr i form av tatueringen som kanske aldrig helt försvinner.

Såväl som de omedelbara skadliga effekterna och risken för ärrbildning kan BHTT:er också orsaka sensibilisering för PPD. Även om vi inte kan förutsäga vilka som blir sensibiliserade kan de som blir det utveckla smärtsam allergisk kontakteksem om de utsätts för PPD i framtiden.

Vad är kopplingen till hårfärgningsmedel?

Då PPD används i många hårfärgningsmedel finns det en risk för att personer som blivit sensibiliserade för PPD från en BHTT kan reagera dåligt på ett hårfärgningsmedel utan att veta om att de kan ha ett problem. Eftersom allergier kan byggas upp med tiden kan upprepad exponering för PPD även i hårfärgningsmedel hos vissa personer leda till att de blir sensibiliserade. Därför rekommenderar hårfärgningstillverkarna att man alltid utför ett allergitest 48 timmar innan håret ska färgas för att identifiera personer som kan vara känsliga för PPD innan man riskerar en dålig reaktion på ett hårfärgningsmedel.

Om PPD identifieras som orsaken är det viktigt att undvika all framtida kontakt med det. Enligt EU:s förordning om kosmetiska produkter måste alla kosmetiska produkter deklarera alla ingredienser på etiketten så att människor kan identifiera vilka hårfärgningsmedel de bör undvika.

Dr Anjali Mahto, konsulterande dermatolog & talesperson för British Skin Foundation, ger följande råd till sina kollegor:

Svart henna är välkänt för att orsaka hudreaktioner och bör behandlas med försiktighet, särskilt hos barn. Individer som presenterar sig för dermatologiska polikliniker med en historia som tyder på kontaktallergi mot hårfärgningsmedel bör också förhöras noggrant om tidigare reaktioner på svart henna. I de flesta fall är patienter med en reaktion på PPD som kommer till polikliniken vanligtvis fria från utslag och reaktionen har inträffat någon gång tidigare. I dessa fall kan patientfoton vara till stor hjälp. När patienterna kommer akut, vanligen som ett akutbesök, kan en rad hudförändringar vara synliga. Dessa inkluderar rodnad, klåda, blåsor och svullnad. På lång sikt kan det finnas kvarstående pigmentförändringar i huden på den plats där PPD applicerats.”

1 British Skin Foundations undersökning genomfördes i samband med British Association of Dermatologists årsmöte mellan den 6-9 juli 2015 i Manchester. Endast dermatologer inbjöds att delta och identifierades med hjälp av sin delegatbricka. 244 besvarade enkäten varav 56 var män och 188 var kvinnor. Enkäten innehöll frågor från British Skin Foundation, andra företag samt CTPA. Den var blind, utan varumärke (eftersom den genomfördes i British Skin Foundations monter) och respondenterna fick ingen ekonomisk belöning.

2 Undersökningen genomfördes av YouGov Plc. Det totala urvalet var 2053 vuxna, fältarbetet genomfördes online mellan den 12-15 oktober 2012. Siffrorna har viktats och är representativa för alla vuxna i Storbritannien (över 18 år).

Fortsatt läsning

• Allt Henna-innehåll
• Allt hudvårdsinnehåll
• Skadliggör cigarettrökning huden?
• Vad är dermis?

Disclaimer: Denna artikel har inte genomgått någon peer review och presenteras som personliga åsikter av en kvalificerad expert i ämnet i enlighet med de allmänna villkoren för användning av webbplatsen News-Medical.Net.