Skapad den 5 augusti 2017. Senast uppdaterad den 22 november 2020 kl. 04:22
Vad är KBT?
Kognitiv beteendeterapi (KBT) för barn och ungdomar är vanligen korttidsbehandlingar (dvs. ofta mellan sex och 20 sessioner) som fokuserar på att lära ungdomar och/eller deras föräldrar specifika färdigheter. KBT skiljer sig från andra terapimetoder genom att fokusera på hur ett barns eller en ungdoms tankar, känslor och beteenden är sammankopplade och hur de påverkar varandra. Eftersom känslor, tankar och beteenden är sammankopplade gör KBT-strategier det möjligt för terapeuter att ingripa vid olika punkter i cykeln.
Dessa behandlingar har visat sig vara effektiva vid behandling av många psykologiska störningar hos barn och ungdomar, såsom ångest, depression, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), beteendeproblem och substansmissbruk.
Det finns skillnader mellan kognitiva terapier och beteendeterapier för unga människor. Båda tillvägagångssätten har dock mycket gemensamt, till exempel:
- Terapeuten och barnet eller ungdomen utvecklar mål för terapin tillsammans, ofta i nära samarbete med föräldrarna, och följer framstegen mot målen under hela behandlingsförloppet.
- Terapeuten och klienten arbetar tillsammans med en ömsesidig förståelse för att terapeuten har teoretisk och teknisk expertis, men att klienten är expert på sig själv.
- Terapeuten försöker hjälpa klienten att upptäcka att han/hon är kraftfull och kapabel att välja positiva tankar och beteenden.
- Behandlingen är ofta kortvarig. Klienterna deltar aktivt i behandlingen i och utanför sessionen. Läxor ingår ofta i terapin. De färdigheter som lärs ut i dessa terapier kräver övning.
- Behandlingen är målinriktad för att lösa dagens problem. Terapin innebär att man arbetar steg för steg för att uppnå målen.
Typer av kognitiv beteendeterapi
Individuell KBT
Individuell kognitiv beteendeterapi fokuserar enbart på barnet eller ungdomen och inkluderar en terapeut som lär barnet eller ungdomen de färdigheter som behövs för att övervinna sina utmaningar. Denna form av KBT har visat sig vara effektiv vid behandling av depression och ångeststörningar hos barn och ungdomar samt missbruk hos ungdomar.
Grupp KBT
Kognitiv beteendeterapi i grupp inkluderar inte bara barnet eller ungdomen och terapeuten i terapisessionerna, utan även andra utanför barnets eller ungdomens sociala grupper – vanligtvis nya bekanta som också behandlas för samma störning. De som deltar i gruppterapin har ofta att göra med liknande beteendeproblem och till skillnad från individuell KBT gör gruppformatet det möjligt att skapa hjälpsamma relationer, förutom att lära sig de färdigheter som behövs för att ändra beteende. Grupp-KBT är ofta billigare än individuell KBT och mer allmänt tillgänglig. Den har visat sig vara effektiv vid behandling av depression och missbruk hos ungdomar.
CBT med föräldrar
Kognitiv beteendeterapi som inkluderar föräldrar i behandlingsprocessen har genom forskning visat sig vara effektiv vid behandling av barn och ungdomar med ångeststörningar. Särskilt KBT som lär föräldrarna tekniker för att hjälpa dem att ta hand om ängsliga ungdomar, inklusive psykoedukation, individuell terapi, coping för vårdnadshavare och föräldrautbildningstekniker är särskilt hjälpsamma. I denna form av terapi involveras föräldrarna direkt i behandlingen av sina barn och utbildas i huvudsak i sätt att hjälpa dem att hantera sina barns rädslor hemma.
CBT med medicinering
Forskning har visat att det kan vara effektivt att para ihop kognitiv beteendeterapi med psykofarmaka för att behandla ett barns eller en ungdoms ångestsymtom eller depression. Ett barns vårdteam kommer att kunna ordinera rätt medicinering om han/hon anser att det är nödvändigt i ditt barns terapiprocess.
Trauma-fokuserad KBT
Trauma-fokuserad kognitiv beteendeterapi utvecklades för att hjälpa barn och ungdomar som drabbats av trauma. Den är effektiv vid behandling av PTSD men kan även vara effektiv vid behandling av andra traumarelaterade störningar. Den ges på samma sätt som kognitiv beteendeterapi – vanligtvis kortsiktigt i sex till 20 sessioner med barnet och dess föräldrar närvarande. En traumafokuserad KBT-session tar upp flera faktorer som är relaterade till barnets traumatiska upplevelser, inklusive beteendemässiga och kognitiva problem och depressions- eller ångestsymtom, och bidrar till att förbättra föräldraförmågan och föräldrarnas interaktion med sina barn för att hjälpa till att stödja och hantera barnens svårigheter.
CBT parat med motivationsförstärkande terapi (MET)
Motivationsförstärkande terapi (MET) är en typ av evidensbaserad terapi som internt motiverar ungdomar till att förändra sitt beteende. När MET paras ihop med gruppbaserad KBT är den effektiv när det gäller att förändra en ungdoms beteende mot drog- och alkoholmissbruk. I denna terapi används diskussioner, copingstrategier och principer för motiverande samtal för att hjälpa ungdomen att initiera en plan för att ändra sitt beteende och motivera ungdomen att fullfölja den. Under sessionerna kommer terapeuten att vägleda ungdomen genom deras plan för att sluta använda substanser och kommer att fortsätta att motivera och uppmuntra hans/hennes framsteg. Efter MET-terapisessionerna skulle ungdomen delta i gruppbaserad KBT för att se de bästa resultaten.
CBT parat med motivationshöjande behandling och familjebaserad beteendebehandling
I familjebaserad beteendebehandling sätter föräldrarna exempel för sina barn när det gäller att förändra sitt eget beteende för att hjälpa sina barn att förändra sitt beteende i det långa loppet. En viktig del av denna typ av terapi är att föräldrarna tränas i barnhantering och problemlösningsförmåga. Denna integrerade terapi har visat sig vara effektiv vid behandling av ungdomars missbruk.
Källa(n): Daniel J. Tomasulo (2010). Vad är skillnaden mellan individuell terapi och gruppterapi? Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/blog/the-healing-crowd/201012/what-is-the-difference-between-individual-and-group-therapy
Graeme Whitfield (2010). Kognitiv beteendeterapi i grupp vid ångest och depression. Framsteg inom psykiatrisk behandling. Vol. 16 Issue 3, 219-227. http://apt.rcpsych.org/content/16/3/219
Charmaine K. Higa-McMillan, Sarah E. Francis, Leslie Rith-Najarian, & Bruce F. Chorpita (2015). Evidensbaserad uppdatering: 50 års forskning om behandling av ångest hos barn och ungdomar. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 45 Issue 2, 91-113.
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2015.1046177
Aaron Hogue, Craig E. Henderson, Timothy J. Ozechowski, & Michael S. Robbins (2014). Evidence Base on Outpatient Behavioral Treatment Adolescent Substance Use: Uppdateringar och rekommendationer 2007-2013. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 43 Issue 5, 695-720. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.915550
Myra Altman & Denise E. Wilfrey (2014). Uppdatering av evidens om behandling av övervikt och fetma hos barn och ungdomar. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 44 Issue 4, 521-537. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.963854
Kendall, P.C. (2016). Child and Adolescent Therapy, Fourth Edition (Terapi för barn och ungdomar, fjärde upplagan). New York: Guilford. http://www.guilford.com/books/Child-and-Adolescent-Therapy/Philip-Kendall/9781606235614/reviews