En neonatal sjuksköterska (Neonatal Nurse Practitioner, NNP) är en sjuksköterska som diagnostiserar och behandlar spädbarn med olika hälsoproblem, inklusive för tidig födsel, hjärtmissbildningar, missbildningar, födelsedefekter, infektioner, kroniska sjukdomar, kirurgiska komplikationer och andra hälsoproblem. Enligt National Association of Neonatal Nurse Practitioners (NANNP) 2016 Neonatal Nurse Practitioner Workforce Survey utgör NNP endast tre procent av de mer än 205 000 sjuksköterskorna i USA. Även om NNP är bland de mest erfarna och nöjda med sitt yrke finns det en ökande andel lediga tjänster för NNP i hela USA.
NNNP arbetar med nyfödda barn med hög risk – ett underområde som kan vara både utmanande och ytterst givande – och ges generösa privilegier för utövande av yrket beroende på delstat. AANP (2017) rapporterar att i många nordvästra och mellanvästra delstater utför NNPs många av samma uppgifter som läkare, diagnostiserar sjukdomar och hanterar behandlingsplaner utan godkännande av en övervakande läkare. Andra delstater – många koncentrerade i söder – kan begränsa utövandet av NNPs och ge läkare och annan sjukvårdspersonal befogenhet att övervaka NNPs.
CareerOneStop (2017) – en dataorganisation som sponsras av USA:s arbetsmarknadsdepartement – rapporterar att 78 procent av alla NPs har masterexamen, och ytterligare 14 procent har doktors- eller yrkesexamen. Även om en master of science in nursing (MSN) kan vara det vanligaste sättet att bli NNP, finns det en ny terminal examen för yrket på frammarsch: doctor of nursing practice (DNP). American Association of Colleges of Nursing (AACN 2017) rekommenderar en DNP för den mest omfattande, avancerade sjuksköterskeutbildningen, särskilt för NNP:s som strävar efter toppositioner inom organisation eller ledarskap. För att kvalificera sig för ett MSN- eller DNP-program behöver blivande NNP:er i allmänhet minst två års klinisk erfarenhet på neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU) på nivå II, III och IV.
För att förtydliga finns det fyra olika nivåer av NICU:er, bland annat:
Nivå I – för friska nyfödda
Nivå II – specialistvårdskliniker för spädbarn med måttliga hälsoproblem
Nivå III – subspecialiserade intensivvårdsavdelningar för nyfödda som är för tidigt födda eller befinner sig i kritiskt tillstånd
Nivå IV – så kallade regionala intensivvårdsavdelningar, Dessa anläggningar är avsedda för spädbarn som befinner sig i livshotande eller extrema förhållanden
Läs vidare för att ta reda på hur man blir NNP, inklusive den utbildning och de certifieringar som krävs, samt vad man kan förvänta sig av ett NNP-utbildningsprogram.
Här är en möjlig väg till att bli neonatal nurse practitioner (NNP):
Avsluta gymnasiet. De som vill arbeta som NNP rekommenderas att utmärka sig i naturvetenskapliga kurser på gymnasiet, särskilt anatomi, psykologi, kemi och biologi. Studenterna kan också överväga volontärarbete med nyfödda barn där det finns tillgängligt, och hjälpa till på kliniker, sjukhus och andra vårdmiljöer. Detta kursarbete och denna erfarenhet kan förbereda studenterna för ansökningsprocessen till högskolan.
Fortsätt med en kandidatexamen i omvårdnad (BSN) eller en liknande examen (4 år). Även om det finns en rad olika akademiska ingångar för NNP:s (t.ex. associerade examina, kandidatexamen som inte är en sjuksköterskeexamen etc.) väljer många att läsa en BSN-utbildning eftersom den uppfyller de förkunskapskrav som gäller för sjuksköterskeutbildning. BSN-programmen innehåller vanligtvis kurser som hälsobedömning, kulturell variation & omvårdnadspraxis och kliniska tillämpningar av anatomi & fysiologi. I detta skede rekommenderas studenterna att söka efter sjuksköterskeprogram som är ackrediterade av en erkänd myndighet som Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) eller Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Den selektiva ackrediteringsprocessen mäter programmens effektivitet genom att bland annat mäta kvaliteten på lärare, kursplaner och lokaler. Det är viktigt att söka ackrediterade program inte bara för att säkerställa att de ger nödvändig sjuksköterskeutbildning, utan också för att kvalificera studenterna för RN-licensiering genom NCLEX-RN-provet (se nedan).
Var en registrerad sjuksköterska (RN) och skaffa erfarenhet av att arbeta med nyfödda barn (2 år). Som en del av associate’s och bachelor’s degree in nursing får studenterna vanligtvis utbildning och får RN-licens genom att klara National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN). Därefter kan NNP:s behöva minst två års erfarenhet av arbete på neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU), särskilt en NICU på nivå III.
Sök en doktorsexamen i omvårdnad (1 – 3 år). Efter att ha samlat på sig erfarenhet av arbete med nyfödda barn tar NNP:s vanligtvis en doktorsexamen i omvårdnad. Som nämnts ovan finns det två huvudsakliga examina – master of science in nursing (MSN) och doctor of nursing practice (DNP) – som kan ha flexibla akademiska ingångar. För dem som har en kandidatexamen inom ett annat område än omvårdnad erbjuder University of California, San Francisco (UCSF) ett treårigt masterprogram i omvårdnad (MEPN). Som en del av utbildningen blir studenterna RNs genom didaktiska kurser, kliniska timmar och tester (dvs. NCLEX-RN), som i allmänhet avslutas av BSN-studenter. Därefter kan de välja sin MS-specialitet. Andra program, t.ex. NNP-masterprogrammet online vid East Carolina University, tar emot erfarna sjuksköterskor som uppnått minst 3,0 GPA i ett sjuksköterskeprogram med associerad examen. Med detta sagt, kräver majoriteten av de högre sjuksköterskeprogrammen BSN-utbildade sjuksköterskor. I NNP-masterprogrammen läser studenterna kurser som avancerad farmakoterapi, patofysiologi för mänskliga sjukdomar och diagnostiskt resonemang & kliniskt beslutsfattande för NNPs. Som en del av programmen genomför studenterna vanligtvis minst 600 kliniska timmar med direkt patientvård i en vårdmiljö. Antagningsmaterial för NNP-utbildningar kan innehålla följande:
Resumé eller curriculum vitae (CV)
Officiella universitetsutskrifter
Certifiering av neonatal återupplivningsprogram
En 1-2-sidig personlig redogörelse som beskriver studentens mål
Ett rekommendationsbrev från mentorer, t.ex. professorer, NICU kliniska handledare och andra relevanta kollegor
Minst 1-2 års erfarenhet av arbete på en neonatal intensivvårdsavdelning
Intervju (personligen eller webbaserat)
Bevis på att en registrerad sjuksköterska (RN) är legitimerad i USA.S., antingen obehindrad (dvs, nationellt) eller i en viss delstat
Graduate Record Examination (GRE) eller Miller Analogies Test (MAT)
Bevis på immuniseringar och/eller läkemedels-screening
Ansökningsavgift
Test of English as a Foreign Language (TOEFL) eller International English Language Testing System (IELTS) för personer som inte har engelska som modersmål
För att bli certifierad av nationella och/eller delstatliga sjuksköterskekommittéer (tidsplanen varierar). Efter att ha tagit examen från ett MSN- eller DNP-program söker blivande NNP:er vanligtvis nationella och delstatsbaserade certifieringar. National Certification Corporation (NCC) erbjuder en treårig nationell NNP-certifiering. Denna certifiering gör det möjligt för NNP:s att använda beteckningen NNP-BC® (Neonatal Nurse Practitioner – Board Certified). Förutsättningar för denna certifiering är bland annat att man har en NP-examen från ett ackrediterat program, att man är en RN och att man klarar ett prov inom åtta år efter examen från programmet. Certifieringen är avgörande för att kunna utöva yrket. American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB 2016) rapporterar att 81 602 NPs har en aktiv nationell certifiering. Slutligen finns det också lokala (dvs. delstatsbaserade) sjuksköterskenämnder som licensierar, registrerar och certifierar NPs. National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) tillhandahåller en användbar lista över statliga sjuksköterskenämnder.
Underhålla NNP-licenser, registreringar och certifieringar (tidslinjen varierar). Vart tredje år måste NNPs förnya sin nationella NCC-certifiering genom att genomföra en specialitetsbedömning. Denna utvärdering fastställer antalet nödvändiga fortbildningstimmar (CE) och ämnesområden där NNP:n behöver uppdatera sina kunskaper. NNP:n måste genomföra fortbildningen som en del av omcertifieringsprocessen.
Många praktiserande NNP:er väljer att gå med i yrkesföreningar som erbjuder ett antal möjligheter, bland annat jobbannonser, fortbildningskurser, nätverksevenemang, konferenser, seminarier och mycket mer. Här är några vanliga föreningar för NPs och NNPs:
Online Neonatal NP Programs
Online NNP-program kan göra det möjligt för yrkesverksamma NPs att uppfylla de kliniska kraven för direkt patientvård i en preceptorship nära hemmet. Kurserna kan genomföras online (eller som en blandning av webbaserat arbete och arbete på campus). Dessa program kan vara idealiska för personer som befinner sig på avstånd från NNP-skolor eller som har åtaganden (t.ex, föräldraskap) som hindrar dem från att delta i campusbaserade programkrav.
Här är fyra presenterade online- och hybridprogram för NNP:
Universitetet i Texas i Galveston erbjuder ett online NNP-masterprogram och kan skryta med en 90-procentig genomströmningsfrekvens för National Certification Corporation (NCC) NNP-BC®-examen. Programmet ger studenterna 780 timmars klinisk erfarenhet och innehåller kurser som innovationer inom hälsovårdspraxis i samhället, offentlig politik och patofysiologi. Studenterna behöver resa till Galveston endast en gång per klinisk termin. Observera att sökande måste ha en BSN-examen och två års erfarenhet på en NICU på nivå III för att kunna antas.
Baylor University i Waco, Texas erbjuder ett online, CCNE-ackrediterat, 75-poängigt DNP-program för BSN-utbildade med två års erfarenhet på en NICU på nivå III. Baylors omfattande kursplaner – inklusive kurser som roller & affärer för APRN, vetenskaplig undersökning och klinisk epidemiologi – följer de programriktlinjer som fastställts av National Association of Neonatal Nurses (NANN).
Universitetet i Illinois, Chicago (UIC) har ett unikt DNP-program på nätet för blivande NNP:s som är intresserade av superlativ, terminal utbildning inom området som kan kvalificera dem för framtida ledarpositioner. UIC ger undervisning inom områden som avancerad neonatalvård (I/II/III), väsentligheter i patient- och familjecentrerad vård och avancerad utbildning i farmakologi. Studenterna kan genomföra majoriteten av sina akademiska klasser online samtidigt som de genomför sina preceptorships nära hemmet.
Universitetet i Connecticut erbjuder ett 44-poängigt online NNP-program som också kräver tre besök på campus under programmets gång. Innan de sökande påbörjar programmet måste de dessutom ha minst två års erfarenhet som RN på en NICU på nivå III.
Andra NNP-utbildningar online av intresse är bland annat:
University of Texas at Arlington (MSN)
University of Missouri, Kansas City (MSN)
Vanderbilt University (MSN)
Duke University (MSN)
University of South Alabama (MSN eller DNP)
Rush University (DNP)
Högaktigt ansedda neonatala NP-program
Inom NNP-programmen på nätet, finns här fem välkända skolor för detta specialområde:
Arizona State University (ASU) erbjuder ett DNP-program för NNP:s som är tillgängligt i både heltids- och deltidskursformat. ASU:s program ger undervisning i avancerade kliniska färdigheter, hantering av komplexa & kroniska tillstånd hos nyfödda barn och hantering av vårdresultat, utöver imponerande 1 125 övervakade kliniska timmar för att ge studenterna en chans att använda sina nyvunna kompetenser.
Emory University of Atlanta erbjuder ett masterprogram i sjuksköterskeutbildning (MSN) för blivande NNP:er, det enda programmet i sitt slag i delstaten Georgia. Med avancerad utbildning för NNPs inom primärvård, akutvård och intensivvård förbereder Emory sina studenter med rigorösa kurser (campusbaserad, hybrid och online) och mer än 700 timmars övervakad klinisk praktik. I en undersökning efter programmet rapporterade 52 procent av MSN-utbildade vid Emory (2016-17) att de hade hittat arbete direkt efter att ha avslutat programmet.
Northeastern University i Boston erbjuder en MS i NNP till sjuksköterskor med minst två års erfarenhet av neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) och förbereder studenterna för att tillhandahålla vård på NICU:er på nivå II/III. Northeastern ger undervisning i vanliga neonatala sjukdomar, tidig bedömning och teknik för omvårdnadsledning & och rundar av den didaktiska undervisningen med rikligt med praktisk erfarenhet på lokala sjukhus och kliniker (t.ex. Massachusetts General Hospital, Beth Israel Deaconess Hospital, UMass Memorial Health Care).
Universitetet i Rochester i New York är värd för ett masterprogram för NNP, som erbjuder imponerande 952 timmars praktisk handledd klinisk utbildning. Rochesters berömda fakultet ger studenterna utbildning i omvårdnad av neonatala högriskbarn, etik & offentlig politik inom hälso- och sjukvården och avancerad farmakologi. Observera att denna skola också har ett accelererat program för icke-sjuksköterskor (APNN) för kandidatexamensinnehavare inom andra områden, förutsatt att de har slutfört förkunskapskraven.
Universitetet i Indianapolis erbjuder ett NNP-masterprogram, ett samarbete mellan Indiana Universitys School of Medicine och IU:s Riley Hospital for Children. Det är det enda programmet i sitt slag i delstaten, med 690 obligatoriska kliniska timmar och kurser som undervisas av erfarna läkare. De centrala kurserna som neonatal avancerad patofysiologi, frågor & politik inom hälso- och sjukvården och omvårdnadsforskning design & metodik erbjuds i onlineformat, även om de kliniska kurserna till övervägande del undervisas på plats.
Andra välrenommerade NNP-program med liknande kurser och krav inkluderar:
University of California, San Francisco (MSN)
University of Texas Medical Branch (MSN)
South Dakota State University (DNP)
Wayne State University (DNP)
University of Pittsburgh (DNP)
Finally, National Association of Neonatal Nurses (NANN) – den grupp som ansvarar för inrättandet av ”National Neonatal Nurses Day” den 15 september – har en ständigt uppdaterad lista över NNP-program som är tillgängliga för blivande studenter inom detta växande delområde av sjuksköterskeyrket.
Studenter som söker skolor för neonatalsjuksköterskor bör leta efter program som är ackrediterade antingen genom Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) eller Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE). ACEN ackrediterar utbildningar på diplom-, certifikat- och examensnivå inom omvårdnad, medan CCNE ackrediterar program på kandidatnivå, program på forskarnivå och residensprogram. Ackreditering kan vara viktig av flera skäl. För det första försäkrar den studenten om att han eller hon kommer att finna den nödvändiga strängheten och kvaliteten i sitt program och att han eller hon har den utbildning som krävs för att kunna arbeta framgångsrikt inom sitt område efter examen. Dessutom kan ackreditering vara nödvändig för nationell certifiering och licensiering. När sjuksköterskor har avslutat ett ackrediterat NNP-program kan de vara berättigade till nationell certifiering genom National Certification Corporation (NCC).
Relaterade program
Women’s Health Nurse Practitioner
Pediatric Nurse Practitioner
Acute Care Nurse Practitioner
Certified Nurse Midwife
Heroism in Nursing Practice: Certified Nurse-Midwives
21 augusti 2017
Certified Nurse-Midwives (certifierade sjuksköterskor) – avancerad hälso- och sjukvårdspersonal med examen och legitimation – kämpar fortfarande för att få praktisera självständigt i vissa delstater i USA. Frågan om utövningsbehörighet varierar stort mellan olika regioner, vilket påverkar CNM:s möjligheter att arbeta i enlighet med sin höga utbildningsnivå och certifiering.
Heroism in Nursing Practice: Det finns ”full praxisbehörighet” – dvs. NP:s förmåga att arbeta i enlighet med sin utbildning och legitimation, särskilt när det gäller föreskriftsrätt och yrkesmässigt oberoende – varierar kraftigt mellan olika regioner.
Heroism in Nursing Practice: Spotlight on Neonatal NPs: Spotlight on Neonatal NPs
21 juni 2017
Förutsättningen av ”full praxisbehörighet” – dvs. NP:s förmåga att arbeta i enlighet med sin utbildning och legitimation, särskilt när det gäller föreskriftsrätt och yrkesmässigt oberoende – varierar kraftigt mellan olika regioner: I tre exklusiva intervjuer hyllas de ovärderliga bidragen från PNP-hjältar i hela landet och argumenteras för att ge full behörighet att utöva yrket i hela landet. NP:s praktikbehörighet varierar fortfarande kraftigt mellan olika delstater.
