Free Press

En riskfaktor är något som ökar risken för en person att drabbas av en sjukdom, till exempel cancer. Olika cancerformer har olika riskfaktorer. Vissa riskfaktorer, som rökning, kan ändras. Andra, som en persons ålder eller familjehistoria, kan inte ändras.

Men att ha en riskfaktor, eller till och med flera, betyder inte att man kommer att få sjukdomen. Och vissa personer som får sjukdomen kan ha få eller inga kända riskfaktorer.

Flera riskfaktorer kan göra dig mer benägen att utveckla lungcancer. Dessa faktorer är relaterade till risken för lungcancer i allmänhet. Det är möjligt att vissa av dessa inte gäller för småcellig lungcancer (SCLC).

Riskfaktorer som du kan ändra

Tobaksrök

Rökning är den överlägset främsta riskfaktorn för lungcancer. Omkring 80 % av dödsfallen i lungcancer tros bero på rökning och denna siffra är troligen ännu högre för småcellig lungcancer (SCLC). Det är mycket sällsynt att en person som aldrig har rökt får SCLC.

Risken för lungcancer för rökare är många gånger högre än för icke-rökare. Ju längre du röker och ju fler paket per dag du röker, desto större är risken.

Cigarettrökning och piprökning är nästan lika sannolikt att orsaka lungcancer som cigarettrökning. Rökning av cigaretter med låg tjärhalt eller ”lätta” cigaretter ökar risken för lungcancer lika mycket som vanliga cigaretter. Rökning av mentolcigaretter kan öka risken ännu mer eftersom mentolen kan göra det möjligt för rökare att andas in djupare.

Secondhand smoke

Om du inte röker kan andning av andras rök (så kallad secondhand rök eller miljötobaksrök) öka din risk att utveckla lungcancer. Passiv rökning tros orsaka mer än 7 000 dödsfall i lungcancer varje år.

Om du eller någon du bryr dig om behöver hjälp med att sluta, se How To Quit Smoking or Smokeless Tobacco eller ring American Cancer Society på 1-800-227-2345

Exponering för radon

Radon är en naturligt förekommande radioaktiv gas som uppstår vid nedbrytning av uran i jord och stenar. Du kan inte se, smaka eller lukta på den. Enligt USA:s miljöskyddsmyndighet (EPA) är radon den näst främsta orsaken till lungcancer i detta land och den främsta orsaken bland icke-rökare.

Utomhus finns det så lite radon att det sannolikt inte är farligt. Men inomhus kan radonet vara mer koncentrerat. Om man andas in det utsätter man sina lungor för små mängder strålning. Detta kan öka risken för lungcancer.

Hus och andra byggnader i nästan alla delar av USA kan ha höga radonhalter inomhus (särskilt i källare).

För mer information, se Radon och cancer.

Exponering för asbest

Personer som arbetar med asbest (t.ex. i gruvor, fabriker, textilfabriker, platser där isolering används och skeppsvarv) löper flera gånger större risk att dö av lungcancer. Risken för lungcancer är mycket större hos arbetstagare som utsätts för asbest och som också röker. Det är oklart hur mycket låg nivå eller kortvarig exponering för asbest kan öka risken för lungcancer.

Personer som exponeras för stora mängder asbest har också en större risk att utveckla mesoteliom, en typ av cancer som startar i pleura (slemhinnan som omger lungorna). För mer information om denna typ av cancer, se Malignt mesoteliom.

Under de senaste åren har statliga bestämmelser kraftigt minskat användningen av asbest i kommersiella och industriella produkter. Den förekommer fortfarande i många hem och andra äldre byggnader, men den anses vanligtvis inte vara skadlig så länge den inte släpps ut i luften vid förfall, rivning eller renovering. För mer information, se Asbest och cancerrisk.

Exponering för andra cancerframkallande ämnen på arbetsplatsen

Andra carcinogener (cancerframkallande ämnen) som finns på vissa arbetsplatser och som kan öka risken för lungcancer är bland annat:

• Radioaktiva malmer som uran
• Inhalerade kemikalier som arsenik, beryllium, kadmium, kiseldioxid, vinylklorid, nickelföreningar, kromföreningar, kolprodukter, senapsgas och klormetyleters
• Dieselavgaser

Regeringen och industrin har under de senaste åren vidtagit åtgärder för att hjälpa till att skydda arbetstagare från många av dessa exponeringar. Men farorna finns fortfarande kvar, så om du arbetar i närheten av dessa ämnen ska du vara noga med att begränsa din exponering när det är möjligt.

Intag av vissa kosttillskott

Studier som undersöker vitamintillskottens eventuella roll för att minska risken för lungcancer har haft nedslående resultat. Två stora studier visade faktiskt att rökare som tog betakarotentillskott faktiskt hade en ökad risk för lungcancer. Resultaten av dessa studier tyder på att rökare bör undvika att ta betakarotentillskott.

Arsenik i dricksvatten

Studier av människor i delar av Sydostasien och Sydamerika med höga halter av arsenik i dricksvattnet har visat på en högre risk för lungcancer. I de flesta av dessa studier var arseniknivåerna i vattnet många gånger högre än vad som vanligtvis förekommer i USA, även i områden där arseniknivåerna ligger över det normala. För de flesta amerikaner som är anslutna till offentliga vattensystem är dricksvattnet inte en viktig källa till arsenik.

Riskfaktorer som du inte kan ändra

Precis strålbehandling av lungorna

Personer som har genomgått strålbehandling av bröstkorgen för andra cancerformer löper högre risk att drabbas av lungcancer, särskilt om de röker. Som exempel kan nämnas personer som har behandlats för Hodgkins sjukdom eller kvinnor som får bröststrålning efter en mastektomi för bröstcancer. Kvinnor som får strålbehandling av bröstet efter en lumpectomi verkar inte ha en högre risk än förväntat för lungcancer.

Luftföroreningar

I städer tycks luftföroreningar (särskilt nära hårt trafikerade vägar) öka risken för lungcancer något. Denna risk är mycket mindre än den risk som orsakas av rökning, men vissa forskare uppskattar att i hela världen kan cirka 5 % av alla dödsfall i lungcancer bero på luftföroreningar utomhus.

Personlig eller familjehistoria av lungcancer

Om du har haft lungcancer har du en högre risk att drabbas av ytterligare en lungcancer.

Bröder, systrar och barn till personer som har haft lungcancer kan ha en något högre risk att själva drabbas av lungcancer, särskilt om den anhöriga diagnostiserades vid en yngre ålder. Det är oklart hur mycket av denna risk som kan bero på gemensamma gener bland familjemedlemmarna och hur mycket som kan bero på gemensam exponering i hushållet (t.ex. tobaksrök eller radon).

Forskare har funnit att genetik verkar spela en roll i vissa familjer med en stark historia av lungcancer. (Se Vad orsakar lungcancer?).

Faktorer med osäkra eller obevisade effekter på lungcancerrisken

Rökning av marijuana

Det finns skäl att tro att rökning av marijuana kan öka risken för lungcancer.

• Marijuanarök innehåller tjära och många av samma cancerframkallande ämnen som finns i tobaksrök. (Tjära är det klibbiga, fasta material som blir kvar efter förbränning och som anses innehålla de flesta av de skadliga ämnena i rök.)
• Marijuanacigaretter (jointar) röks vanligen ända till slutet, där tjärhalten är högst.
• Marijuanan andas in mycket djupt och röken hålls kvar i lungorna under lång tid, vilket ger eventuella cancerframkallande ämnen större möjlighet att deponera sig i lungorna.
• Då marijuana fortfarande är olagligt på många ställen är det kanske inte möjligt att kontrollera vilka andra ämnen det kan innehålla.

De som använder marijuana tenderar att röka färre marijuanacigaretter under en dag eller vecka än den mängd tobak som cigarettrökare konsumerar. Den mindre mängd som röks skulle göra det svårare att se en inverkan på risken för lungcancer.

Det har varit svårt att studera om det finns en koppling mellan marijuana och lungcancer eftersom marijuana har varit olagligt på många ställen under så lång tid, och det är inte lätt att samla in information om användningen av olagliga droger. Dessutom, i studier som har tittat på tidigare marijuanaanvändning hos personer som hade lungcancer, rökte de flesta av marijuanarökarna också cigaretter. Detta kan göra det svårt att veta hur mycket eventuell ökad risk som beror på tobak och hur mycket som kan bero på marijuana. Det behövs mer forskning för att känna till cancerriskerna med att röka marijuana.

E-cigaretter

E-cigaretter är en typ av elektroniskt nikotinleveranssystem. De innehåller ingen tobak men Food and Drug Administration (FDA) klassificerar dem som ”tobaksprodukter”. E-cigaretter är ganska nya och det behövs mer forskning för att veta vilka de långsiktiga effekterna kan vara, inklusive risken för att utveckla lungcancer.

Talc och talkpulver

Talc är ett mineral som i sin naturliga form kan innehålla asbest. Vissa studier har föreslagit att talkgruvarbetare och personer som driver talkfabriker kan ha en högre risk för lungcancer och andra luftvägssjukdomar på grund av att de exponeras för talk av industriell kvalitet. Men andra studier har inte funnit någon ökning av lungcancerfrekvensen.

Talgpulver tillverkas av talk. Användningen av kosmetiskt talkpulver har inte visat sig öka risken för lungcancer.