Raynold Toh YK
The Straits Times
Feb 28, 2017
Nästa gång du vaknar upp på morgonen med klåda i näsan kanske det inte handlar om hösnuva.
En sexbent varelse kan ha letat sig in i ditt näsborrhål medan du sov.
För dem som har en fobi för insekter är sådana fall lyckligtvis inte vanliga i Singapore, säger dr Kenny Pang, öron-, näs- och halsspecialist (ÖNH-specialist) vid Asia Sleep Centre med mer än 20 års erfarenhet.
Det betyder dock inte att de bara är något som hör till mardrömmarna.
Myror, spindlar och kackerlackor är några av de skadedjur som kan krypa in i våra kroppar genom våra öron och näsborrar, tillade Dr Pang.
År 2014 rapporterade ABC News om att australiensiska läkare hade dragit ut en 2 cm lång kackerlacka ur en mans högra öra efter att den krupit in när han sov och orsakat en skarp smärta.
Tidigare den här månaden genomgick en kvinna i Chennai i Indien en operation för att ta bort en kackerlacka som hade suttit i hennes skalle i 12 timmar.
Den hade krånglat sig upp i hennes näsborrhåla och orsakade ”en brännande känsla” varje gång den rörde sig, enligt The New Indian Express.
Den 7 februari rapporterade The Star att en man i Chengdu i Kina hamnade på sjukhus för att få kadaveret av en 1 cm stor kackerlacka utdragen ur örat.
Han hade dödat den med bekämpningsmedel efter att ha misslyckats med att ta bort den med tandpetare och en pincett.
Men även om bekämpningsmedlet dödade insekten så småningom rekommenderar läkarna här inte att man tar saken i egna händer.
När en insekt har krupit in i näsborren eller örat, ”undvik att försöka använda instrument för att avlägsna den”, säger dr Pang.
Det kan ge bakslag och orsaka skador på hudfodret i näsan eller orsaka perforeringar i trumhinnorna.
Därtill kommer att vissa insekter som kackerlackor inte kan röra sig bakåt, och om man försöker få ut dem kan det leda till att de gräver sig längre in.
Sådana fall är sällsynta i Singapore. Men dr Lynne Lim, ÖNH-specialist med praktik vid Mount Elizabeth Medical Centre, har stött på två av dem.
Det första fallet 2012 gällde en hemlös, äldre man som hade ”mer än 30 larver” i näsan och bihålorna efter att ha sovit utomhus i flera månader.
Trots att han hade en ”blockerad, blödande och sårig” näsa sökte han läkarvård först efter att en levande mask kröp ut ur näsborren.
Det andra fallet inträffade 2013 då en kackerlacka kröp in i en arbetares öra medan han sov och orsakade svår smärta när den grävde sig in. Dr Lim var tvungen att ta bort dess ben och vingar innan den kunde tas ut.
De vanligaste symtomen på sådana incidenter är smärta, flytningar och blödningar i näsborren eller örat. Det är också möjligt att patienten kan höra insekten kämpa för att ta sig ut ur kroppen.
Insektens rörelser kan orsaka extrem smärta i huvudet eftersom öron och näsa är mycket känsliga organ.
Om insekten lämnas ensam finns det en risk för att den dör inne i kroppen och att kadaveret kan orsaka infektioner.
Dr Lim sa att vissa köttätande larver kan arbeta sig genom vävnader till andra kroppsdelar. Om de lämnas kvar i kroppen under en längre tid kan larverna lägga ägg och föröka sig.
Att ta bort insekten beror på hur djupt inne i kroppen den är. Om den sitter i den yttre hörselgången är ett sätt att luta huvudet och låta gravitationen dra ut den.
I annat fall bör man konsultera en ÖNH-specialist om insekten har grävt sig djupare in i hörselgången, eftersom allmänläkare inte har fina instrument som tänger eller sugmaskiner för att avlägsna insekten.
Läkare rekommenderar dock att man förebygger hellre än att bota. Ett sätt är att upprätthålla personlig hygien.
Dr Lim sa: ”Om miljön är smutsig kommer det att finnas fler krypande insekter. Och om vi luktar som ruttnande mat kommer kackerlackor att dras till oss.”
Dr Kevin Soh från Mount Elizabeth Hospital varnade för att trimma håren i näsborrarna och öronkanalen för fint, eftersom de fungerar som barriärer som hindrar insekterna från att ta sig in.
Vissa kroppsliga mekanismer är utformade för att avskräcka insekter från att ta sig in i huvudet. Detta inkluderar cerumen – även känt som öronvax – som kan fånga insekterna.
Dr Soh tillade: ”Många människor tycker att öronvax är äckligt, men det gör insekter också.”
Och om du sover med öronproppar kan du slippa åka till ÖNH-läkaren nästa morgon.
Undervik att göra så här
Tänker du att en insekt har krupit in i huvudet genom näsan eller örat? Om så är fallet ska du söka läkarvård omedelbart. Här är några saker du bör undvika att göra:
1 Hälla i en vätska eller olja
Försöker du dränka insekten riskerar du att uppröra den och få den att bli våldsam, vilket kan leda till trauma på organet. Det finns heller ingen garanti för att detta fungerar eftersom vissa insekter, som t.ex. kackerlackor, kan leva utan luft i mer än 30 minuter.
2 Användning av ett vasst instrument
Att provocera näsborren eller örat med ett vasst instrument, som t.ex. en pincett, kan orsaka skador på hudfodret. I allvarliga fall kan benen i mellanörat skadas, vilket kräver ytterligare behandling.
3 Blåsa hårt i örat eller näsan
Detta är inte tillrådligt eftersom insekten kan gräva sig djupare för att komma undan. Dess rörelser kan riva sönder trumhinnan, vilket kan leda till hörselnedsättning.
4 Sprutning av insektsmedel
Insektsmedel innehåller kraftfulla gifter som kan orsaka muskelförlamning om kemikalierna andas in eller absorberas av näsans slemhinna.