Free Press

Bipolär sjukdom kan ofta misstas för humörsvängningar, men det är ett allvarligt psykiskt tillstånd. Även om det kan finnas många tecken och symtom på bipolär sjukdom krävs en klinisk diagnos av bipolär sjukdom för att uppfylla vissa kriterier.

Det finns ingen tydlig biomarkör eller blodprov som kan användas för att avgöra om någon har bipolär sjukdom, vilket kan göra diagnostiseringsprocessen komplicerad. Bipolär screening och diagnos kräver flera steg, och processen styrs av strikta regler och kriterier. Screening för bipolär sjukdom görs av en psykiater som använder kliniska bedömningsverktyg för att utvärdera symtom.

En psykiater kan hjälpa dig att jämföra dina symtom med de symtom som motsvarar kriterierna för bipolär sjukdom. Även om det kan verka enkelt att känna igen tecknen på bipolär sjukdom, kräver korrekt screening och diagnos en utbildad läkare.

Kliniska bedömningsverktyg

För att mäta och förstå en patients symtom använder psykiatriker en uppsättning verktyg i sin bedömning. Dessa är vanligtvis frågeformulär eller intervjuer som har utvecklats och testats för att fånga relevanta symtom för en diagnos av bipolär sjukdom.

Bipolära screeningverktyg har utvecklats så att de är lätta att använda och kan säkerställa rätt diagnos. De verktyg som används för att diagnostisera bipolär sjukdom är utformade som en semistrukturerad intervju. Det innebär att intervjun inte nödvändigtvis följer en fastställd lista med frågor, utan innehåller öppna frågor och diskussioner. Exempel på dessa verktyg är Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID) och Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS).

Dessa verktyg liknar varandra, men använder olika diagnostiska manualer som vägledning. De ger frågeställningar under intervjuprocessen för att vägleda intervjuaren. Dessa uppmaningar kommer ofta att fråga den intervjuade om dennes erfarenheter, tankar, symtom som skulle utesluta en diagnos av bipolär sjukdom. Dessa verktyg har vissa tröskelvärden för en klinisk diagnos.

Självrapporteringsmått

Självrapporteringsmått, eller frågeformulär som fylls i direkt av patienten, kan hjälpa en psykiater att få en uppfattning om en persons symtom eller hur de kan förändras över tid. Även om självskattningar för bipolär sjukdom kan vara en vägledning eller registrering av symtom är de inte guldstandard för en formell diagnos.

Att administrera bipolära screeningfrågor kan vara tidskrävande, och en sjukvårdspersonal kanske inte har tillräcklig utbildning eller resurser för att genomföra en intervju. I detta fall kan självbedömning för bipolär sjukdom vara ett användbart verktyg för att få en formell diagnos. Det finns några vanliga mått som används, bland annat General Behavior Inventory och Mood Disorder Questionnaire.

Dessa åtgärder ställer frågor om symtom, där patienterna rapporterar om, hur ofta och hur intensivt de upplever dessa symtom. Den totala poängen summeras för att bedöma om det är troligt att bipolär sjukdom föreligger.

Psykiatriska störningar har ofta en hel del överlappning. Att korrekt diagnostisera dem är komplicerat och kräver flera års utbildning. Självrapporteringsmått kan vara till hjälp, men bör inte vara det enda verktyget som används för diagnos.

Diagnostisk bedömning av bipolär II

Bipolär II följer ett liknande mönster som den mer välkända bipolära sjukdomen. Denna form av bipolär sjukdom innefattar depressiva perioder samt perioder av hypomani, som är mindre allvarliga än fullständiga maniska episoder. Eftersom den maniska fasen är mindre extrem kan bipolär II vara svårare att känna igen och diagnostisera.

Diagnos av bipolär II kan göras med hjälp av semistrukturerade intervjuer som SCID. Bipolär II kan ofta feldiagnostiseras eller felbehandlas, vilket kan förvärra symtom och resultat. Det är viktigt att denna bedömning görs av en utbildad psykiater för att säkerställa att den är så korrekt som möjligt.

Bedömning av symtomens svårighetsgrad

När diagnosen bipolär sjukdom har ställts är det viktigt att följa symtomen över tid för att bedöma om behandlingen är effektiv. Detta görs huvudsakligen genom att en kliniker intervjuar sina patienter om deras symtom och hur ofta och allvarligt de upplever dem. Två vanliga verktyg som används för att övervaka symtomen är Young Mania Rating Scale (YMRS) och Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (MAS).

Symptomuppföljning är en viktig del av behandlingen av bipolär sjukdom. Om symtomen förvärras med tiden kan detta föranleda en justering av medicinering eller terapi.

Feldiagnostisering av bipolär sjukdom

Många typer av psykiska störningar har liknande symtom, som förändringar i humör och beteende. Ofta är skillnaderna mellan en störning och en annan subtila. Bipolär sjukdom, som kännetecknas av både en depressiv och manisk fas, har likheter med sjukdomar som depression, personlighetsstörningar eller till och med schizofreni.

En feldiagnos av bipolär sjukdom kan vara skadlig, eftersom den kan leda till fel behandling eller ingen behandling alls. För att undvika feldiagnos är det viktigt att bli bedömd av en utbildad professionell.

Om du misstänker att du eller någon du bryr dig om kan lida av en substansanvändningsstörning till följd av bipolär sjukdom, kontakta The Recovery Village idag för att diskutera behandlingsalternativ.