Free Press

Vad är diagnos?

Diagnos är en medicinsk term för att fastställa patientens sjukdom utifrån tecken och symtom.

Klassificeringen av diagnoserna är på latin och möjliggör fullständig professionell kommunikation mellan sjukvårdspersonal från hela världen.

Diagnosen baseras på en medicinsk undersökning av patienten. Det första steget i den diagnostiska processen är att samla in information om patientens sjukdomshistoria. Särskilda frågor ställs till patienten eller till personer som känner honom eller henne och som kan ge korrekt information om sjukdomshistorien.

Nästa steg är en klinisk undersökning av patienten. Vid behov görs särskilda undersökningar, t.ex. blodprov, elektrokardiografi, röntgen, magnetresonanstomografi osv.

Diagnoser kan vara:

• Diagnosis per conclusionem – diagnos genom slutsats. Diagnosen ställs på grundval av de symtom och kännetecken för sjukdomen som tydligt identifieras av läkaren. Detta är det snabbaste, enklaste och säkraste sättet att ställa en diagnos.
• Diagnosis per exclusionem – diagnos genom uteslutning. Metoden används när de symtom som observeras hos patienten är typiska för två eller flera sjukdomar. Läkaren sammanställer en lista över alla sjukdomar som kan orsaka de identifierade symptomen och inleder särskilda tester för att eliminera de falska antagandena en efter en, med början från den mest sannolika. Den diagnostiska processen kan ta dagar eller veckor.
• Diagnos ex juvantibus – diagnos genom effekterna av de använda läkemedlen. Metoden används endast vid okända sjukdomar eller vid allvarliga, livshotande tillstånd. Den består av sekventiell administrering av läkemedel från olika grupper och kontinuerlig, strikt observation av alla livstecken och symtom hos patienten. Diagnosen baseras på effekten av de administrerade läkemedlen. Den diagnostiska processen kan ta veckor eller månader.

Under en pågående diagnostisk procedur kan det uppstå indikationer på att utföra en separat procedur för en annan, eventuellt samtidig sjukdom.

Avhängigt av diagnosens egenskaper kan den vara:

• Diagnos sympthomatica – symtomatisk diagnos. Denna diagnos grundar sig på upptäckta vävnads- och organsjukdomar. Symptomatiska diagnoser fastställs relativt snabbt och enkelt, i regel per conclusionem.
• Diagnosis aethiologica – etiologisk diagnos. Den baseras på den exakta orsaken till sjukdomen. De etiologiska diagnoserna är svåra, i regel per uteslutning, efter utförandet av särskilda undersökningar.

Vad är prognos?

Prognos är en vetenskaplig förutsägelse av den sannolika utvecklingen av en sjukdom och dess utgång. Prognosen innefattar förutsägelse av:

• Symtomutveckling – om (och hur snabbt) symtomen och tecknen kommer att förvärras, förbättras, försvinna eller om de kommer att förbli stabila över tid;
• Livskvalitet – förväntningar på patientens förmåga att utföra sina dagliga aktiviteter;
• Komplikationer – potentiella komplikationer, allvarlighetsgrad, sannolikhet för förekomst, associerade hälsoproblem;
• Sannolikhet att överleva.

Prognosen baseras på kunskapen om det typiska förloppet av en viss sjukdom, patientens fysiska och psykiska tillstånd, eventuella följdsjukdomar, den ordinerade behandlingen och andra fallberoende faktorer.

En fullständig prognos innefattar den förväntade varaktigheten, utfallet och en beskrivning av sjukdomsutvecklingen (progressiv förbättring, progressiv försämring, plötslig, oförutsägbar kris etc.).

Prognoserna är korrekta för ett stort antal patienter, men den statistiska informationen är inte tillräcklig när det gäller en enskild patient. Om t.ex. 70 % av patienterna tillfrisknar helt efter en viss sjukdom behövs en specifik prognos för varje enskild patient för att avgöra om hon/han tillhör dessa 70 % eller inte.

Skillnaden mellan diagnos och prognos

1. Definition

Diagnos: Diagnos är en medicinsk term för att fastställa patientens sjukdom utifrån dess tecken och symtom.

Prognos: Prognos är en vetenskaplig förutsägelse av den sannolika utvecklingen av en sjukdom och dess utfall.

1. Bas

Diagnos: Diagnosen baseras på patientens sjukdomshistoria, en klinisk undersökning och vid behov – på särskilda undersökningar.

Prognos: Prognosen baseras på kunskapen om det typiska förloppet av en viss sjukdom, patientens fysiska och psykiska tillstånd, eventuella följdsjukdomar, den föreskrivna behandlingen och andra fallberoende faktorer.

1. Tidsperiod

Diagnos: Diagnosen avser patientens aktuella tillstånd.

Prognos: Prognosen gäller den framtida utvecklingen av patientens tillstånd.

Diagnos vs prognos

Sammanfattning av diagnos vs prognos

• Diagnos är en medicinsk term för bestämning av patientens sjukdom utifrån dess tecken och symptom.
• Prognos är en vetenskaplig förutsägelse av den sannolika utvecklingen av en sjukdom och dess utfall.
• Diagnosen baseras på patientens sjukdomshistoria, en klinisk undersökning och vid behov – på särskilda undersökningar. Prognosen baseras på kunskapen om det typiska förloppet av en viss sjukdom, patientens fysiska och psykiska tillstånd, eventuella följdsjukdomar, den föreskrivna behandlingen och andra fallberoende faktorer.
• Diagnosen gäller patientens nuvarande tillstånd, medan prognosen gäller den framtida utvecklingen av patientens tillstånd.