Free Press

På denna sida: Orsaker | Icke-sexuella orsaker | Sexuella orsaker | Diagnos | Behandling

Vad är smärtsam urinering?

Smärtsam urinering, även känd som dysuri, hänvisar till smärta, obehag eller brännande som kan kännas när man kissar (kissar). Smärtan kan kännas var som helst i urinvägarna, till exempel i njurarna, urinledarna, urinblåsan eller urinröret, och känns ofta när urinen kommer i kontakt med inre skador eller sår. Den kan vara en konstant irritation eller kan uppstå intermittent när irriterande ämnen förs in i den yttre urinrörsöppningen (t.ex. vid samlag eller när kläder eller andra föremål kommer i kontakt med området). Brännskadan kan börja plötsligt eller gradvis öka i intensitet under en tidsperiod.1

Vad orsakar smärtsam urinering hos män?

För män kan smärtsam urinering orsakas av en mängd olika faktorer, men några av de vanligaste orsakerna är prostatit (inflammation i prostatan), sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och urinvägsinfektioner (UTI).

Non-sexuella orsaker till brännande eller smärtsam urinering

Nedan följer icke-sexuella orsaker till smärtsam eller brännande urinering:2

• Allergisk reaktion mot tvålar, rengöringsmedel, kläder eller annat som kommer i kontakt med könsorganen.
• Blåsstenar – Små massor av mineraler som kan utvecklas i urinblåsan.
• Blåscancer – När maligna (cancer) celler bildas i urinblåsan orsakar det ofta symtom som blod i urinen och smärtsam urinering.3 Du bör alltid kontakta din vårdgivare om du hittar blod i urinen.
• Cystit – Inflammation i urinblåsan, som vanligtvis orsakas av en urinvägsinfektion.4
• Urinvägsinfektion (UTI) – Urinvägsinfektioner uppstår när skadliga bakterier tar sig in i urinvägarna och förökar sig. Ibland är dessa bakterier sexuellt överförbara, men inte alltid, och betraktas därför inte som en könssjukdom. Även om det är mindre vanligt hos män än hos kvinnor är smärtsam urinering ett huvudsymtom på urinvägsinfektioner.5
• Medicinering – Vissa mediciner kan orsaka cystit.
• Irritation från kondomer eller glidmedel.
• Njurinfektion – Njurinfektioner, även kallade pyelonefrit, är en typ av urinvägsinfektion. Njurinfektioner måste behandlas snabbt för att förhindra permanenta skador.
• Njursten – Liknande blåssten, men i njurarna, är njursten hårda avlagringar av mineraler och salter som bildas i njurarna. Njursten kan vara mycket smärtsam och är en orsak till dysuri.
• Prostatit – Inflammation i prostatan. Kronisk och akut prostatit kan förekomma hos män i alla åldrar och orsaka mycket smärtsam brännande urinering.6
• Urethralstriktur – Förträngning av urinröret, ofta orsakad av långvarig inflammation eller en penisskada.
• Uretrit – Inflammation i urinröret.

Sexuella orsaker till smärtsam urinering

De vanliga bakteriella könssjukdomar som gonorré och klamydia är båda ökända i samband med smärtsam urinering. Klamydia förekommer ofta samtidigt med gonorré i vad som kallas en saminfektion. Båda infektionerna kan botas när de behandlas med antibiotika, ofta i en enda dos.

Genital herpes, ureaplasma och trichomoniasis är könssjukdomar som också kan orsaka dysuri. Även om de bakterier som orsakar urinvägsinfektioner kan förvärvas genom sex, betraktas urinvägsinfektioner i allmänhet inte som könssjukdomar.

Förklaringar till brännande eller smärtsam urinering som kan överföras sexuellt:8

• Klamydia – En sexuellt överförbar sjukdom som kan resultera i liknande symtom som urinvägsinfektioner: smärtsam urinering och flytningar från penis.
• Gonorré – En sexuellt överförbar sjukdom som kan leda till att flytningar läcker från penis.
• Mycoplasma genitalium – En sexuellt överförbar infektion som orsakas av bakterier som angriper epitelcellerna i urinvägarna. Den kan leda till uretrit (svullnad och inflammation i urinröret) och resultera i penisutflöde.
• Genital herpes – Genital herpes kan åtföljas av lesioner eller sår. Om urin kommer i kontakt med ett sår eller sår kan det bränna.
• Ureaplasma – Ureaplasma är en könssjukdom som liknar mycoplasma genitalium och kan orsaka symtom som penisutflöde, frekvent urineringstvång och smärtsam eller brännande urinering.
• Trichomoniasis – Trich är en sexuellt överförbar sjukdom som kan orsaka en irriterad eller kliande känsla på insidan av penis, sveda vid urinering och/eller flytningar från penis.

Underskilda dysuri för män jämfört med kvinnor

Anatomiska skillnader mellan män och kvinnor kan orsaka skillnader i sannolikheten för vissa tillstånd och hur de påverkar dig.7 Eftersom kvinnor till exempel har kortare urinrör (öppningen där urinen lämnar kroppen) är det lättare för bakterier att ta sig in i urinblåsan, vilket gör att urinvägsinfektioner är vanligare hos kvinnor än hos män. Vanliga STD-symptom som flytningar kan också vara svårare för kvinnor att märka.

Diagnos

För att fastställa orsaken till smärtsam urinering kan en läkare ställa frågor om dina symtom och eventuellt din sexuella historia. Om de misstänker en infektion kan de också beställa vissa tester för att underlätta diagnosen, till exempel urinanalyser eller STD-tester. Om du tror att din smärtsamma urinering orsakas av en könssjukdom kan du hoppa över tiden och kostnaden för ett läkarbesök och snabbt ta vår fullständiga STD-panel med 10 test. Om du testas positivt har vi läkare tillgängliga som kan ge konsultation och till och med skriva ut recept för vissa könssjukdomar.

Behandling av smärtsam urinering

Behandlingsmetoden för smärtsam urinering beror på orsaken. Eftersom dysuri så ofta orsakas av bakterieinfektioner kan läkaren skriva ut antibiotika för behandling. Sexuellt överförbara sjukdomar som orsakar smärtsam urinering (som klamydia och gonorré) kan också behandlas, men endast om de identifieras. Att testa sig för könssjukdomar är det bästa sättet att begränsa orsaken till irritationen. Frekventa STD-tester är det enda sättet att vara sexuellt aktiv och vara helt säker på sin STD-status.

Medicinskt granskad avJ. Frank Martin JR., MDonFebruari 14, 2020

Skrivet avTaysha den februari 1, 2020