Introduktion: Betydelsen av antalet prematura förmaksdragningar (PAC) och supraventrikulära löpningar (SVR) för risken för utveckling av nyinsjuknande förmaksflimmer (AF) hos patienter med kranskärlssjukdom (CAD) är inte väl etablerad.
Metoder: Studiekohorten Innovation to Reduce Cardiovascular Complications of Diabetes at the Intersection (ARTEMIS) bestod av 1 946 patienter med CAD som genomgick kliniska och ekokardiografiska undersökningar, 24-timmars ambulatorisk EKG-övervakning och laboratorietester. Efter att ha uteslutit patienter som inte hade sinusrytm vid baslinjen eller som försvann från uppföljningen omfattade den aktuella studien 1 710 patienter. SVR definierades som minst fyra PAC i rad med en varaktighet <30 sekunder.
Resultat: Under en uppföljning på i genomsnitt 5,6 ± 1,5 år identifierades nytillkommen AF hos 143 (8,4 %) patienter. I den univariata analysen var både SVR och PAC-antal associerade med utvecklingen av nytillkommen AF. När SVR och PAC-antal justerades med de etablerade AF-riskmarkörerna i den modifierade CHARGE-AF-modellen i den multivariata Cox-regressionsanalysen förblev båda parametrarna signifikanta prediktorer för uppkomsten av nytillkommen AF (HR = 2.529, 95 % CI = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 och HR = 8,139 för ≥1 409 PACs jämfört med ≤507 PACs , 95 % CI = 3,967-16,696, P ˂ 0,001, respektive). Tillsammans förbättrade dessa parametrar C-indexet för den etablerade AF-riskmodellen från 0,649 till 0,718, P < 0,001.
Slutsats: Om SVR och PAC-antal inkluderas i den etablerade AF-riskmodellen förbättras diskrimineringsnoggrannheten när det gäller att förutsäga AF hos patienter med CAD.