What the Kattan Nomograms Can Tell You
De så kallade ”Kattan-nomogrammen” på Memorial Sloan-Kettering Cancer Centers webbplats är en uppsättning verktyg som gör det möjligt för dig och dina läkare att göra tre olika saker, beroende på var du befinner dig längs den möjliga vägen från den första diagnosen till hormonrefraktär sjukdom:
- Om du har fått diagnosen prostatacancer men inte behandlats alls kan nomogrammet före radikal prostatektomi förutsäga (a) sannolikheten för att du kommer att vara progressionsfri (dvs.e., inget stigande PSA) vid 5 och 10 år och (b) sannolikheten att du inte kommer att ha dött av prostatacancer vid 10 och 15 år efter att du fått en radikal prostatektomi (operation).
- Om du har behandlats med en radikal prostatektomi av någon typ och din PSA-nivå sjunker till < 0.1 ng/ml efter operationen kan nomogrammet efter radikal prostatektomi förutsäga a) sannolikheten för att du kommer att förbli fri från återfall i prostatacancer efter 2, 5, 7 och 10 år och b) sannolikheten för att du inte kommer att ha dött av prostatacancer 15 år efter det att du genomgått en radikal prostatektomi.
- Om du har genomgått en radikal prostatektomi och ditt PSA-värde inledningsvis sjönk till < 0,05 ng/ml, men ditt PSA-värde nu börjar stiga igen (ett ”biokemiskt återfall” av din cancer), kan nomogrammet för räddande strålbehandling förutsäga sannolikheten för att du ska lyckas med räddande strålbehandling 6 år efter strålningen.
Med lite tur kommer du aldrig att behöva använda mer än nomogrammet för förbehandling och du behöver aldrig ens tänka på att använda det tredje.
Hur nomogrammen fungerar
Den riktigt bra grejen med dessa nomogram är att allt arbete har gjorts åt dig! Du matar bara in dina uppgifter i kalkylatorerna på Kattans nomogramwebbplats, och så kommer ”dina” resultat ut!
Om du inte är en statistikkännare eller datoranalytiker behöver du inte ens tänka på det. Det är väl fantastiskt! (Du måste godkänna villkoren i ansvarsfriskrivningen innan du kommer till själva nomogrammen.)
En del historia
De här nomogrammen är baserade på många, många människors arbete under fortsatt ledning av Michael Kattan, PhD (nedre högra hörnet) och Peter Scardino, MD (övre högra hörnet). Genom att samla in enorma mängder detaljerad information från det arbete som utförts av dr Scardinos egen grupp (som inledningsvis arbetade vid Baylor College of Medicine i Houston, Texas) och sedan komplettera sin databas med information från så vitt spridda centra som Cleveland, Los Angeles och Baton Rouge i USA och andra centra i Australien, Tyskland och Nederländerna har de utvecklat och validerat en sofistikerad matematisk modell som med avsevärd noggrannhet kan 
förutsäga utfallet av alla utvalda interventioner vid behandling av prostatacancer.
Den första utvecklingen av dessa nomogram publicerades av Kattan, Wheeler och Scardino. 1999. I april 2008, mindre än tio år senare, hade Eastham, Scardino och Kattan publicerat vad de kallar ett ”Trifecta”-nomogram: ett verktyg som kan göra det möjligt för kirurgerna att förutsäga sannolikheten för frihet från cancer, återhämtning av kontinens och återhämtning av sexuell funktion för enskilda patienter. Men detta sista nomogram är ännu inte integrerat i nomogrammen på nätet.
Det är värt att notera att Dr. Kattan själv nu under en tid har arbetat med att utveckla sådana nomogram för personer med andra former av cancer också.